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　　廣東藥品陽(yáng)光采購改革今年波瀾再起:7月28日剛剛“收官”,20多家國內藥企又集體找媒體“炮轟”:談判專(zhuān)家不專(zhuān)、國產(chǎn)新藥遭歧視!

　　昨天,省醫藥采購中心召開(kāi)座談會(huì ),公開(kāi)回應藥廠(chǎng)批評。富有戲劇性的一幕是:麗珠集團、石藥集團、齊魯制藥這三家大藥企集體“反口”,紛紛聲明堅決擁護藥品采購制度,稱(chēng)“此前絕對沒(méi)有找媒體投訴”。

　　質(zhì)疑:國產(chǎn)新藥遭不公待遇

　　回應:一類(lèi)新藥44個(gè)品規,僅淘汰2個(gè)

　　此前,藥企代表訴苦稱(chēng),陽(yáng)光采購“重價(jià)輕質(zhì)”,他們投入巨資研發(fā)的國產(chǎn)新藥遭遇歧視,有一半被淘汰或者列入重點(diǎn)監控名單。

　　“我們沒(méi)有歧視,反而是保護�！笔♂t藥采購中心副主任楊哲昨天回應稱(chēng),今年恰恰是為了保證好藥能以合理價(jià)格入圍,廣東專(zhuān)門(mén)把專(zhuān)利藥(僅指市場(chǎng)調節價(jià))、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)中成藥、國家一類(lèi)新藥和二類(lèi)中藥、國家保密處方藥品、國家科技進(jìn)步獎二等獎以上藥品及國家863項目研究結果的品種,全部直接納入面對面談判,通過(guò)藥廠(chǎng)代表與專(zhuān)家的充分溝通,定出合理價(jià)格,保護藥企自主創(chuàng )新的積極性。

　　這些品種共455個(gè),入圍284個(gè),占62.4%；重點(diǎn)監控118個(gè),占25.9%；淘汰的只有33個(gè),占7.2%。而備受關(guān)注的一類(lèi)新藥共44個(gè)品規,入圍和進(jìn)入重點(diǎn)監控目錄品種有31個(gè),僅淘汰2個(gè)。

　　專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)對這2個(gè)被淘汰的品種進(jìn)行認真分析,都是事出有因:一個(gè)品種是新藥1.5類(lèi),其實(shí)就是由兩種或以上在用的藥品混合制成的一種制劑,技術(shù)含量相對不高；另一個(gè)雖然是一類(lèi)新藥,報價(jià)較高,但其實(shí)屬喹諾酮類(lèi)抗生素,有蘆氟沙星,氟羅沙星等多種老藥可替代。這兩個(gè)品種存在的問(wèn)題,在新藥中有一定的代表性。

　　至于一些藥企稱(chēng)新藥被納入重點(diǎn)監控等于判了“死緩”的問(wèn)題,楊哲解釋說(shuō),納入重點(diǎn)監控的品種并非不能采購。如果確是臨床需要,或不可替代,按照采購方案,醫院是可以備案采購的,只是要控制在總量的3%以?xún)�。按一年保守估計全省藥品采購�?00億元計算,這類(lèi)品種的采購量全年可以達到6億元,市場(chǎng)蛋糕還是挺大的。

　　質(zhì)疑:專(zhuān)家不專(zhuān),砍價(jià)如買(mǎi)菜

　　回應:三批專(zhuān)家研究,定價(jià)并非拍腦袋

　　“專(zhuān)家談判就像菜市場(chǎng),一上來(lái)就砍價(jià)�！庇兴幤笾肛�,專(zhuān)家是隨機從專(zhuān)家庫抽出來(lái)的,很多專(zhuān)家來(lái)自基層醫院,對一些新藥的研發(fā)流程根本不知道�！耙粋�(gè)藥品的研發(fā)要近20年,但所謂的談判,前后用不到5分鐘�！�

　　楊哲回應稱(chēng),廣東省藥品專(zhuān)家庫由醫學(xué)、藥學(xué)、物價(jià)等方面專(zhuān)家組成,有6000多名專(zhuān)家,都是從全省二級以上醫院的副主任以上職稱(chēng)的藥師和醫師中層層選拔組成的,起碼十幾年的工作經(jīng)驗。

　　面對面談判,每個(gè)小組專(zhuān)家人數8人。今年為了更好體現專(zhuān)業(yè)性,要求藥學(xué)專(zhuān)家占2/3以上,醫學(xué)專(zhuān)家涵蓋不同專(zhuān)業(yè),如中藥、抗生素、腫瘤等,對應不同類(lèi)型藥品。

