公安部監所管理局5月26日在武漢召開(kāi)全國安康醫院工作會(huì )議時(shí)特別強調,安康醫院的收治必須符合法定程序,對有觸犯刑法行為、經(jīng)鑒定無(wú)刑事責任能力的精神病人,須經(jīng)縣級以上公安機關(guān)決定,安康醫院才得接收;所收治的必須是法定對象,“對沒(méi)有發(fā)生觸犯刑法行為的普通精神病人,安康醫院一律不得接收”。
這一消息被誤讀為“精神病院未經(jīng)警方同意不得收治正常人”。于是乎,網(wǎng)民的質(zhì)疑和批評紛至沓來(lái)。從網(wǎng)絡(luò )輿情的主要傾向性觀(guān)點(diǎn)來(lái)看,公安部確實(shí)有點(diǎn)冤。一是有的網(wǎng)上去除了“安康醫院”這個(gè)前提;二是網(wǎng)民的質(zhì)疑去除了“法定對象”這個(gè)核心;三是網(wǎng)民反向推論出“經(jīng)過(guò)警方同意就可以收治正常人”。鑒于此,公安部監所管理局當天就予以回應,這一積極的姿態(tài)和做法,無(wú)疑值得肯定。
但也要看到,網(wǎng)民的質(zhì)疑雖然有誤讀在先,卻也與當前精神病人收治中的一些怪現狀有關(guān)。一方面,是不少具有社會(huì )危害的精神病人流落在外得不到醫治,這些精神病人制造的傷害案,乃至殺人案時(shí)見(jiàn)報端;另一方面,則是近年來(lái)正常人“被精神病”的個(gè)案屢有發(fā)生。尤其是一些地方政府,使用這一手段來(lái)“應對”上訪(fǎng)者或批評者。那些惡劣的個(gè)案中,不乏一些基層公安部門(mén)的身影。
保障法定的收治對象得到良好的住院治療,和保障正常人不被當作精神病人無(wú)端收治,同等重要。這兩個(gè)問(wèn)題的核心,就在于對強制收治標準的規范和適用。
從程序上看,強制收治實(shí)則涉及兩個(gè)主要部門(mén),一是衛生部門(mén),二是公安部門(mén)。一個(gè)人是不是精神病人,應不應該收治,這首先是個(gè)醫學(xué)問(wèn)題。不管設立何種“精神病人認定程序”,都必須承認,對病人病情的最終決定權應在醫生——而不在警察或是地方官員。如果某位地方官員或某個(gè)警方執法人員,就能對精神病人進(jìn)行判定,這樣的制度肯定是不正常的。
在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域由專(zhuān)家說(shuō)了算,這是社會(huì )分工日益精細的一大趨勢。一個(gè)人有沒(méi)有精神病,是否應該送院治療,當然應由精神病治療專(zhuān)家說(shuō)了算。而誰(shuí)是“精神病專(zhuān)家”又由誰(shuí)來(lái)說(shuō)了算,如何確!熬癫(zhuān)家”都能具備良好的職業(yè)操守,這就是衛生部門(mén)的工作了。
當然,要注意的是,“是不是精神病”,與“該不該送醫治療”是兩個(gè)不同的問(wèn)題。據中國疾病預防控制中心精神衛生中心去年初公布的數據顯示,我國各類(lèi)精神疾病患者人數在1億人以上,另有研究數據顯示,我國重性精神病患人數已超過(guò)1600萬(wàn)。顯然,并不是所有這些精神病人都應該強制收治。
公安部門(mén)對符合條件的精神病人送醫強制收治負有法律責任,這種在醫學(xué)標準之外的法律標準,當屬公安部門(mén)研究和規范的對象。當然,更核心的問(wèn)題并不在公安部門(mén)與衛生部門(mén)之間的協(xié)作,而在這種強制收治所關(guān)聯(lián)的利益沖突。部門(mén)利益、地方利益和醫院利益都是現實(shí)的存在,隱藏在民間的龐大的等待收治者,一旦都按標準給予收治(也許用救治更準確),誰(shuí)來(lái)承擔這筆費用——當事人家庭還是政府?如果是后者,又該中央財政撥付還是地方政府自籌?
一個(gè)“利”字,讓《精神衛生法》從1985年起著(zhù)手起草至今,仍無(wú)法達成共識?磥(lái),精神病人收治遠不是公安部門(mén)和衛生部門(mén)的事,還牽涉財政、民政、地方政府乃至更多的部門(mén)。25年來(lái)暗中博弈并無(wú)結果,何不將這一難題放置于全國人大這一議政平臺上公開(kāi)討論,以尋求各方妥協(xié)的可能,加快立法步伐,并終結現實(shí)中的精神病人強制收治之亂?
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【編輯:盧巖】 |
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