如何利用時(shí)間治療學(xué)來(lái)矯正身體異常的情形,以維持人體的“生物時(shí)鐘”來(lái)控制身體各部分的穩定,這種醫療觀(guān)念的好處是:一來(lái)可以減少所需要的藥量,二來(lái)尊重原有的平衡。
我們在此不討論出生挑良辰吉時(shí)是否科學(xué)?但是治病挑時(shí)辰可不是標新立異哦!我們都知道一天當中有白晝與黑夜,因此人體各器官之間的調節,根據生理學(xué)專(zhuān)家的觀(guān)察也有日夜的變化,這就是時(shí)間醫學(xué)的主要內容。
簡(jiǎn)單的說(shuō),每個(gè)人體有其“生物時(shí)鐘”并藉此緣故來(lái)控制身體各部分的穩定,如果這種穩定性遭受破壞,人體便會(huì )生病,而時(shí)間治療學(xué)正是利用這種規律來(lái)矯正身體異常的情形,這種醫療觀(guān)念的好處是:一來(lái)可以減少所需要的藥量,二來(lái)尊重原有的平衡。
中醫的時(shí)間醫學(xué)觀(guān)
透過(guò)臨床經(jīng)驗,掌握生理正常節律,藉擇時(shí)給藥以發(fā)揮最大療效;不僅有助于疾病防治、保健養生,甚至依此也可預測病人死亡時(shí)間。
中醫很早以前就已經(jīng)發(fā)展出一套“時(shí)間醫學(xué)”的理論,不僅用來(lái)診斷、治療、疾病的預防、身體的保健和養生,有時(shí)也用來(lái)預測病人的死亡。雖然古代中國醫學(xué)艱澀難懂,但若能透過(guò)現代醫學(xué)做一番新的詮釋?zhuān)氡匦迈r、有趣,又有意義。僅舉數例與讀者分享。
冬病夏治,趁病人處于緩解期扶正固本加強抵抗力。
即容易在冬天發(fā)作或加重的疾病,如過(guò)敏性鼻炎、氣喘、十二指腸潰瘍等,最好在夏天便開(kāi)始調養治療,如此可以降低冬天嚴重發(fā)作的次數及程度。冬病夏治法是趁病人正處于緩解期,利用一些扶正固本的藥物,來(lái)提高病人的免疫能力,再加上大自然的陽(yáng)氣可減少病人虛寒的情形。臨床上,常見(jiàn)到鼻過(guò)敏、氣喘等屬于虛寒型的患者,經(jīng)過(guò)冬病夏治法,確實(shí)降低了急性發(fā)作的情形,而且感冒次數明顯減少、體質(zhì)也變得比以前健壯。
順勢施治,根據疾病晝夜變化配合生理節律服藥。
順勢施治法是順從人體生理活動(dòng)變化的節律性,來(lái)施治用藥,并力求與其同步。目的是為了利用與促發(fā)人體的生理活動(dòng)與節律,及對病理變化的影響,而達到藥物調整的作用,亦即利用藥物與生理活動(dòng)發(fā)生協(xié)同作用,來(lái)達到順水推舟的治療目的。
根據中醫理論,疾病可分為寒熱虛實(shí),而不同性質(zhì)的疾病在晝夜不同的階段,隨著(zhù)人體的陰陽(yáng)氣血節律,也會(huì )有不同變化。根據這種變化來(lái)施治,可趁人體生理變化的節律來(lái)發(fā)揮作用,達到事半功倍的效果。比如中醫認為,凡陽(yáng)虛者,即有怕冷、倦怠癥狀,和寒性病變的病人,服藥宜在平旦、午前;凡陰虛(即有口干、怕熱及倦怠等癥狀者、熱性病變的病人,服藥宜在午后、暮夜。其理安在?因為平旦、午前陽(yáng)氣漸生而盛、陰氣漸衰,故陽(yáng)虛、寒性病變者,可用溫熱藥乘陽(yáng)氣升發(fā)之勢而予溫陽(yáng)除寒,來(lái)減輕及治療本病。如明代薛己就認為,補中益氣湯、金匱腎氣丸、六君子湯等,應在清晨、上午服用,療效會(huì )更好。
此外,另一個(gè)有名的方子叫做“雞鳴散”,是用來(lái)治療寒濕腳氣,因為根據中醫觀(guān)察,利尿劑在清晨至中午這段時(shí)間服用,利用大自然與人體的陽(yáng)氣旺盛,可達到最好的利尿消腫的效果。
而午后,暮夜陰氣漸生而盛、陽(yáng)氣漸衰,故陰虛者用甘涼藥更乘陰氣隆盛之勢而滋陰,熱性病也可趁此用清熱藥而熱除病安;如六味地黃丸及治療虛煩失眠的滋陰安神丸等,在午后暮夜服用,可以最少的劑量達到最大的療效。
擇時(shí)服藥,減少腦垂體反饋抑制,拮抗西藥可能副作用。
