中新網(wǎng)3月16日電 香港《大公報》15日刊出署名文章認為,一個(gè)人性化的醫保制度,對于惠及對象來(lái)說(shuō),就應該是簡(jiǎn)單再簡(jiǎn)單些。我們不能奢求所有公眾都成為醫保專(zhuān)家。即使出于程序的要求,需要麻煩人,麻煩的也應該是專(zhuān)業(yè)人士,是醫院、醫生、護士,而不應該是患者和家屬。
文章摘錄如下:
據報道,去年12月2日,重慶61歲居民楊正林喝酒中毒被送往醫院,在監護室住了6天,用去醫療費5.3萬(wàn)余元?僧攦鹤幽弥(zhù)他的醫療費到當地醫院報銷(xiāo)時(shí),被告知最多只能報銷(xiāo)50元,原因是他的醫療費全部都發(fā)生在門(mén)診,屬于門(mén)診費用。楊正林全家都傻了眼,為什么報銷(xiāo)費用這么少?
“門(mén)診”、“醫院”報銷(xiāo)有別
幾天門(mén)診會(huì )產(chǎn)生5萬(wàn)多元費用?新聞背后可能還有若干謎團,然而此時(shí)這已經(jīng)不重要,重要的是5.3萬(wàn)余元只能報銷(xiāo)50元,巨大的數字反差讓人懷疑醫保的制度設置。
為了更好地說(shuō)明問(wèn)題,我們不妨作一個(gè)假設。如果楊正林家人懂醫保規定,由門(mén)診轉入住院,那么會(huì )否發(fā)生這樣的事情?答案是“否”。即使楊正林家人不懂,如果醫院及時(shí)告知規定,分析其中利弊,會(huì )否發(fā)生這樣的事情?答案還是“否”。這就說(shuō)明,這一反差取決于兩個(gè)因素,其一患者家屬不知,其二醫院未及時(shí)告知。
楊正林參與的“城鄉醫!,應該就是我們平時(shí)所說(shuō)的新農村合作醫療。在當前醫保制度設置中,并沒(méi)有明確醫院有及時(shí)告知、隨時(shí)提醒的義務(wù),故而這里我們還不好對醫院追究過(guò)分的制度責任,然而,一絲道德譴責還是應該的。
目前,各大醫院都設有導醫臺,為患者提供咨詢(xún)、掛號等多項服務(wù)。服務(wù)的領(lǐng)域為什么不能繼續擴大,為什么不能向患者提供醫保制度咨詢(xún)、提醒的服務(wù)?這樣的服務(wù),對于醫院來(lái)說(shuō)只是舉手之勞,而對于患者來(lái)說(shuō)卻意義重大。如果非要找一個(gè)答案,那就是導醫能夠讓醫院的資源利用最大化,能夠創(chuàng )造價(jià)值;而提供告知服務(wù),有利的只是患者,對于醫院來(lái)說(shuō)并不產(chǎn)生任何經(jīng)濟效益。
普通百姓豈是專(zhuān)家
這樣的遺憾,本應該由醫保制度來(lái)補上的。理想中的醫保,或許有報銷(xiāo)比例上的不同,但在程序設置上卻是一樣;颊咧灰帜靡粡埧,就可以進(jìn)任何醫院就診。而醫院根據參保的險種不同,選擇不同的用藥,選擇不同的治療方式。這時(shí),應該門(mén)診還是住院的選擇題,是由醫院來(lái)做的,而對于患者及家人來(lái)說(shuō),他根本無(wú)需懂醫保制度,他根本無(wú)需懂相關(guān)細則。
一個(gè)人性化的制度,對于惠及對象來(lái)說(shuō),就應該是簡(jiǎn)單再簡(jiǎn)單些。術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻,我們不能奢求所有公眾都成為醫保專(zhuān)家。即使說(shuō)出于程序的要求,需要麻煩人,麻煩的也應該是專(zhuān)業(yè)人士,是醫院是醫生是護士,而不應該是患者是家屬?梢韵胂,面對家屬突患重病,有多少人會(huì )很好地控制自己的感情?出于常情考慮,這時(shí)應該由醫院及時(shí)告知,以幫助患者家屬選擇。
5.3萬(wàn)余元醫藥費只能報銷(xiāo)50元,這充分說(shuō)明醫保在制度設置上還有不人性之外,說(shuō)明醫保還得要變,而變的方向就是簡(jiǎn)單簡(jiǎn)單再簡(jiǎn)單些。(毛建國)
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