南陽(yáng)市第一人民醫院急診科副主任王世立自縊了，此前，失眠、抑郁一直糾纏著(zhù)他。在同事看來(lái)，這位優(yōu)秀的外科醫生之所以選擇自縊，是因為不堪“醫鬧”的重壓。
他的同事說(shuō)，“醫鬧”事件發(fā)生時(shí)，大家將同情更多地投向患者一方，而事實(shí)上醫生也是“弱勢群體”，是受害者，很多醫生生活在“醫鬧”的重壓之下無(wú)力自拔……
【醫生自殺】急診科副主任家中自縊
12月12日上午，由于前一天下了一場(chǎng)冬雨，南陽(yáng)市街頭冷風(fēng)凄凄。
南陽(yáng)市第一人民醫院急診科，像往常一樣人來(lái)人往。急診搶救室內，醫生護士步履匆匆，他們在搶救一位自縊患者。房門(mén)上的“謝絕探視”，用紅筆寫(xiě)了兩次。
自縊患者是該醫院急診科副主任王世立，5天前，他還在這里搶救別人，而現在，他就躺在自己救人的地方，一直處于昏迷之中，微弱的呼吸依靠藥物及呼吸機維持。此前，院內以及來(lái)自省內、市內的專(zhuān)家會(huì )診過(guò)，生還希望渺茫。
急診科護士長(cháng)劉麗講述了事情的經(jīng)過(guò)，言語(yǔ)中透著(zhù)悲傷。她說(shuō)，12月7日下午6時(shí)左右，王世立被發(fā)現在家中自縊，家人報警后被迅速接到急診科，醫院當晚四處請專(zhuān)家會(huì )診搶救，但他一直沒(méi)能醒來(lái)�！爸皼](méi)一點(diǎn)征兆”。
盡管發(fā)現王世立自縊已過(guò)去5天，截至昨天晚上8時(shí)記者發(fā)稿時(shí)，院方仍在做最后的努力。
同事說(shuō)他是位優(yōu)秀醫生
在普外科醫生辦公室門(mén)口，掛著(zhù)一塊“醫生簡(jiǎn)介”，第二個(gè)就是王世立。上面的介紹是：王世立，38歲，1989年畢業(yè)于新鄉醫學(xué)院，同年分配到南陽(yáng)市第一人民醫院普外科工作至今。該同志畢業(yè)后從事普外科臨床科研及教學(xué)工作，有深厚的理論知識及豐富的臨床經(jīng)驗，手術(shù)技術(shù)精湛……在纖維膽道鏡取石、胃腸內及胃腸外營(yíng)養方面有一定的造詣。發(fā)表國家級及省級論文7篇，獲科技成果獎6項。
一位熟知王世立的醫生介紹，王世立有一個(gè)賢惠的妻子和一個(gè)12歲的男孩，父親是一位教師。到醫院工作后，王世立干得很出色也很敬業(yè)，特別是有手術(shù)的時(shí)候，術(shù)前和術(shù)后能在病房里待上幾天。
劉麗介紹，急診科的外科醫生采用輪崗制，王世立本是普外科副主任，去年輪崗時(shí)到了急診科。王世立初來(lái)的幾個(gè)月，言語(yǔ)很少，也很少與人交流，上班時(shí)間總是待在醫生值班室不出來(lái)。最近幾個(gè)月他的情緒還不錯，不僅和護士們溝通多了，偶爾還和大家開(kāi)些玩笑。
【原因調查】自殺前至少服了5年安定
“王醫生經(jīng)常失眠，曾一度有抑郁傾向�！眲Ⅺ愓f(shuō)，這些都是他出事后從別人那里了解到的，因為涉及隱私，以前大家不可能去過(guò)問(wèn)。出事的前一天，王世立還在手術(shù)室看其他醫生做手術(shù)，說(shuō)是不能荒廢了學(xué)業(yè)。
普外科一名醫生證實(shí)了這種說(shuō)法，稱(chēng)王服用安定至少已有5年時(shí)間�！巴跏懒⒆钥O讓我們這些一線(xiàn)醫護人
員心痛。誰(shuí)能替我們說(shuō)話(huà)？誰(shuí)能關(guān)注我們的身心健康？我的同學(xué)、同事，85%的人在值班時(shí)都要服用安定，壓力太大了！”一位醫生對王世立深感痛惜的同時(shí)，對眼前的處境也深感憂(yōu)慮。
自殺疑與“醫鬧”有關(guān)
