臨床研究近幾年發(fā)現,有些藥物使用不當可導致中風(fēng)?梢鹬酗L(fēng)的常見(jiàn)藥物有以下幾種:
降壓類(lèi)藥物 有些高血壓患者由于降壓心切,自己到藥店購買(mǎi)藥品,或超量服用,或自己做主把多種藥物同時(shí)服用,致使血壓在短時(shí)間內急劇下降,結果使腦部血供不足,血流緩慢,血液易于凝集。這對于已有腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈內膜表面粗糙不平的中老年人,則很容易發(fā)生腦血栓,堵塞血管,導致缺血性中風(fēng)。因此,使用降壓藥治療高血壓,切不可操之過(guò)急,必須遵循醫生的意見(jiàn)。
利尿類(lèi)藥物 常用的利尿藥,如速尿、雙氫克尿噻等,可直接作用于腎臟,促進(jìn)水和電解質(zhì)的排出。若中老年人使用劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(cháng),尿液排出就會(huì )增多,易使體內水分大量丟失,可導致血液濃縮,易致腦血栓形成。
解熱鎮痛類(lèi)藥物 高熱病人往往用解熱鎮痛類(lèi)藥物,如阿司匹林、安乃近、撲熱息痛等退熱。這些藥物都是使人體大量出汗增加散熱而使體溫下降的。但大量出汗失去水分,尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人,發(fā)汗后使機體嚴重缺水,造成血液濃縮,促使腦血栓形成。因此,中老年人發(fā)燒時(shí),最好不要使用此類(lèi)藥物,而施以物理降溫。非用不可時(shí),大量出汗后應及時(shí)通過(guò)飲用糖鹽水或輸液等方法補充水分,切不可大意。
止血類(lèi)藥物 中老年人發(fā)生出血性疾病時(shí),常應用止血敏、止血芳酸、安絡(luò )血、6-氨基己酸等止血藥。這些藥物雖然有止血作用,但過(guò)量使用易引起血栓形成,阻塞腦血管,導致腦中風(fēng)。特別是腦動(dòng)脈硬化、血脂偏高的中老年人,更容易形成血栓。因此,有血栓形成傾向性的患者應禁用或慎用此類(lèi)藥物。
抗凝類(lèi)藥物 心臟瓣膜病已行機械瓣置換或有心房顫動(dòng)的病人,常常需要長(cháng)期甚至終身服用抗凝藥,如華法林等。若抗凝藥用量過(guò)大,則容易引起腦出血。因此,在服用抗凝藥期間,一定要注意監測凝血功能,以防發(fā)生意外。
鎮靜類(lèi)藥物 許多鎮靜、安眠藥物,如氯丙嗪、水合氯醛等,在起鎮靜作用的同時(shí),也可抑制心臟,擴張血管。若使用不當,特別是超量應用時(shí),可引起血壓下降,影響大腦血流量,形成血栓,堵塞血管而發(fā)生中風(fēng)。
避孕類(lèi)藥物 口服避孕藥也可引起顱內動(dòng)脈或靜脈血栓形成。統計顯示,每100萬(wàn)服藥婦女中,大約有100人因腦血栓而住院,有5人死于血栓性中風(fēng)。研究認為,此類(lèi)血栓性中風(fēng)的危險因素與口服避孕藥中雌激素的含量有關(guān),每日服藥量超過(guò)50 毫克者,易發(fā)生血栓栓塞性疾病。
滋補保健類(lèi)中藥 如人參等,患有高血壓、高血脂、糖尿病及體質(zhì)虛弱的中老年人若長(cháng)期、大量服用時(shí),有造成腦血管意外的可能。故中老年人不可盲目進(jìn)補,需要服用時(shí)應在醫師指導下使用。(吳立明)
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