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　　核心提示

　　說(shuō)起“片警”這個(gè)詞，很多人都不陌生，它是對社區民警的一種親切稱(chēng)呼。而眼下，為了讓社區居民在有病時(shí)，也能像找“片警”一樣方便地找到醫生，6月21日，鄭州市在6個(gè)試點(diǎn)街道辦事處率先啟動(dòng)了“片醫”負責制。66個(gè)“片醫”小組將為55個(gè)社區的107499戶(hù)家庭提供有效、經(jīng)濟、方便、連續的衛生服務(wù)。以此為起點(diǎn)，鄭州市將力爭在5年內實(shí)現中心城區居民擁有自己的社區保健醫生的目標，實(shí)現“小病在社區、大病進(jìn)醫院、康復回社區”的就醫模式。鄭州市衛生局副局長(cháng)吳予紅說(shuō)，讓每個(gè)居民都擁有自己的保健醫生，是“片醫”負責制的最終目標。

　　啟動(dòng)66個(gè)“片醫”小組走進(jìn)社區

　　“我莊嚴宣誓：我志愿獻身社區衛生事業(yè)，熱愛(ài)社區衛生工作……為社區居民的健康努力工作�！�6月21日上午9時(shí)許，在“片醫”劉凱的帶領(lǐng)下，金水區南陽(yáng)路社區衛生服務(wù)中心15名“片醫”團隊的成員集體宣誓要全力履行“片醫”職責。

　　簡(jiǎn)短的啟動(dòng)儀式結束后，南陽(yáng)路社區衛生服務(wù)中心的15名“片醫”團隊成員騎上統一配備的電動(dòng)車(chē)，攜帶統一配備的筆記本電腦分赴各自的“片區”，為居民提供“送醫”上門(mén)服務(wù)。

　　鄭州市衛生局副局長(cháng)吳予紅表示：“所謂‘片醫’，與片警類(lèi)似，是指社區衛生服務(wù)中心及社區衛生站的醫生分片包干，負責社區某一區域內的所有居民的衛生保健工作�！眳怯杓t說(shuō)，除了統一著(zhù)裝外，社區衛生服務(wù)中心還為每位“片醫”配備了電動(dòng)車(chē)、小靈通、手提電腦等，“電動(dòng)車(chē)是為了‘片醫’出行方便，小靈通是為了方便他們和居民聯(lián)系，而電腦則便于為每一個(gè)居民建立健康檔案�！�

　　據了解，首批啟動(dòng)的“片醫負責制”試點(diǎn)單位共有6個(gè)，分別是航海東路社區、京廣路社區、綠東村社區、鳳凰臺社區、南陽(yáng)路社區和隴海馬路社區的衛生服務(wù)中心，6個(gè)試點(diǎn)單位共服務(wù)6個(gè)辦事處，55個(gè)社區，107499戶(hù)家庭，共組成“片醫”工作組66個(gè)，其中責任醫生66名、護士66名、防保人員17名，每一個(gè)“片醫”工作組由一名醫生、一名護士、一名防保人員組成，每一個(gè)工作組負責1000~1500戶(hù)居民，有數十萬(wàn)居民率先享受到“片醫”服務(wù)。

　　南陽(yáng)路社區衛生服務(wù)中心的“片醫”劉凱說(shuō)：“我今后負責的主要是鄭紡機社區廠(chǎng)門(mén)前20棟樓的居民。每月都要定期上門(mén)為患者服務(wù)、檢查，特別是我負責的10多個(gè)重病號。居民有事也可以隨時(shí)找我，上門(mén)服務(wù)都是免費的�！�

　　東二街18號樓居民方瑛說(shuō)：“如今去醫院人又多，路又遠，檢查時(shí)間又長(cháng)，收費又貴，這挺好，上門(mén)來(lái)給服務(wù)�！�

　　“片醫”工作組的醫護人員均參加了由鄭州市衛生局組織的崗前培訓班，掌握了現場(chǎng)急救、營(yíng)養膳食、心理咨詢(xún)、體能監測、殘疾人康復、禮儀常識等方面的知識，為今后的工作打下了良好基礎。

　　“我們對這些‘片醫’嚴格檢查，能夠達到專(zhuān)業(yè)醫院的服務(wù)水平，看一些小病沒(méi)有問(wèn)題。他們提供的是一種優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的服務(wù)�！蹦详�(yáng)路社區衛生服務(wù)中心主任、鄭紡機醫院院長(cháng)陳躍飛說(shuō)。

