
英國中醫藥行業(yè):“見(jiàn)樹(shù)容易,見(jiàn)林難”
中新網(wǎng)8月3日電 俗語(yǔ)說(shuō)“見(jiàn)樹(shù)容易,見(jiàn)林難”,然而,現實(shí)的情況并不總是如此。
在近日于倫敦舉行的首屆“英國中醫藥周”上,英國《英中時(shí)報》記者采訪(fǎng)了多位英國中醫界人士,通過(guò)他們對英國中醫面臨的現實(shí)困難和發(fā)展前景的分析,不難發(fā)現目前英國中醫行業(yè)的情況倒有些“見(jiàn)林容易,見(jiàn)樹(shù)難”的意味。大家在宏觀(guān)的層面和中醫發(fā)展的整體趨勢方面往往更容易達成共識,但在眼前具體的技術(shù)性問(wèn)題,如“立法”和“注冊”、誰(shuí)來(lái)代表中醫去談判以及過(guò)渡期的解決方案等等方面卻爭議不斷。
在“樹(shù)”的層面存在的爭議和困難,直接威脅到華人中醫從業(yè)者眼下的飯碗,這正是大家的注意力集中于此的原因。而“林”的層面,卻同樣從長(cháng)遠的角度關(guān)系著(zhù)整個(gè)行業(yè)的前途與方向。
中西醫學(xué):“體”與“用”
全英中醫藥聯(lián)合會(huì )(FTCM)主席馬伯英教授向記者表示:“1992年至1998年之間,英國中醫之所以取得了很大的發(fā)展,和一個(gè)英國人的科研報告有關(guān),他用西方科學(xué)研究的方法,用事實(shí)和證據說(shuō)明了西醫治療不好的‘皮膚病’,被中醫治好了。正是因為這份科研成果,被英國媒體廣泛報道,帶來(lái)了這一時(shí)期中醫行業(yè)的繁榮,可以說(shuō)這位英國人是英國中醫的功臣。但1998年之后,隨著(zhù)中醫的發(fā)展,也出現了內部不規范、從業(yè)人員良莠不齊的狀況,醫療事故不斷出現,而英國中醫在科研方面又比較薄弱,拿不出英國人所謂的‘科學(xué)實(shí)證’來(lái)增加說(shuō)服力,加上英國媒體的報道開(kāi)始轉向負面,影響了中醫的發(fā)展,特別是最近幾年情況非常不好。所以,要想讓中醫為主流接受,我們自己還是要開(kāi)展有關(guān)中醫的科研,提供證據!
英國中醫管理委員會(huì )(CMC)主席梅萬(wàn)方教授在接受采訪(fǎng)時(shí)表示:“外國人對中醫不接受,主要是認為中醫缺乏實(shí)證,沒(méi)有證據可以證明中醫的療效,這是從西方尋證醫學(xué)的角度來(lái)看待中醫。中醫的方法論是一種‘辯證施治’的整體醫學(xué)觀(guān),如何讓西方社會(huì )接受我們的方法論和理論體系,這是最根本,也是最困難的問(wèn)題!
中醫要想被西方主流社會(huì )接受,需要按照他們的科學(xué)觀(guān)和實(shí)證程序來(lái)提供“治療有效”的證據,這可能決定了中醫在西方社會(huì )的發(fā)展很難不作出一些改變,但何為“體”,何為“用”,何為手段,何為目的,卻一定要明確。
梅萬(wàn)方教授表示:“中醫在新的情況下需要重新發(fā)展,把最新的認知和知識與傳統的智慧相結合,要想融入主流,我們應該在英國建立起一個(gè)有規模、有影響的正規學(xué)院、醫院和科研基地,同時(shí)在吸納新東西進(jìn)行重新發(fā)展的時(shí)候,中醫的精髓,如‘辨證施治’的醫學(xué)觀(guān)卻不能丟掉,這是我們老祖宗的智慧,要繼承!
