發(fā)表評論 中國醫藥學(xué)是我國人民應用了幾千年的成熟的醫藥學(xué)，有其科學(xué)系統的理論體系，有其鮮明的中華文化特色。黨中央高度重視中醫藥事業(yè)的發(fā)展，早就提出了“中西醫并重”這一符合中國國情的衛生工作的總方針。堅持“中西醫并重”和“扶持中醫藥和民族醫藥事業(yè)發(fā)展”寫(xiě)入了黨的十七大報告。但長(cháng)期以來(lái)，黨的衛生工作的總方針未能得到很好的貫徹落實(shí)。
從數量上看，據2007《中國衛生年鑒》衛生統計信息：2006年醫療機構數，綜合醫院13120家，中醫醫院2665家；2005年衛生人員數總計5426851人，其中衛生技術(shù)人員數4460187人；2005年分科醫師數，共有執業(yè)醫師1607673人，其中中醫(包括民族醫學(xué)和中西醫結合)執業(yè)醫師僅229910人。
從醫學(xué)教育來(lái)看，全國100多所西醫院校的學(xué)生只用1/60的時(shí)間(60學(xué)時(shí)左右)學(xué)一點(diǎn)中醫知識，而全國32所中醫院校的中醫學(xué)生卻必須用1/3的時(shí)間(1200學(xué)時(shí)左右)學(xué)習大量的西醫知識，這是何等的不對稱(chēng)！四川省一位省領(lǐng)導曾一針見(jiàn)血的指出：“很多中醫藥大學(xué)的學(xué)生不愿背湯頭、讀經(jīng)典，畢業(yè)后開(kāi)處方有錯別字，診病依靠現代檢測手段，而對中醫傳統的望、聞、問(wèn)、切沒(méi)有真正掌握。為什么有這種現象？重要原因——就是中醫高等院校采取了西醫高等院校的教育方式，而失去了中醫教育的特點(diǎn)，違背了中醫成才的規律�！�
不僅中醫本科教育質(zhì)量堪憂(yōu)，研究生教育質(zhì)量更令人憂(yōu)慮。幾乎90%以上中醫碩、博士研究生的畢業(yè)論文都是動(dòng)物實(shí)驗研究，根本沒(méi)有突出中醫學(xué)術(shù)特色，甚至有的論文內容根本與中醫藥無(wú)關(guān)，這些“研究成果”，大多數既不能指導中醫臨床實(shí)踐，也不能對中醫基礎理論的發(fā)展產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響。臨床療效是中醫生存之本，是硬道理。若只追求動(dòng)物實(shí)驗“指標”，輕視中醫經(jīng)典的研習，忽視中醫臨床能力的培養，卻美其名曰“中醫科學(xué)化”、“中醫現代化”。如此下去，中醫將走向何方？
中醫西化嚴重，中藥西化尤為嚴重。中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程絕大多數是現代藥學(xué)的課程，忽視傳統中醫藥理論，忽視中藥材的辨識，忽視加工炮制工藝的傳授，忘記了名方成藥皆出自中醫臨床家的經(jīng)驗總結而并非來(lái)自實(shí)驗室。加上目前地道藥材越來(lái)越少，中藥質(zhì)量日益下降，更直接影響了臨床療效。
醫、藥分開(kāi)管理后，藥監部門(mén)管不了衛生部門(mén)，衛生部門(mén)管不了藥監部門(mén)，缺乏監督，產(chǎn)生腐敗，以致藥廠(chǎng)研發(fā)的中成藥在醫院的臨床試驗往往產(chǎn)生虛假不實(shí)的數據。而傳統的中成藥由于利潤較薄，掙不到錢(qián)，目前有近500種傳統中成藥已無(wú)藥廠(chǎng)生產(chǎn)了。最終損害的是廣大人民群眾的健康，也丟失了中醫治病的武器。
從醫學(xué)科研來(lái)看，科研經(jīng)費基本上給了西醫藥，真正的中醫藥研究往往不給經(jīng)費或給少量經(jīng)費。如2004年科技部為解決艾滋病問(wèn)題撥出5000萬(wàn)元科研經(jīng)費，衛生部給西醫4500萬(wàn)元，只給中醫500萬(wàn)，科技部幾經(jīng)努力，才又給中醫藥增撥300萬(wàn)元，也只占全部經(jīng)費的16%。
從科研方法論看，丟掉了中醫藥理論的指導作用，將有限經(jīng)費的絕大部分投入到尋找臟腑經(jīng)絡(luò )的“實(shí)質(zhì)研究”上，或尋找中藥的“有效成分”上，搞了很多年，化了不少錢(qián)，“成果”出了一大堆，卻仍無(wú)法弄清臟腑經(jīng)絡(luò )的實(shí)質(zhì)，難以指導中醫臨床。另外，不少中醫藥科研號稱(chēng)達到分子水平、基因水平，卻丟掉了中醫自身的特色與優(yōu)勢，不少課題成了研究中醫的假科學(xué)，并非中醫研究的真學(xué)問(wèn)。
