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　　中新網(wǎng)3月9日電 香港《大公報》8日發(fā)表署名文章說(shuō)，中國當下許多行業(yè)都存在一方面資源不足而另一方面資源浪費的矛盾，衛生行業(yè)也是如此，且問(wèn)題突出。其病因在于，管理者缺乏資源意識，更缺乏資源管理意識。新醫改的方向之一，就是讓人們更有“資源”意識，尤其要有對優(yōu)質(zhì)衛生資源的保護意識和管理意識，從而根本解決資源不足與資源浪費這兩個(gè)既對立又并存的問(wèn)題。

　　文章摘錄如下：

　　當下許多行業(yè)都存在一方面資源不足而另一方面資源浪費的矛盾，中國的衛生行業(yè)也是如此，且問(wèn)題突出。其病因在于，管理者缺乏資源意識，更缺乏資源管理意識，衛生資源使用效率低。而新醫改有望成為治病良方，它的主要目的就是提高資源使用效率，打破資源壟斷，實(shí)現資源共享。

　　加強“資源”意識，是為了讓人們對資源有兩點(diǎn)認識：一是它有價(jià)值，所以要珍惜它；二是它有限，故要節省它，同時(shí)不能浪費或閑置它，要將之用到刀刃上。我們把人力視為資源，目的就在于此。同理，我們對衛生資源的傳統觀(guān)念也要改變。

　　避免衛生資源浪費

　　資源得不到充分管理，就會(huì )出現資源不足甚至短缺、資源貶值、資源浪費或資源閑置等問(wèn)題。在中國衛生行業(yè)，資源閑置的例子包括：(一)醫院外科在節假日不手術(shù)，資源此時(shí)被閑置。(二)醫生工資偏低，工作積極性不高，造成其部分能力資源閑置。因此，改善醫生工資待遇，允許其兼職，能調動(dòng)其能力資源。(三)一些經(jīng)典老藥和療法(如中醫正骨療法)因價(jià)格過(guò)低而被醫生棄用，導致優(yōu)質(zhì)資源閑置，最終引發(fā)資源短缺。(四)中小醫院無(wú)形資源(如技術(shù))不足，而有形資源有余(包括設備和床位)。因患者不足，導致后者閑置。(五)優(yōu)質(zhì)民營(yíng)衛生資源未被完全納入政府使用計劃，導致相關(guān)資源閑置。

　　導致資源浪費的原因有很多：(一)讓最好的醫學(xué)專(zhuān)家當醫院院長(cháng)或高管，會(huì )影響其專(zhuān)業(yè)能力的發(fā)揮，這是一種浪費。此問(wèn)題不解決，今后專(zhuān)家資源會(huì )更加稀缺。(二)讓小病患者使用大醫院資源，就是浪費。引入小區全科醫師是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。(三)醫生“錢(qián)”字當頭，實(shí)施過(guò)度治療或小病大治，造成資源浪費。(四)醫院平均住院日過(guò)長(cháng)，慢性病患者長(cháng)期住院，導致資源浪費。(五)醫保覆蓋率低時(shí)，大部分衛生資源只為小部分人使用，甚至過(guò)度使用，既造成不公，又是在浪費。政府大幅提高醫保覆蓋水平，旨在打破資源壟斷，實(shí)現資源共享。

　　醫改的目的不僅僅是讓患者看病不貴和不難，更重要的是要讓他們看好病。如果患者復診率下降了，就是在節省資源。筆者因此建議，應將“患者復診率”作為醫療質(zhì)量監管的剛性指標之一。

　　管理衛生資源的目的，就是要將現有的衛生資源進(jìn)行有效整合、合理配置和最佳使用，尤其要善于識別、保護、整合、配置和使用優(yōu)質(zhì)資源。

　　提升衛生資源質(zhì)量

　　提升衛生資源的質(zhì)量，保持其優(yōu)質(zhì)，關(guān)鍵是要對資源做好“保護”、“管理”、“監督”和“培育”。首先，優(yōu)質(zhì)資源并非與生俱來(lái)，而是管理出來(lái)的。例如，好醫生就是管出來(lái)的。擁有名醫，未必就擁有了優(yōu)質(zhì)資源。如果醫生醫術(shù)高，但自私，懼怕風(fēng)險，對患者治療過(guò)于保守，致使患者短壽，那么這樣的名醫不屬于優(yōu)質(zhì)資源。因此，醫生需要管理。醫生職稱(chēng)評定，以醫術(shù)和醫德為評審剛性指標，是保持資源優(yōu)質(zhì)的重要舉措。

　　第二，保護資源的方法，就是維護其價(jià)值，讓價(jià)格與價(jià)值相匹配。適當提高醫生工資待遇和醫療服務(wù)的價(jià)格，就是維護資源價(jià)值的具體做法。

　　第三，加強對衛生機構和醫護人員的監督，目的是提升衛生資源的質(zhì)量，而不是為難他們。因此被監督者不應對此有抵觸情緒，而應虛心接受和配合。

　　第四，培育優(yōu)質(zhì)資源的方法就是教育與培訓。在轟轟烈烈搞醫改的今天，政府不可忽視醫學(xué)院和護校改革，尤其要增加社會(huì )急需的新課程，實(shí)施人才定向培養，讓培養出來(lái)的合適的醫學(xué)人才和管理人才，作為優(yōu)質(zhì)后備資源，為醫改保駕護航。

　　總之，新醫改的方向之一，就是讓人們更有“資源”意識，尤其要有對優(yōu)質(zhì)衛生資源的保護意識和管理意識，從而根本解決資源不足與資源浪費這兩個(gè)既對立又并存的問(wèn)題。醫改與優(yōu)質(zhì)資源相互依存，醫改力保優(yōu)質(zhì)資源，優(yōu)質(zhì)資源則為醫改保駕護航。(黃燕)