
說(shuō)起非甾體類(lèi)抗炎藥物艾托考昔,多數人會(huì )感覺(jué)很陌生。實(shí)際上,這個(gè)藥物很多人都曾經(jīng)服用過(guò)——止痛藥布洛芬、西樂(lè )葆就是這個(gè)藥物的商品名;常用感冒藥泰諾片、白加黑也含有這個(gè)成分。
近日,廣東省食品藥品管理局提醒,非甾體類(lèi)抗炎藥物艾托考昔有導致心血管副作用的風(fēng)險。專(zhuān)家指出,藥監部門(mén)提出警告并不代表這些藥物就不能用,但是目前家庭濫用止痛藥的現象十分普遍,確實(shí)存在引發(fā)各種疾病的風(fēng)險。
多種常用藥含止痛成分
牙痛、關(guān)節痛、經(jīng)痛……當疼痛來(lái)襲時(shí),很多人第一選擇就是用止痛藥。然而,對于止痛藥的知識,很多人卻知之甚少。
清華大學(xué)第一附屬醫院藥劑科虞璧丹介紹,止痛藥分為兩大類(lèi):非甾體抗炎藥和中樞神經(jīng)系統鎮痛藥。
非甾體抗炎藥就是通常所說(shuō)的解熱鎮痛抗炎藥,目前市場(chǎng)上主要有布洛芬、對乙酰氨基酚 、阿司匹林、阿苯片、氨唐美辛、奈丁美酮、吲哚美辛、 賴(lài)氨匹林等。但此類(lèi)藥物僅對頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節痛、神經(jīng)痛等鈍痛有效,對創(chuàng )傷性劇痛和內臟平滑肌痙攣引起的疼痛(痛經(jīng)除外)則幾乎無(wú)效,后者通常使用中樞神經(jīng)系統鎮痛藥物。
早在2005年,美國食品藥品監督管理局就指出,所有的非甾體消炎藥均有潛在的心血管風(fēng)險,包括常用的扶他林、芬必得、西樂(lè )葆等。虞璧丹也提醒,心腦血管疾病患者應盡量避免使用此類(lèi)藥物。
許多人不知道的是,一些常用感冒藥中也含有以上成分,如泰諾片、白加黑、凱諾、去痛片等。
胃不好飯后再吃止痛藥
非甾體抗炎藥的鎮痛劑量雖然在安全使用范圍之內,但是虞璧丹指出,濫用止痛藥很可能引起多種疾病。
虞璧丹介紹,如布洛芬、吲哚美辛、托美丁、阿司匹林等止痛藥可引起泌尿系統疾病,如導致腎損傷、腎衰竭、鈉潴留等。而水楊酸類(lèi)、阿斯匹林、消炎痛等藥物可引起消化系統疾病,誘發(fā)和加重胃潰瘍引起出血、胃穿孔、大便潛血。
專(zhuān)家建議,胃腸道耐受性差的患者應在飯時(shí)或飯后服藥,也可以加服適量的制酸劑,有慢性胃病及胃腸道出血病史者慎用,必要時(shí)盡量選用副作用小的藥品。
止痛藥服用不當,甚至還可能引發(fā)血液系統疾病。保泰松、安乃近、吲哚美辛、氨基比林、阿司匹林、對乙酰氨基酚等可能引起再生障礙性貧血、出血傾向。如保泰松、甲滅酸、氟滅酸、非那西汀等,可能引起溶血性貧血。
此外,止痛藥服用不當還可引起肝功異常、中毒性肝炎、肝衰竭等。安乃近、撲熱息敏可引起過(guò)敏反應,使用消炎痛可出現中樞神經(jīng)系統癥狀,如頭痛、眩暈等。
更為重要的是,濫服止痛藥還會(huì )掩蓋癥狀。止痛藥應用后可掩蓋病情,貽誤診斷,耽誤治療時(shí)機。
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右美沙芬服用過(guò)量可致命
感冒藥中的麻黃堿成分因可被提煉制成冰毒而引起人們的重視。事實(shí)上,專(zhuān)家提醒,感冒藥的成分中,還有一種特別需要注意是“右美沙芬”,該成分服用過(guò)量可導致死亡。
清華大學(xué)第一附屬醫院藥劑科魏建英指出,右美沙芬是一種止咳成分,獨用過(guò)量可致死,而白加黑、泰諾等藥片里都含有這種成分。此前,美國有5個(gè)兒童因為過(guò)度服用含有“右美沙芬”的膠囊而導致死亡。
魏建英指出,小劑量正確使用右美沙芬,可以安全、有效地抑制感冒癥狀,但是大劑量濫用可能造成嚴重的不良反應,比如腦損傷、癲癇發(fā)作、意識喪失、心跳不規則、呼吸抑制等,甚至導致死亡。
在我國消費者不必持醫生處方,就可以在藥店買(mǎi)到含有“右美沙芬”成分的感冒藥。專(zhuān)家提醒患者,患者切忌為了盡早治愈感冒而過(guò)量服用感冒藥,一定要嚴格按照藥品說(shuō)明書(shū)標明的劑量、時(shí)間、次數服用。(記者 朱瑞娟)
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