　　溯源人大代表首倡“片醫”制

　　醫生能不能像“片警”負責社區治安那樣，按樓按戶(hù)“包干”居民醫療保健，對常見(jiàn)病、慢性病提供診療、指導和康復服務(wù)呢？在今年年初召開(kāi)的省兩會(huì )上，省人大代表、鄭州市衛生局副局長(cháng)吳予紅遞交了一份提案，希望鄭州市推行“片醫”制度，讓鄭州市民也有家庭醫生。

　　按照吳予紅的說(shuō)法，實(shí)行“社區責任醫生”制度后，“片醫”不僅主動(dòng)敲門(mén)入戶(hù)，為居民提供免費健康咨詢(xún)、建立健康檔案等服務(wù)，而且還把個(gè)人照片、聯(lián)系方式貼進(jìn)社區大院，醫護人員的手機、值班電話(huà)全面向社會(huì )公布，居民有健康方面問(wèn)題，一個(gè)電話(huà)就可以問(wèn)個(gè)清楚。

　　與吳予紅的想法不謀而合的是，早在2006年，省政府就出臺了《河南省人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區衛生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》，意見(jiàn)要求，到2010年，各省轄市和縣級市要建立比較完善的城市社區衛生服務(wù)體系，這樣，市民在家門(mén)口就可以享受到疾病預防等公共衛生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療。

　　按照吳予紅的理解，推行“片醫”制度是對省政府規劃的一種落實(shí)，同時(shí)也是對社區衛生服務(wù)的進(jìn)一步完善，市民將享受到更多的醫療服務(wù)。

　　不久，鄭州市就將“片醫”負責制試點(diǎn)工作列為2008年為市民辦的10件實(shí)事之一，決定推行“片醫”負責制，并確立了南陽(yáng)路等6家社區衛生服務(wù)中心作為試點(diǎn)單位。

　　據悉，截至目前，鄭州市的社區衛生服務(wù)機構已經(jīng)為社區居民建立健康檔案65萬(wàn)余份，慢性病人管理19.5萬(wàn)人次，為“片醫”制度的啟動(dòng)實(shí)施打下了良好的基礎。

　　職責“片醫”從“小”管到“老”

　　6月21日上午10時(shí)許，記者在鄭紡機社區東二街18號樓旁看到，在常見(jiàn)的“片警”公示牌上方多了一塊寫(xiě)有“我是您的社區片醫”的牌子，上面寫(xiě)有全科醫生、社區護士的名字、聯(lián)系方式以及南陽(yáng)路社區衛生服務(wù)中心的24小時(shí)服務(wù)熱線(xiàn)號碼。

　　據陳躍飛介紹，每組“片醫”的“片區”都會(huì )設置一塊這樣的便民服務(wù)卡，卡上印有“片醫”的聯(lián)系方式和服務(wù)承諾，便于社區居民熟悉和聯(lián)系�！捌�醫”24小時(shí)開(kāi)通電話(huà)，居民一個(gè)電話(huà)，“片醫”就會(huì )立即無(wú)條件地趕到。

　　“社區醫生工作范圍往往只涉及本社區的整體醫療服務(wù)，沒(méi)有具體的針對性，而‘片醫’負責制建立后，將實(shí)行轄區網(wǎng)格化管理，即每一名醫生的工作職責將細化到每一個(gè)樓院、每一個(gè)家庭�！标愜S飛說(shuō)，社區“片醫”制就是將社區衛生服務(wù)站的醫護人員進(jìn)行資源整合，按照服務(wù)區域范圍進(jìn)行責任劃片管理，每個(gè)醫生負責各自區域內社區居民健康的服務(wù)活動(dòng)。

　　據了解，另外5個(gè)試點(diǎn)街道辦事處也采取了類(lèi)似的“片醫”公示，使“片醫”做到像“片警”那樣包片、包樓，由“坐堂”待診服務(wù)變?yōu)椤白叱鋈ァ鄙祥T(mén)服務(wù)。

　　提起“片警”，大家都知道，他們各自負責一塊地方的治安。那么，“片醫”具體負責什么呢？

　　據鄭州市衛生局有關(guān)人士介紹，“片醫”要以“片區”內的家庭為基本服務(wù)單位，提供全方位、連續性、可及性的公共衛生和基本醫療服務(wù)，主要包括建立家庭健康檔案，對重點(diǎn)人群(比如老年人、婦女、兒童、慢性病人)提供上門(mén)服務(wù)、健康教育咨詢(xún)、致病行為干預、慢性病管理、康復輔導等服務(wù)，并根據居民需求開(kāi)設家庭病床、臨終關(guān)懷等人性化的家庭便民服務(wù)和特需服務(wù)，“可以說(shuō)他們是從‘小’管到‘老’”。