至于王世立為什么自殺，因身陷悲痛，王世立的家人沒(méi)有接受采訪(fǎng)，不過(guò)多年和王世立共事的普外科主任王建偉說(shuō)：
“王世立的母親長(cháng)年癱瘓在床。他自身性格也比較內向，經(jīng)常失眠，但這都不足以讓他產(chǎn)生自殺念頭，真正的原因是‘醫鬧’�！�
王建偉說(shuō)，王世立經(jīng)歷過(guò)兩次“醫鬧”事件，第一次對方糾纏了5年，王世立作為參與手術(shù)的醫生之一，并沒(méi)有太大壓力，因為這次事件是由王建偉出面處理的�！暗S著(zhù)他的資歷越來(lái)越深，職稱(chēng)越來(lái)越高，就得獨自面對這些壓力了”。
2003年年初，王世立遭遇了他的第二次“醫鬧”事件。王建偉介紹，當時(shí)王世立收治了一個(gè)農村患者，他們醫院和其他醫院的各種儀器檢查顯示，患者為胰腺腫瘤，與其他醫生會(huì )診后，王世立決定對其進(jìn)行手術(shù)治療�；颊叩母骨淮蜷_(kāi)后，結果并沒(méi)有發(fā)現明顯的胰腺腫瘤，卻發(fā)現了肝硬化和脾腫大，“脾臟腫大給醫生造成了假性腫瘤印象，這在臨床上很常見(jiàn)�！蓖踅▊フf(shuō)。
當時(shí)，患者腹腔已經(jīng)打開(kāi)，而且腫大的脾臟不及時(shí)切除的話(huà)，日后必然造成脾亢，仍然需要手術(shù)切除，不如趁這次手術(shù)切除，也為患者節省了一筆費用。王世立向患者家屬說(shuō)明情況并征得同意后，就為患者切除了脾臟。
2005年年初，也就是患者出院兩年后，患者家屬找上門(mén)來(lái)，要求王世立賠錢(qián)，理由是：“我們是來(lái)切除胰腺腫瘤的，你怎么把脾臟給摘除了？”當時(shí)，王世立認為自己切除的是病變的脾臟，也經(jīng)過(guò)對方同意，沒(méi)有過(guò)錯，就拒絕了對方的要求，并讓對方去做醫療事故責任鑒定，但對方予以拒絕。
此后至今年3月15日這段時(shí)間，患者家屬多次找人在醫院門(mén)口扯橫幅，并用高音喇叭喊話(huà)。南陽(yáng)新華派出所民警也證實(shí)，他們曾為此出警多次。
“每鬧一次，王世立就痛苦不堪。當時(shí)，王世立多次找我，直問(wèn)怎么辦，怎么辦？思想壓力非常大�！蓖踅▊フf(shuō)，后來(lái)患者家屬把王世立告上了法庭，他的壓力就更大了，稱(chēng)“到法庭我說(shuō)啥？咱只會(huì )治病，怎么會(huì )打官司”。王建偉表示他會(huì )代替王世立上被告席時(shí)，仍無(wú)法安撫他。
今年上半年，王世立承受不住壓力，通過(guò)法庭和對方達成協(xié)議，一次性賠償對方3萬(wàn)元，這一事件才平息下來(lái)。
“雖然王世立賠償對方的3萬(wàn)元，也沒(méi)有讓他個(gè)人承擔。但從那以后，他就病了�！蓖踅▊フf(shuō)，每次手術(shù)后王世立一連幾天待在病房里觀(guān)察患者，一方面說(shuō)明他工作認真，另一方面也表明他非常擔心發(fā)生意外，擔心引發(fā)“醫鬧”�！搬t生不是神仙，尤其是在高風(fēng)險崗位上工作的外科醫生，很難保證不出意外”。
“王世立自縊，性格內向和心理承受能力差是一方面原因，主要原因還是‘醫鬧’！”幾位了解王世立的醫生這樣告訴記者。
◆◆“醫鬧”之憂(yōu)
很多醫生遭遇“醫鬧”重壓
提到“醫鬧”，南陽(yáng)市第一人民醫院辦公室的一個(gè)工作人員不停地嘆氣。今年8月，該院接治了一位重病兒童，幾天后不治而亡�；颊呒覍傧仁窍蜥t院索賠，醫院調查病歷和醫生后認為自己沒(méi)有責任，讓其去做醫療鑒定。沒(méi)想到幾天后，患者家屬不知從哪里找來(lái)幾十人，乘坐10輛拖拉機把醫院團團圍住，并在門(mén)口扯起橫幅。
