發(fā)表評論 有關(guān)統計資料表明，我國目前抗生素的用藥金額已占到醫院用藥總額的35%，且呈逐年上升趨勢。用藥金額排名前10位的藥品中有5個(gè)是頭孢菌素(先鋒霉素)。有關(guān)人士認為，我國一年中因不必使用而使用第三代頭孢菌素所浪費的資源達7億元人民幣。
有學(xué)者以下呼吸道感染為研究對象，將頭孢三嗪、頭孢噻肟和頭孢呋辛作了臨床應用后的“成本效果分析”，結果發(fā)現，三組研究治療的有效率沒(méi)有顯著(zhù)差異，但治療成本卻有顯著(zhù)差異。另有研究證實(shí)，用于治療下呼吸道細菌性感染，每日1克和每日2克頭孢三嗪療效相似，但大多數醫生仍習慣采用每日2克的療法，致使治療費用上升了一倍，即增加了一倍的浪費。
另外，基層醫務(wù)人員對頭孢類(lèi)藥物的分代及療效存在錯誤認識也是造成藥品浪費的原因之一。一般人認為，其序號越高代次越高，療效也越好，其實(shí)這是一種誤解。頭孢類(lèi)藥物的序號及代次主要是依據開(kāi)發(fā)的先后、抗菌譜及腎毒性大小而劃分。第一代頭孢主要包括先鋒霉素Ⅰ(頭孢噻吩)、先鋒霉素Ⅱ(頭孢利素)、先鋒霉素Ⅲ(頭孢甘酸)、先鋒霉素Ⅳ(頭孢氨芐)、先鋒霉素Ⅴ(頭孢唑啉)、先鋒霉素Ⅵ(頭孢拉定)等，主要用來(lái)治療革蘭氏陽(yáng)性細菌所致的感染疾��；第二代頭孢包括頭孢膚肟、頭孢美唑、頭孢克羅等，對革蘭氏陽(yáng)性和陰性細菌都有效，但對革蘭氏陽(yáng)性細菌的作用不及第一代，對革蘭氏陰性細菌的作用較第三代差；第三代頭孢包括羅氏芬(菌必治)、先鋒必、復達欣等，主要用于革蘭氏陰性細菌感染性疾病，如綠膿桿菌感染等。因此，選用頭孢類(lèi)藥物要對癥合理。一般來(lái)說(shuō)，革蘭氏陽(yáng)性細菌感染應首選第一代，但對于老年人及腎功能不全者或嬰幼兒宜選用第二代；而第三代主要用于革蘭氏陰性細菌引起的感染。
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