　　未來(lái)5年內城區居民擁有“保健醫生”

　　“‘片醫’是社區基本醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)的直接實(shí)施者，也可以說(shuō)是社區居民健康的保護人，實(shí)施社區‘片醫’負責制，是社區衛生服務(wù)功能的延伸和細化�！眳怯杓t說(shuō)，鄭州實(shí)行社區“片醫”負責制，這種做法不僅在河南尚屬第一次，在全國目前也是首家。

　　吳予紅說(shuō)，鄭州實(shí)行“片醫”負責制是受英國社區制度的啟發(fā)，“在英國，每個(gè)居民都有自己的保健醫生�！倍�具體制定“片醫”制度，鄭州市衛生局也經(jīng)歷了幾個(gè)月的考察和論證。

　　據了解，今年3月初，鄭州市政府帶隊到北京、上海等地考察，完成考察報告。3月中旬鄭州市衛生局領(lǐng)導親自?huà)鞄泴Τ菂^社區衛生服務(wù)工作進(jìn)行調研，4月2日確定了航海東路等6所社區衛生服務(wù)中心為“片醫”負責制試點(diǎn)單位，并下發(fā)了《鄭州市社區“片醫”負責制試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，成立了“片醫”負責制試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組和“片醫”負責制試點(diǎn)工作專(zhuān)家指導小組，對“片醫”負責制試點(diǎn)工作提出了實(shí)施步驟和“十統一”、“十進(jìn)社區”的具體要求，并組織專(zhuān)家組成員對6個(gè)試點(diǎn)單位的功能布局、形象設計進(jìn)行了指導和評價(jià)，聯(lián)系相關(guān)部門(mén)和單位統一了“片醫”的服裝、交通工具、通訊工具、工作用電腦及軟件等，統一購買(mǎi)了營(yíng)養展示物品、體能監測儀，同時(shí)要求各試點(diǎn)增添健康書(shū)屋，并制作片醫胸卡、家庭聯(lián)系卡，公示牌和宣傳彩頁(yè)進(jìn)社區，部分試點(diǎn)還在社區建立了片醫工作站，深入社區為居民服務(wù)。

　　根據鄭州市衛生局的規劃，全市將力爭在5年內實(shí)現中心城區居民擁有自己的社區保健醫生的目標，實(shí)現“小病在社區、大病進(jìn)醫院、康復回社區”的就醫模式。

　　發(fā)展扎根社區在探索中完善

　　據鄭州市衛生局統計，通過(guò)半年來(lái)的積極組織、精心策劃、穩步實(shí)施，目前，共組建了66個(gè)“片醫”團隊，服務(wù)107499戶(hù)家庭。以南陽(yáng)路社區衛生服務(wù)中心的15個(gè)“片醫”團隊為例，每個(gè)團隊需要負責1700多戶(hù)家庭的健康服務(wù)。這樣大的工作量，“片醫”們能否承受？

　　對于這樣的問(wèn)題，吳予紅表示，“片醫”責任制是一個(gè)非常有益的探索，不可能一步到位，只有不斷地豐富內涵、創(chuàng )新形式、提高服務(wù)質(zhì)量，使“片醫”工作扎根社區，才能為廣大居民提供更加溫馨、舒適、便捷的基本醫療和公共衛生服務(wù)。

　　“‘片醫’制能把社區衛生服務(wù)引導到‘六位一體’的道路上來(lái)�！标愜S飛說(shuō)，在社區居民當中，對現在社區衛生服務(wù)的能力和模式仍抱有一定的懷疑，通過(guò)這種轉變能夠發(fā)揮社區衛生機構的能力，讓社區居民體會(huì )到社區衛生服務(wù)的親密、方便和周到，也能對社區衛生服務(wù)做很好的宣傳，可以打消社區居民的懷疑和偏見(jiàn)�！爱斎�，這就需要我們轉變思想觀(guān)念，不能坐等病人上門(mén)‘求醫’，而要走進(jìn)社區、家庭，‘送醫’上門(mén)，和居民交朋友�！�(林輝 李曉敏 王玉璽）