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　　中新網(wǎng)4月1日電 香港《大公報》1日刊出署名文章認為，中國新醫改的最大特點(diǎn)就是“開(kāi)門(mén)辦醫改”，重視內外和上下協(xié)商，這有助實(shí)現多贏(yíng)。

　　文章摘錄如下：

　　中國新醫改的最大特點(diǎn)就是“開(kāi)門(mén)辦醫改”，重視內外和上下協(xié)商。舊醫改受挫，就是因為事先沒(méi)有廣泛征求意見(jiàn)。而新醫改則汲取了舊醫改的教訓。

　　協(xié)商，就是齊心協(xié)力，共商國是，就是攜起手來(lái)，同舟共濟。協(xié)商的基礎實(shí)質(zhì)是溝通。只要自上而下和自下而上的雙向溝通做到位，任何問(wèn)題都會(huì )由復雜變簡(jiǎn)單。協(xié)商更依賴(lài)多方參與，依賴(lài)平等參與，帶著(zhù)健康的心態(tài)參與。

　　醫改如果因利益問(wèn)題而爭論不休，醫改設計者則應事先把作為醫改思想基礎的價(jià)值觀(guān)傳達給參與醫改的各方，使其端正價(jià)值觀(guān)并樹(shù)立全局觀(guān)。在醫改協(xié)商之前把這件事做好了，醫改參與方才能帶著(zhù)顧全大局、求同存異的心態(tài)去協(xié)商醫改，這樣也才能減少爭議，增加共識，集思廣益，最終找到實(shí)現醫改多贏(yíng)的方法。

　　多種渠道廣征意見(jiàn)

　　中央政府制定新醫改方案時(shí)，特別重視以多種渠道(包括網(wǎng)絡(luò ))廣泛征求意見(jiàn)或建議。政府最初向多家國內外著(zhù)名研究機構征集新醫改方案，然后將各方案中值得借鑒的要素整合起來(lái)，既吸取西方的經(jīng)驗，又兼顧中國國情，最終形成新醫改方案的雛形。

　　政府在今年的“兩會(huì )”上再次征求意見(jiàn)，并積極吸納有價(jià)值的意見(jiàn)。據悉，“兩會(huì )”后政府對醫改方案又做了多處修改，目的就是希望搞一個(gè)多贏(yíng)的醫改。相信經(jīng)與人民協(xié)商的醫改，一定是能體現“以人為本”的醫改。

　　地方醫改也離不開(kāi)事先協(xié)商。中央的新醫改方案為地方醫改提供了很大的創(chuàng )新空間，因此，地方政府的改革理念直接關(guān)乎地方醫改的成敗。為避免醫改失敗，地方政府應效仿中央政府的做法，重視協(xié)商，特別要事先聽(tīng)取專(zhuān)家的意見(jiàn)，同時(shí)參考醫患的意見(jiàn)。記得多年前，某地曾實(shí)施“賣(mài)光式醫改”，引發(fā)爭議。此舉想必欠協(xié)商。把公立醫院變?yōu)樗搅⑨t院后，如果政府不嚴加監管，這類(lèi)醫院很可能要么價(jià)格不降反升，要么低價(jià)劣質(zhì)。公益性醫院的減少，對百姓不是福，而是禍。

　　減少醫�；�金結余

　　中紀委官員日前指出，07年全國城鎮職工基本醫療統籌基金當期的結余率是34.8%，08年是32.8%，均高于發(fā)達國家控制在10%以下的水平。這表明，地方政府對醫�；�金管理不力，把基金結余而不是國民健康水平的提高作為政績(jì)。

　　未來(lái)對醫�；�金的管理應更透明，鼓勵多方參與，為提高醫�；�金使用率獻計獻策。例如，國家醫保制度可借鑒地方經(jīng)驗，實(shí)施市場(chǎng)分段，按不同的市場(chǎng)需求提供相應的醫保服務(wù)，如可提供大學(xué)生醫保、婦女醫保、農民工醫保、農民醫保、老年人醫保、家庭醫保、大病醫保、門(mén)診醫保等。

　　如果醫保機構與醫患共同設計出物美價(jià)廉的醫療服務(wù)，不僅患者能真正看得起病，服務(wù)也會(huì )暢銷(xiāo)。

　　評價(jià)藥品質(zhì)量，并非藥廠(chǎng)說(shuō)了算。藥品質(zhì)量需要接受市場(chǎng)的檢驗，藥品評價(jià)需要多方參與，尤其要重視藥品使用者醫生和患者對藥品的評價(jià)。我們不是毫無(wú)根據地質(zhì)疑上市藥品的質(zhì)量，但不可否認，藥品上市前，對它的臨床試用的人群很小，加之中國藥廠(chǎng)多數是中小規模，資金不雄厚，生產(chǎn)工藝水平不夠高，保證藥品質(zhì)量長(cháng)期穩定有難度。因此，政府和醫患有必要對藥品質(zhì)量進(jìn)行長(cháng)期和密切監控，而且要做到監督前移。

　　獎勵新藥品研發(fā)者

　　醫改將不實(shí)施藥品統一價(jià)格，但政府提供藥品指導價(jià)，以控制藥廠(chǎng)哄抬價(jià)格。同時(shí)藥品還有市場(chǎng)調節價(jià)，以尊重市場(chǎng)規律。這意味著(zhù)，參與藥品定價(jià)的除了藥廠(chǎng)，還有政府和市場(chǎng)。對于有獨特優(yōu)勢的經(jīng)典老藥和創(chuàng )新藥，政府不僅要優(yōu)先購買(mǎi)，還要提供價(jià)格補貼，以獎勵藥品研發(fā)者和生產(chǎn)者。

　　總之，中國醫改是復雜工程，關(guān)系到億萬(wàn)人民的切身利益。因此，醫改需要謹慎，更需要探索。醫改只要重協(xié)商和溝通，鼓勵多方參與，就能做到同舟共濟，大家齊心協(xié)力，有謀出謀，有力出力，共同把醫改這條大船駛向成功的彼岸。(黃燕)