他預測“中西結合”的“結合醫學(xué)”和“全球醫學(xué)”會(huì )是中醫發(fā)展的一個(gè)方向:“我們中醫行業(yè)可以與中國大學(xué)和西方大學(xué)開(kāi)展廣泛的合作,培養中醫人才,從長(cháng)遠來(lái)說(shuō),有了教育的保證,才能真正為主流接受!
梅教授還指出,其實(shí)要想改變西方科學(xué)觀(guān)本身雖然很困難,但也未必沒(méi)有一些新的跡象出現,他舉例說(shuō):“目前西方科學(xué)研究的新發(fā)現,例如物理學(xué)等等,都在證明著(zhù)中醫的觀(guān)點(diǎn),有一些新的發(fā)現和中醫的思維如‘陰陽(yáng)觀(guān)’是一致的。還有西方一些‘綠色’、‘回歸自然’的思潮也與中醫的治療和養生理念不謀而合。我們可以引用這些新的科學(xué),來(lái)證明,來(lái)取證,把中西醫結合起來(lái)!
帶著(zhù)“鐐銬”好跳舞
盡管在中醫“立法”和“注冊”的細節和過(guò)程中存在著(zhù)不同的意見(jiàn),但在改變目前英國中醫行業(yè)混亂狀況、確立規范這一點(diǎn)上,大家的意見(jiàn)是一致的。在此之前,在英進(jìn)入中醫藥行業(yè)門(mén)檻很低,英國政府沒(méi)有明確對中醫從業(yè)資格進(jìn)行限制,出現了一些“濫竽充數”的狀況,并造成了數次醫療事故,經(jīng)過(guò)媒體炒作,中醫藥形象嚴重受損。
馬伯英教授表示:“1998年之后中醫的發(fā)展再也沒(méi)有出現過(guò)1998年之前的那種繁榮。
英國中醫藥學(xué)會(huì )(ATCM)會(huì )長(cháng)沈惠軍教授在發(fā)送給該報的文章中也提到了這個(gè)問(wèn)題:英國政府為緩解全民免費醫療系統下的矛盾,“長(cháng)期以來(lái)對中醫、針灸、草藥醫等所謂‘輔助醫學(xué)’(complementary and alternative medicine, 簡(jiǎn)稱(chēng)CAM) 采取寬松甚至放任的態(tài)度。正由于英國政府的寬松政策,以及中醫職業(yè)投資少,收入較穩定等特點(diǎn),一些沒(méi)有中醫學(xué)歷或僅僅經(jīng)過(guò)短期培訓的人員也涉足這一行業(yè)。這些人有的來(lái)自中國大陸,也有英國人或其他種族的英國居民,以至英國的中醫界魚(yú)目混珠,甚至少數的害群之馬,他們醫術(shù)低劣,只顧賺錢(qián),個(gè)別人公然違法坑騙,尤以使用違法,有毒的中藥產(chǎn)品的事例較突出,經(jīng)媒體渲染,對中醫的聲譽(yù)產(chǎn)生很壞的影響!
