醫生提醒:心痛定藥物不宜單獨用于心絞痛
2008年08月04日 10:04 來(lái)源:廣州日報
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心痛定即硝苯地平,屬于心絞痛急救藥物之一,但若將心痛定單獨用來(lái)控制心絞痛,其效果有限不說(shuō),有時(shí)反而還會(huì )引起心絞痛癥狀加重。這是為什么?
原來(lái),心絞痛發(fā)作的發(fā)生機理主要是心肌缺血、缺氧和心肌耗氧量的增加,此時(shí)控制發(fā)作的最佳藥物應當是既能夠增加心肌的供血、供氧,又能夠降低心肌耗氧量的藥物。盡管心痛定具有較強的擴張動(dòng)脈血管作用,增加心肌的供血與供氧,但它同時(shí)又引起反射性心率加快和心肌收縮力增強,促使心肌耗氧量增加。這在很大程度上抵消了其擴張血管所增加的心肌供氧量,單獨應用其效果必然十分有限,甚至有時(shí)還會(huì )加大心肌氧供需之間的矛盾而導致心絞痛惡化。
因此,在心絞痛發(fā)作,尤其是勞力性心絞痛發(fā)作時(shí),不能將心痛定作為唯一控制發(fā)作的藥物,必須聯(lián)合應用。專(zhuān)家主張將其與硝酸甘油或β受體阻滯劑合用。后兩種藥物可對抗心痛定促使心肌耗氧量增加的不利影響,并有助于恢復心肌氧供需之間的平衡,從而引起協(xié)同作用。
【編輯:王賽特】
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