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　　中新網(wǎng)5月22日電 香港《大公報》22日發(fā)表署名文章說(shuō)，《神木縣全民免費醫療實(shí)施辦法(試行)》日前推行。免費的誘惑，讓病床爆滿(mǎn)。全民免費醫療太過(guò)理想。原因很簡(jiǎn)單，難有足夠財政補充，難以突破地方化的局限而為新醫改的現實(shí)施行貢獻有價(jià)值的探索經(jīng)驗。我們一方面應鼓勵神木當地勇開(kāi)風(fēng)氣之先的改革探索，另一方面，期望更多地方能擯棄理想主義，用更務(wù)實(shí)的實(shí)際行動(dòng)，踐行新醫改的各種探索。

　　文章摘錄如下：

　　在醞釀了一年之久后，《神木縣全民免費醫療實(shí)施辦法(試行)》如期推行。這項被媒體稱(chēng)為“開(kāi)國內先河”的醫療保障制度推行兩個(gè)多月以來(lái)，讓全體神木人民真正體會(huì )到了“看得起病”的前所未有的實(shí)惠，同時(shí)，公眾道德風(fēng)險卻又把政府推上了一個(gè)尷尬的位置……免費的誘惑，讓病床爆滿(mǎn)。

　　“有的患者是生病后非等到3月1日以后來(lái)看的；有的是多年看不起病的；還有的是小病非要住院看的……”在筆者看來(lái)，免費的誘惑導致病床爆滿(mǎn)，僅是陜西神木試行全民免費醫療遭遇困境的現實(shí)表象之一。

　　如果說(shuō)公眾的素質(zhì)問(wèn)題，可以用更剛性、細化的制度來(lái)規范約束的話(huà)，那么，超標的人均補貼導致的不堪重負的財政負擔，必會(huì )使陜西神木試行的“全民免費醫療制度”遭遇難以持續推行的尷尬，更難以向新醫改貢獻有價(jià)值的現實(shí)探索經(jīng)驗。

　　難有足夠財政補充

　　原因很簡(jiǎn)單，一方面，試行全民免費醫療后，當地財政本就壓力大增，加之病床爆滿(mǎn)等問(wèn)題的困擾，可以想象，當地財政將支付大于預期的成本。受金融危機的影響，在財政收入增長(cháng)難以切實(shí)保證的情況下，當地財政很難為試行全民免費醫療補充足夠強勁的后繼能源。如此一來(lái)，當地的后繼探索難免陷入僵局：要么暫停這種探索，回歸到原有的醫改軌道上；要么勉強支撐這種并不完善的探索，難有實(shí)質(zhì)意義上的改革突破。

　　另一方面，神木這種理想主義的醫改探索，難以突破地方化的局限、為新醫改的現實(shí)施行貢獻有價(jià)值的現實(shí)探索經(jīng)驗。原因很簡(jiǎn)單，并不是所有的地區都能有神木一樣高昂的人均生產(chǎn)總值、超前的縣域經(jīng)濟；而且，相比沿海城市等人口流動(dòng)較大的地區，神木當地的人口流動(dòng)應該并不大，試行全民免費醫療不必太多考慮外來(lái)人口這一因素。如此這般的原因，必然導致神木當地進(jìn)行的此次醫改探索，難以形成示范效應。

　　不能罔顧其它問(wèn)題

　　事實(shí)上，醫改的問(wèn)題，并不僅是“看病貴”、“不差錢(qián)”的單線(xiàn)問(wèn)題。退一步說(shuō)，即便神木當地短期內解決了“看病貴”、“不差錢(qián)”的單線(xiàn)問(wèn)題而罔顧其它問(wèn)題的解決，不過(guò)是縫合了現有醫改所有問(wèn)題中的一塊“短板”，剩下的“短板”不被縫合，當地醫改的整體質(zhì)量注定得不到質(zhì)的提升。

　　同時(shí)，神木試行全民免費醫療，很難被其它地區在踐行新醫改舉措時(shí)有效借鑒。原因很簡(jiǎn)單，神木試行的全民免費醫療，直接繞過(guò)了新醫改方案中諸如法律監管、藥品定價(jià)、醫藥分家、收支兩條線(xiàn)等問(wèn)題。對其他情況迥異、財政難以全力支撐的地區而言，在踐行新醫改舉措的過(guò)程中，這些在新醫改方案中被重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，其它地區難以繞行，必須全力應對。

　　從這個(gè)意義上說(shuō)，我們一方面應該鼓勵神木當地在醫改方面勇開(kāi)風(fēng)氣之先的改革探索，期望其能在后繼的探索中兼顧到其它醫改“短板”的縫合，早日在當地全面解決“看病貴、看病難”的問(wèn)題。同時(shí)，不忘當地教育、住房、保障等問(wèn)題的綜合解決。另一方面，我們期望更多地方，能擯棄理想主義，用更務(wù)實(shí)的實(shí)際行動(dòng)，踐行新醫改的各種探索。

　　當前階段建立全民免費醫療制度恐尚需時(shí)日，但分地區逐步解決公眾的“看病貴、看病難”問(wèn)題，應該成為各地政府努力早日實(shí)現的重要執政目標之一。(李記)