兩年前,南京市民吳小姐已開(kāi)始嘗試在網(wǎng)上尋醫問(wèn)診了,她還把這種方式介紹給了同事們,“我們晚上、周末都要加班,所以有個(gè)小毛病上網(wǎng)求醫能節省不少時(shí)間”。如今,網(wǎng)絡(luò )已不僅僅只是上網(wǎng)聊天、收發(fā)郵件的工具,不少人已通過(guò)網(wǎng)上留言,或進(jìn)入醫生聊天室,或在線(xiàn)與專(zhuān)家探討病情。然而,由于缺乏相應的規范和管理,網(wǎng)絡(luò )醫生資格也難以確定,網(wǎng)上問(wèn)診猶如霧里看花。
患者心理:看小病,圖方便
“通過(guò)與網(wǎng)絡(luò )醫生交流,可以幫助我加深對病情的認識,然后再決定去醫院就診,還是去藥店買(mǎi)藥!弊鳛楣局袑拥膮切〗闫綍r(shí)工作很忙,這是她樂(lè )于網(wǎng)上求醫的主要原因。當然,她也坦誠,網(wǎng)絡(luò )有它突出的局限性,適合在網(wǎng)上問(wèn)的也只是些頭疼發(fā)燒之類(lèi)的小病。與此相應,她認為,小病去醫院既要耗時(shí)排隊,花費也較大。
此外,還有一些人因有“難言之隱”,羞于當面問(wèn)診。他們選擇在線(xiàn)問(wèn)診,正是看中了網(wǎng)絡(luò )的隱秘性,除了方便、省錢(qián),更重要的是可以隱蔽自己的身份。
記者點(diǎn)擊進(jìn)入號稱(chēng)全國最大的求醫問(wèn)藥網(wǎng)發(fā)現,里面的科目細分甚多,除了“內科”、“外科”、“婦產(chǎn)科”、“皮膚性病科”等,還分別對男性、女性、兒童、老年疾病進(jìn)行歸類(lèi)!坝袉(wèn)必答”欄目直接回復網(wǎng)友在線(xiàn)提問(wèn),網(wǎng)站還把問(wèn)題列為“最新問(wèn)題”、“熱點(diǎn)問(wèn)題”、“推薦問(wèn)題”、“常見(jiàn)問(wèn)題”、“疑難問(wèn)題”。
記者陸續登錄多個(gè)醫療服務(wù)網(wǎng)站發(fā)現,一般只需要注冊成為會(huì )員,就可以進(jìn)行免費問(wèn)診,除少部分有醫生在線(xiàn)診斷外,其余大多是通過(guò)電子郵件或聊天工具與醫生對話(huà)。
網(wǎng)站動(dòng)機:假看病,真賣(mài)藥
“最近有點(diǎn)尿頻,我找了個(gè)網(wǎng)絡(luò )醫生說(shuō)了癥狀,沒(méi)講幾句就說(shuō)我是前列腺炎,說(shuō)不積極治療會(huì )影響生育,我當即在線(xiàn)訂購了1000多元的藥品,一個(gè)月后癥狀仍未好轉,結果到大醫院只花了120元就治愈了!睆氖聰z影工作的馬先生向記者講述了他的網(wǎng)絡(luò )就醫經(jīng)歷。在他眼里,網(wǎng)絡(luò )就醫有點(diǎn)“不靠譜”。
短短幾年內,此類(lèi)醫療服務(wù)網(wǎng)站已復制達數千家,而事實(shí)上,由于診療硬件不足,除少數有能力進(jìn)行遠程會(huì )診外,其余大部分都只能提供簡(jiǎn)單的咨詢(xún)服務(wù),甚至以藥品推銷(xiāo)為主。業(yè)內人士稱(chēng),現階段網(wǎng)絡(luò )醫療市場(chǎng)整體比較混亂,優(yōu)質(zhì)網(wǎng)站為數不多,而且由于監管缺位,不少網(wǎng)站對在線(xiàn)醫生的資質(zhì)并無(wú)限制,是否“醫托”或變相推銷(xiāo)藥品都難脫嫌疑。
新特藥、藏藥、老中醫“純中藥”制劑……記者發(fā)現,幾乎每個(gè)醫療服務(wù)網(wǎng)站都有宣稱(chēng)是祖傳秘方或最新藥品的藥品廣告,點(diǎn)擊率高達近萬(wàn)次。網(wǎng)絡(luò )看病不同于到醫院就診,由于網(wǎng)絡(luò )的虛擬性,病人網(wǎng)上看病一旦診斷有誤,或受其指導吃藥而產(chǎn)生嚴重后果,將很難維護患者的合法權益。
據南京市食品藥品監督管理局的工作人員透露,要判斷某網(wǎng)站是否具有向個(gè)人消費者提供藥品的資格,可登錄國家食品藥品監管局網(wǎng)站數據進(jìn)行查詢(xún)核實(shí)(/datasearch/face3/dir.html)。
現實(shí)缺陷:難精確,易誤診
“有些疾病的臨床表現比較相似,單憑患者口述癥狀無(wú)法得到完全正確的診斷!蹦暇┮晃徊辉妇呙膬瓤漆t生告訴記者,從用藥角度來(lái)說(shuō),醫生在選擇治療藥物時(shí)需明確獲知患者的具體體征信息,無(wú)論是中醫還是西醫都需要望聞問(wèn)切,這些信息是醫生開(kāi)藥的重要依據,而網(wǎng)絡(luò )醫生很難依據網(wǎng)絡(luò )工具十分準確地了解病患的實(shí)時(shí)信息。因此,網(wǎng)絡(luò )醫生在診治疾病等方面具有明顯的局限性。
為此,記者登錄一網(wǎng)站進(jìn)行“體驗”。記者首先在提問(wèn)欄里輸入有關(guān)“咳嗽數日,未見(jiàn)好轉”的問(wèn)題,10分鐘后得到回復:建議進(jìn)一步拍片檢查,排除結核病引起的,然后服用消炎藥和復方甘草口服液治療。隨后又陸續得到了更多的答復。但查找答復者的個(gè)人信息上只顯示“醫師”,其他所有注冊資料都顯示“保密” 。而由于普通會(huì )員也可回答患者提問(wèn),所以許多無(wú)法查看個(gè)人信息的答復,也不排除是無(wú)醫生從業(yè)資格的個(gè)人“觀(guān)點(diǎn)”。
“有病還是趁早去醫院!笔⌒l生廳醫政處工作人員表示,醫學(xué)是非常特殊、復雜的學(xué)科,完整的操作流程應包括診斷、治療和愈后。單憑網(wǎng)上互相發(fā)送資料就能給出治療方案,這是不準確的。業(yè)內人士提醒患者,網(wǎng)上看病缺乏直觀(guān)性和客觀(guān)依據,患病應到醫院里請醫生現場(chǎng)診治,接受必要的檢查,盡量不要在網(wǎng)上看病,以免造成誤診。
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