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　　中新網(wǎng)3月24日電 據美國《僑報》報道，美國醫療健保改革法案在眾議院涉險過(guò)關(guān)，總統奧巴馬23日在白宮簽署醫療保險改革法案，預計將在未來(lái)10年內耗資9380億美元的該法案將在今年開(kāi)始實(shí)施。對此，美國灣區各界華人有不同解讀。

　　醫改案有利于低收入階層

　　舊金山醫護工會(huì )副主席周禮樵說(shuō)，這對低收入階層和少數族裔社區都有好處。周禮樵認為，全美幾千萬(wàn)缺乏健保的人士中，大多數為低收入民眾，醫改案對勞工階層絕對有利。此外，很多患有長(cháng)期疾病的民眾也存在保額不足的問(wèn)題，一些本身患有疾病的民眾更被保險公司拒保，這些都是健保改革法案能夠解決的問(wèn)題。

　　調查顯示，沒(méi)有健保的亞裔人群中，華裔比例最高，超過(guò)三成。周禮樵強調，華裔勞工移民很多都無(wú)法取得健保，他們中間相當多的人在中小企業(yè)工作。這些企業(yè)很多都難以負擔高額的健康保險費用，有些企業(yè)根本不提供健保，有些只提供最廉價(jià)的保險。此外，全美沒(méi)有健保的人士中加州居民所占的比例最高，如果法案得以實(shí)施，相信加州民眾將是受惠最多的一群。

　　無(wú)健保族群成最大贏(yíng)家

　　在中半島一間醫療機構工作的醫生林慧指出，新的醫改案規定，2014年各州設立的健保交易市場(chǎng)將上市，這對于那些無(wú)健保的工人和小商戶(hù)來(lái)說(shuō)，增加了擁有更好的健保保障機會(huì )。雖然法案難以達到人人滿(mǎn)意的效果，但可以慢慢修正，法案中最大的贏(yíng)家就是全美缺乏醫保的人群，同時(shí)也規范了保險公司的做法。

　　林醫生對健保改革需要的龐大開(kāi)支則表示擔心，因為必須從多方面開(kāi)源節流才能避免“拆東補西”的局面出現。對于Medicare明年大幅削減給予中介健保管理上的的管理經(jīng)費撥款，以及從2013年開(kāi)始，對年收入超過(guò)25萬(wàn)的富人加徵投資所得稅和抽取更多所得稅用于健保項目中的做法，林醫生表示認同。

　　民眾不要期待太高

　　灣區資深健保專(zhuān)家琚以中認為，這項備受爭議的醫改案獲得通過(guò)，對廣大無(wú)醫保民眾無(wú)疑是一個(gè)好的消息，但他也坦言，民眾不要期待太高，因為這畢竟是一個(gè)妥協(xié)之下的醫改方案，與奧巴馬總統當初所設想的“全民醫�！庇胁町�。

　　琚以中指出，醫改中一個(gè)比較重要的部分是，保險公司必須對有疾病的患者投保，否則將違法而受處罰。這部分的醫改對許多私人保險公司來(lái)說(shuō)，當然不是一個(gè)好消息，因為它將要收容一大批原本不符合醫保條件的病患者；更關(guān)鍵的是，醫改案中規定醫保無(wú)上限。也就是說(shuō)，患者看病所花費的醫療費無(wú)論有多高，一律由保險公司來(lái)承擔。

　　琚以中還指出，醫改案要求人人都必須買(mǎi)醫保，并以法律來(lái)制約，猶如開(kāi)車(chē)者人人必須要買(mǎi)保險一樣。許多年輕人或身強力壯者，過(guò)去可以不買(mǎi)醫保，一旦生病就去公家醫院看病，吃吃藥休息數日就了事�，F在依據醫改議案則不行，無(wú)論身體有多強壯，或多年輕，都必須買(mǎi)醫保，否則就由政府出面予以罰款。琚以中個(gè)人覺(jué)得，醫改案真正推行實(shí)施還有很長(cháng)的路要走，況且現在政府沒(méi)有錢(qián)。未來(lái)的實(shí)施民眾既不要期待醫保費用會(huì )降低，也不要認為醫療質(zhì)量會(huì )全面提高。(劉海平 陸杰夫)