據沈惠軍教授介紹,對中醫業(yè)產(chǎn)生重大負面影響的幾大事故,包括1999年6月,英國衛生部藥品管理局(Medicines Control Agency,MCA)通報了兩例英國病人服用含馬兜鈴屬關(guān)木通的中草藥后出現腎損害的案例,并引述數年前比利時(shí)一診所使用含廣防己的減肥藥出現多人腎損害的報道,發(fā)布了對所有馬兜鈴屬植物藥的臨時(shí)禁令,隨后變?yōu)橛谰媒睢?000年11月,英國議會(huì )上議院科學(xué)與技術(shù)委員會(huì )公布了一份關(guān)于輔助醫學(xué)的報告,將中草藥,印度草藥等列入第三類(lèi),即被認為療效差,其理論基于某種宗教或哲學(xué)的認知,不值得推廣和研究。人為地將中藥和針灸分割,并貶低中藥。新聞媒體對此作了較廣泛的報道,再一次損害的中醫的聲譽(yù)。2001年9月,衛生部藥品管理局MCA 與藥物安全委員會(huì )(Committee on Safety of Medicines,CSM)就中藥的質(zhì)量及安全性聯(lián)合發(fā)布的新聞發(fā)布會(huì ),更是直接告誡公眾在選擇接受中醫藥治療時(shí)要慎重,認為中藥“即使是以最樂(lè )觀(guān)的態(tài)度,其安全性也是沒(méi)有保證的!边@次又是新聞媒體的大肆渲染,對中醫業(yè)界產(chǎn)生了更重的打擊,等等。
這些事例,固然與英國政府的傾向性政策以及英國新聞媒體的渲染有關(guān),但“無(wú)風(fēng)不起浪”,中醫行業(yè)內部缺乏規范引致的質(zhì)量與安全隱患也的確是個(gè)值得反思的問(wèn)題。
“從我自身的感覺(jué)來(lái)看,近幾年中醫藥行業(yè)面臨著(zhù)很大的困難,這既和西方媒體的報道有關(guān),也和我們自身內部缺乏規范有關(guān)。對于中醫來(lái)說(shuō),無(wú)論在何時(shí),肯定安全和質(zhì)量都是第一位的。所以通過(guò)立法來(lái)確定一個(gè)規范,是好事情”,梅萬(wàn)方教授表示。
梅萬(wàn)方教授表示:“我們要把中醫的研究推向西方主流醫學(xué)的位置,而不是甘于被看作一種替代醫學(xué)。首先要‘立法’,確立規范和合法身份,改變中醫藥行業(yè)從業(yè)人員混亂的狀況,讓主流社會(huì )民眾感覺(jué)使用中醫首先有安全和質(zhì)量的保障!
馬伯英教授表示“立法”和“注冊”是兩碼事,前者是法律行為,后者是行政行為,其主管的機構也不一樣。所謂“立法”,就是請律師寫(xiě)成法律文件交國會(huì )討論通過(guò),然后女王簽署,完成立法過(guò)程,成為法律。目前為英國的針灸,草藥,中醫及其它傳統醫藥做立法準備的工作組(STEERING GROUP,SG)的報告就是立法前的一道程序,這個(gè)報告是向衛生部長(cháng)做出的,他如果同意立法才可以立法,否則就中止立法過(guò)程。但他在作決定前需要征詢(xún)公眾意見(jiàn),于是就有了現在這三個(gè)月的公眾咨詢(xún)期。而“注冊”并不是在法律層面確立中醫的合法地位,而是在例如HPC (HEALTH PROFESSIONS COUNCIL,英國保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì ))這樣的專(zhuān)業(yè)部門(mén)“注冊”取得“從業(yè)資格”。
“對于從業(yè)者而言,立法后注冊或不立法直接進(jìn)入注冊,其實(shí)際意義是一樣的。就是說(shuō),一定要符合注冊條件(見(jiàn)SG報告),交費,接受監管。但不要以為不‘立法’,他們就沒(méi)有東西來(lái)管我們,不‘立法’反而形勢更復雜,他們可以隨意地制定標準,對我們更加不利,而我們也因為沒(méi)有取得正當法律地位,無(wú)法用法律保護自己。所以我認為‘先立法后注冊’比‘不立法注冊’要好”,馬伯英教授表示。