中醫藥與西醫藥是各具優(yōu)勢、相互補充而又不能相互取代的兩大醫療保健體系。中醫藥是我國原創(chuàng )性的醫學(xué)，我們只有大力向國外鋪軌，將中醫理法方藥傳播出去，中醫藥才能被全世界所認同。決不能拿西醫藥的“標準”來(lái)判斷中醫藥的“科學(xué)”與否，如此只能導致中醫藥喪失自身的特色優(yōu)勢而走向消亡。
事實(shí)上，中醫藥的國際化早在唐代就已經(jīng)開(kāi)始，當時(shí)中國吸取了其他國家如古印度醫藥學(xué)的精華，并把中醫藥傳到了日本。明代，中醫藥又傳到了朝鮮。中華人民共和國成立至今，中醫藥已經(jīng)傳入了美國、英國、加拿大、德國等120多個(gè)國家和地區。在前來(lái)我國學(xué)習自然科學(xué)的外國留學(xué)生中，學(xué)中醫的留學(xué)生居于首位。但遺憾的是國內還有一些人認為要使外國人承認中醫，必須用西方的標準，才能算是“中醫科學(xué)化”，才能實(shí)現“中醫國際化”。幾十年來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗證明，這種做法不僅沒(méi)有促進(jìn)中醫藥的國際化，反而影響了中醫藥的原創(chuàng )優(yōu)勢。我帶教外國留學(xué)生已二十余年，他們都熱衷于學(xué)習中國醫藥學(xué)，紛紛要求加強中醫經(jīng)典著(zhù)作的學(xué)習和中醫臨床技能的培養，便是一個(gè)有力的證明。
我們應該清醒看到，隨著(zhù)現代醫學(xué)的發(fā)展，各種醫療檢測設備日益增多，也使醫療檢測費用迅速上升，西藥價(jià)格日益上漲，因此，世界上無(wú)論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家都越來(lái)越難以支付日益增長(cháng)的醫療費用，使得世界衛生組織“人人享有健康”的目標難以實(shí)現。因此，在預防與治療疾病方面，采取“中西醫并重”的方針，有利于我國社會(huì )和經(jīng)濟的和諧發(fā)展。無(wú)論是從我國優(yōu)秀傳統文化的傳承角度看，還是從衛生經(jīng)濟學(xué)、預防醫學(xué)、重大傳染性疾病的防治角度看，中醫無(wú)疑是大有前途的。要遵循吳儀同志所指出：“推進(jìn)繼承創(chuàng )新，發(fā)揮特色優(yōu)勢，堅定不移地發(fā)展中醫藥事業(yè)”，才能造福13億人，特別是9億農民的健康。特建議如下：
一、必須加強對中醫藥的宣傳力度，努力營(yíng)造全社會(huì )“信中醫，用中藥”的良好環(huán)境。要加強中醫經(jīng)典著(zhù)作的學(xué)習和研究，培養更多的中醫藥人才，不斷豐富和發(fā)展中醫藥理論體系，不斷提高中醫臨床診療水平。堅持“讀經(jīng)典、跟名師、多臨床”的中醫成才道路，進(jìn)行中醫藥教學(xué)改革。大力發(fā)展留學(xué)生教學(xué)，積極對外傳播中醫藥文化。
二、必須加強中醫藥知識產(chǎn)權的立法保護，維護中醫藥的自主知識產(chǎn)權和利益，大力開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)傳統中藥產(chǎn)品，決不能用評審西藥的標準來(lái)審批中藥。中醫藥完全可以發(fā)展成為我國最大的具有自主知識產(chǎn)權的產(chǎn)業(yè)，成為21世紀我國參與世界經(jīng)濟競爭的主要優(yōu)勢。
三、中醫藥界人士必須增強自信、自強意識，要充分認識到中醫藥的優(yōu)勢，從文化多元、科學(xué)多元的角度來(lái)增強自信心，堅持突出中醫藥特色，堅持發(fā)展中醫藥事業(yè)，抓住當前良好的發(fā)展機遇，面向世界，面向未來(lái)，鋪軌國際，發(fā)揚國粹，為全人類(lèi)作出更大的貢獻。(連建偉/浙江中醫藥大學(xué)副校長(cháng))
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