圍了幾天后，見(jiàn)醫院沒(méi)有反應，這些人又沖進(jìn)住院部，看見(jiàn)穿白大褂的人就打，結果打傷了好幾名醫護人員。眼看局勢無(wú)法控制，醫院派人去臥龍區政法委求助，這才控制了事態(tài)發(fā)展。
王建偉介紹，前一段耳鼻喉科來(lái)了一群“醫鬧”，他擔心出事就讓醫生把辦公室的門(mén)關(guān)上了，沒(méi)想到這些人一腳踹開(kāi)門(mén)，把其中一位醫生打了一頓，理由竟是“為什么關(guān)門(mén)”�！霸卺t院大樓里放鞭炮的有，燒紙的有，打罵醫生的有，堵大門(mén)的有，搞得哪像個(gè)救死扶傷的地方”！
據記者調查，不單單是南陽(yáng)市第一人民醫院，南陽(yáng)市中心醫院、南陽(yáng)衛校附屬醫院等其他醫院，也同樣頻頻遭遇“醫鬧”事件。一位醫護人員介紹，現在好多醫院都設有警務(wù)室，遭遇“醫鬧”時(shí)雖能及時(shí)報警，但仍無(wú)法制止，“因為警方在場(chǎng)時(shí)他們只堵門(mén)、叫罵，不動(dòng)手打人砸物”，警方也沒(méi)辦法。
“看看‘醫鬧’現場(chǎng)，你就理解了有些醫生為什么要花錢(qián)雇保鏢，有些醫院為什么要成立糾查隊！”一位醫護人員說(shuō)。
一些醫生認為，“醫鬧”的存在與醫院自身有關(guān)。一些醫院遭遇“醫鬧”時(shí)，擔心影響形象和聲譽(yù)，常常妥協(xié)讓步，導致“醫鬧”一再得逞，再加上鬧事的人很少受到處理，“醫鬧”現象才逐漸蔓延起來(lái)。
◆◆記者觀(guān)察
法律不公使醫患都受傷
對于“醫鬧”的出現，河南宛英律師事務(wù)所律師黨元林認為，許多患者在與醫院發(fā)生糾紛時(shí)不采取和平解決的方式，轉而求助“醫鬧”采用暴力方式解決是因為：通過(guò)和平方式解決所獲得的利益不如通過(guò)暴力方式獲得的利益更多、更快。
他說(shuō)，從法律層面上講，我國現行法律法規對醫療糾紛的處理主要存在以下三個(gè)方面的不公，它們共同促成了患者不愿走法律途徑尋求幫助。
一是醫療事故鑒定程序設計不公。按照現行法規，醫療事故鑒定組的專(zhuān)家往往與被鑒定的醫院有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，在一些地方，甚至有本院醫生參加針對自己醫院的醫療事故鑒定的情況，更有甚者，有的醫學(xué)會(huì )看大門(mén)的門(mén)衛也被列入鑒定專(zhuān)家組。如此不嚴密的設計自然很難保證結論的科學(xué)公正。
在醫療事故鑒定過(guò)程中，患者是明顯的弱者，既沒(méi)有權利了解完整的鑒定過(guò)程，也缺乏相關(guān)的科學(xué)技術(shù)知識。結果鑒定結論避重就輕、大事化小、小事化了的情況屢見(jiàn)不鮮。
二是醫療事故處理條例僅僅涉及了醫療事故的處理辦法，而對于85%以上的非醫療事故糾紛則無(wú)法可依，醫院往往采取不予賠償或者能不賠就不賠、能少賠就少賠、能拖就拖、能賴(lài)就賴(lài)的辦法對付患者，使本來(lái)就受到身體傷害的患者承受心理和體力上的考驗，這是非常不公平的，更是患者難以接受的。
三是醫療事故處理條例規定的賠償和補償標準已經(jīng)明顯滯后于社會(huì )形勢的發(fā)展，不僅賠償項目少，而且賠償標準也低，這與近年來(lái)大幅提高的其他人身傷害賠償標準如交通事故賠償標準相比，存在巨大的差距，顯失公平。
黨元林說(shuō)，“醫鬧”的出現危及了醫生的安全，但同時(shí)也說(shuō)明患者的權益受到了侵犯。所以，要真正化解醫患矛盾，消除“醫鬧”，唯一的辦法就是健全完善我國的相關(guān)法律制度，消除法律不公。(記者 張定有)
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