英國中醫執業(yè)醫師學(xué)會(huì )(ACMP)會(huì )長(cháng)賈明華博士認為確立規范很有必要,但他認為最關(guān)鍵是要在HPC合法“注冊”,而“立法”的實(shí)效目前很難看到,他希望如果最終能夠“立法”,一定要“確實(shí)反映英國中醫師實(shí)際的教育背景”。
可以看出,大家對于“確立規范”這個(gè)大的趨勢看得很清楚,也很有共識,都認為帶著(zhù)“鐐銬”跳舞比完全沒(méi)有規范的“自由式”,更加有保障,但在具體如何來(lái)設立這個(gè)“鐐銬”、如何“跳舞”的問(wèn)題上則并未達成共識。
眾聲喧囂等于寂寂無(wú)聲
誰(shuí)能代表中醫,首先不能把希望寄托在英國人身上。
“可以說(shuō)在‘立法’的問(wèn)題上,英籍中醫師沒(méi)有為我們華人中醫師說(shuō)一句話(huà),這也很正常,因為大家本來(lái)都是競爭關(guān)系”,馬伯英教授說(shuō)。
賈明華博士表示:“中國人要掌握自己的命運,不要依靠外國人。事實(shí)證明,我們和英國人談‘立法’談了這么多年,華人中醫并沒(méi)有拿到實(shí)質(zhì)的好處,我們宣傳的‘直通車(chē)’,是為英國本地的中醫師做嫁衣。從SG報告中的兩條:中醫師的英文水平要達到雅思6.5的水平(2011年4月前應完成注冊)和只承認英國學(xué)歷,就可以看出,第一條,至少已經(jīng)裁掉了80%的華人中醫師,而中國是中醫的發(fā)源地,才是中醫水平最高的地方,這里培養出來(lái)的中醫師的學(xué)歷卻不被承認。很顯然英國人是在運用各種條例保護自己人,如果是這樣,中醫將會(huì )走向實(shí)質(zhì)的衰亡!
據馬伯英教授介紹,SG工作報告也并不是一層不變,從最初“把中醫說(shuō)成是不能被信任的,沒(méi)有科學(xué)依據的”到現在比較正面和肯定的態(tài)度是一個(gè)變化,而最新的動(dòng)向是“已經(jīng)在英國工作多年,富有經(jīng)驗的中醫師們,其注冊時(shí)的語(yǔ)言水平如果仍達不到雅思6.5分,可以與注冊機構商量一個(gè)變通辦法!钡@個(gè)變通的方法,需要中醫界選出一個(gè)唯一代表來(lái)和有關(guān)注冊機構去談。
選誰(shuí)作為這個(gè)唯一的代表?這個(gè)唯一的代表又從何種角度去談?這些本來(lái)只是技術(shù)性的問(wèn)題。但結合中醫界的現實(shí)情況,卻已經(jīng)不僅僅是技術(shù)層面的問(wèn)題,而是一個(gè)行業(yè)性的、整體性的問(wèn)題。它牽扯出的一個(gè)問(wèn)題,是目前整個(gè)中醫界的“分裂”現狀,聲音很多,但聲音也很雜,以致于互相消減,最終變得很微弱。
只派“一個(gè)代表”這意味著(zhù)中醫界要達成一個(gè)統一的意見(jiàn),發(fā)出一個(gè)統一的聲音。梅萬(wàn)方教授和馬伯英教授在接受記者采訪(fǎng)時(shí)都認為這“很難”。目前英中醫行業(yè)各自為陣的狀況很?chē)乐?磥?lái),中醫要想持續發(fā)展,不僅要自己掌握自己的命運,還需要團結一致、對外發(fā)出呼聲才行,因為一個(gè)聲音才是最響亮的聲音,眾聲喧囂,在內是內耗的噪音,在外則是寂寂無(wú)聲。
馬伯英教授還表示,最好是能選出這個(gè)唯一的代表,如果實(shí)在選不出,各種聲音也統一不起來(lái),也呼吁大家對外發(fā)聲,讓這種聲音為衛生部聽(tīng)到:“呼吁大家都來(lái)寫(xiě)信給衛生部,提出建議,越多越好,這樣才能形成影響,才能讓衛生部部長(cháng)引起重視!(張雪)
![]() |
更多>> |
|