如果需要長(cháng)期或大量使用類(lèi)固醇來(lái)治療疾病,例如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,再生不良性貧血、紅斑性狼瘡等一類(lèi)疾病,常會(huì )造成人體腎上腺皮質(zhì)萎縮、內源性皮質(zhì)荷爾蒙分泌不足等副作用。產(chǎn)生這種后果的原因,是因為人體腎上腺皮質(zhì)荷爾蒙的分泌,由腦垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)分泌荷爾蒙(ACTH)來(lái)調控,而ACTH又受血液中皮質(zhì)荷爾蒙濃度的影響;當血中濃度高時(shí),則反饋性抑制腦垂體,使ACTH釋放減少,從而導致腎上腺皮質(zhì)荷爾蒙的分泌減少。
經(jīng)實(shí)驗中可以觀(guān)察到,腦垂體對血濃度的反饋抑制作用,其敏感度亦可依晝夜不同,而有不同的節律,一般白天較不敏感,夜間尤其是子夜十二點(diǎn)左右,則最為敏感,因此對于需要長(cháng)期大量應用皮質(zhì)類(lèi)固醇者,有些學(xué)者會(huì )建議,最好在早上八點(diǎn)左右服完全天劑量或大部分的劑量,以減少對腦垂體分泌A(yíng)CTH的抑制,而對于必須在夜間應用皮質(zhì)荷爾蒙者,可于夜間加服生地、知母、甘草等藥,以減少對腦垂體的反饋抑制。
也就是說(shuō),改變類(lèi)固醇的服用或注射時(shí)間,以及加服這些中藥可以減少類(lèi)固醇的副作用,而對其原有的療效則不會(huì )影響。
飲食療法:晚餐吃得少、吃得早;降低心血管疾病發(fā)作。
某些心血管疾病容易在夜間或清晨發(fā)作,如心肌梗塞、腦血栓形成等。研究指出,當晚餐進(jìn)食太多或太過(guò)油膩時(shí),會(huì )導致血脂肪暫時(shí)性異常升高,血液粘稠度增加,血流緩慢,尤其是已有狹窄、痙攣、內膜粥樣硬化的血管,如此一來(lái),癥狀可能更為加重,或容易發(fā)生栓塞,使心腦組織缺血、缺氧。
此外,若是晚餐進(jìn)食較晚,而且吃得太撐,當胃內的食物還沒(méi)來(lái)得及消化、吸收時(shí),便上床睡覺(jué),那么膨隆的胃會(huì )壓迫到橫膈膜,改變胸腔內的壓力而影響到血液回流與心肺的功能;其結果很可能種下心臟病、腦溢血等殺手疾病發(fā)生的誘因。
針對此種情況,我們認為“晚餐吃得少、晚餐吃得早”該可以預防或減少心腦血管病變的發(fā)作,這就是所謂的飲食時(shí)差療法。不過(guò)讀者可千萬(wàn)不要晚餐吃得少、晚餐吃得早,卻來(lái)一頓豐盛的消夜,那對心血管疾病的預防,仍得不到半點(diǎn)好處,此外“晚餐吃得少、晚餐吃得早”對十二指腸潰瘍的病人與夜貓子而言,恐怕也未必完全適用。
因時(shí)養生:起床時(shí)間依四時(shí)調整,早上吃飽、中午吃好。
黃帝《內經(jīng)》這本書(shū)里提醒我們,早上起床的時(shí)間不要恒定不變,應隨著(zhù)四季嬗遞而有所調整。例如冬季氣溫較低,尤其當寒流來(lái)襲的凌晨,感覺(jué)特別寒冷,一些老年人如果仍然像夏天時(shí)早早起床到公園運動(dòng),不僅對健康無(wú)益,而且還容易誘發(fā)腦中風(fēng)、心肌梗塞、氣喘等疾病。因此,我們建議四季當中,早上起床的時(shí)間要根據日出的時(shí)間做適度的調整,才合乎養生之道。
此外,對于生活作息正常的人,中醫認為“早上吃飽、中午吃好、晚上吃少”是比較理想的飲食法則;而現代醫學(xué)的研究也已發(fā)現存在消化系統內的各種酵素的活性,也有其晝夜節律。某些動(dòng)物實(shí)驗證明,當大白鼠在晚間進(jìn)食高脂肪食物后立刻睡覺(jué),其血液中脂肪含量會(huì )急劇升高,而早、中餐則無(wú)此現象。因此對于老年肥胖者,為防動(dòng)脈硬化,血脂升高和肥胖,應注意節制晚餐。相反的,若是體質(zhì)虛弱、消瘦,想要進(jìn)補或是增肥的病人,可在晚間增加攝取營(yíng)養豐富的食物。
中醫對時(shí)間醫學(xué)的研究方法,主要是透過(guò)臨床觀(guān)察,經(jīng)由長(cháng)期臨床成功的經(jīng)驗與失敗的教訓,兩方面累積的知識而予總結、歸納而來(lái);并經(jīng)臨床實(shí)踐中不斷驗證與發(fā)展,才逐漸形成中醫“時(shí)間醫學(xué)”的基本理論和應用方法。
總之,“時(shí)間醫學(xué)”要強調的是:治病要懂得生理性節律,以矯正病態(tài)性的異常節律,并重視“擇時(shí)給藥”的治療模式,俾使最少的藥量達到最大的療效。
(摘自臺灣《聯(lián)合報》 作者:陳維苓)
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