　　“專(zhuān)家談判議價(jià)不是亂拍腦袋的,之前其實(shí)都做足功課�！闭勁袑�(zhuān)家代表鄺翠儀說(shuō),一個(gè)品種規定談判時(shí)間一般是10分鐘,但其實(shí)之前已經(jīng)有兩批專(zhuān)家進(jìn)行了預選。專(zhuān)家們通過(guò)網(wǎng)絡(luò )搜索,查閱國家藥監局資料,研究每個(gè)品種的批文、組方、市價(jià),分別給出建議價(jià)格,供談判的專(zhuān)家參考。這樣通過(guò)三批專(zhuān)家的研究,藥價(jià)定位一般不會(huì )有太大誤差。

　　關(guān)注

　　[“四怪”]

　　新藥“等入圍才生產(chǎn)”“報高價(jià)為養家屬”

　　中山一院藥劑科副主任鄺翠儀在去年的面對面談判中直揭藥價(jià)黑幕而成為“明星專(zhuān)家”。昨天,這位潑辣敢言的女專(zhuān)家,再次披露今年談判的四種“怪現象”。

　　第一怪,一問(wèn)三不知。一些參加談判的藥企代表對新藥的研發(fā)、藥用一問(wèn)三不知,就說(shuō)“老板只是叫我來(lái)報這個(gè)價(jià),不能再低了”。有的甚至一人帶著(zhù)6個(gè)藥品的批文來(lái),聲稱(chēng)“我是搞銷(xiāo)售的,只知道價(jià)格”。

　　第二怪,等入圍才生產(chǎn)。一些企業(yè)的新藥,只有批文,卻無(wú)樣品,甚至連產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)也沒(méi)有。一問(wèn),才說(shuō)“我們領(lǐng)導說(shuō)了,等入圍了再生產(chǎn)”。

　　第三怪,老藥換新裝,價(jià)格就翻倍。很多企業(yè)僅僅是將老藥換個(gè)新包裝、加個(gè)新規格、添一點(diǎn)副料,價(jià)格便要翻倍。這樣的新藥有上千種品規,難逃專(zhuān)家法眼。

　　第四怪,報高價(jià)只為養家屬。談判中報高價(jià)的理由千奇百怪。有的代表宣稱(chēng):“我們原來(lái)是部隊企業(yè),養了很多家屬,要發(fā)工資,所以成本降不下來(lái)啊!”

　　有業(yè)界人士直言,我國醫藥領(lǐng)域的各種“怪”和“亂”,根子在國家的醫藥管理體制,尤其是原國家藥監局局長(cháng)鄭筱萸時(shí)代的亂審批,造成“兒子太多、飯卻不夠吃”,即藥廠(chǎng)、藥品、經(jīng)銷(xiāo)商都太多太濫,而社會(huì )資源卻有限。這個(gè)問(wèn)題只靠廣東一省的藥品采購改革,顯然是無(wú)法完全解決的。

　　“根治醫藥領(lǐng)域問(wèn)題,需要國家整體醫改政策的出臺�！笔⌒l生廳副廳長(cháng)張壽生坦承,目前廣東乃至全國藥品市場(chǎng)仍然存在品規、價(jià)格、流通混亂的“三亂”問(wèn)題,廣東將充分聽(tīng)取各方意見(jiàn),推動(dòng)藥品陽(yáng)光采購制度改革,力爭用3到5年的時(shí)間逐步規范“三亂”問(wèn)題。

　　[影響]

　　藥品采購,能給老廣帶來(lái)啥實(shí)惠?

　　今年刻意保持低調的藥品采購,又能給廣東老百姓帶來(lái)什么實(shí)惠?

　　據省醫藥采購中心統計,今年報名41000多個(gè)藥品品規,有28000多個(gè)入圍。為了保持政策連續性,簡(jiǎn)化流程,省醫藥采購中心對于去年已經(jīng)入圍的品種,如果藥廠(chǎng)能接受去年的入圍價(jià),并經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評審通過(guò),就能直接納入今年采購目錄。最終有14500多個(gè)品種經(jīng)此流程進(jìn)入2008年采購目錄,加上繼續保留的4000多個(gè)去年的“不限價(jià)競價(jià)目錄”品種,也就是說(shuō)七成入圍品種基本保持了去年的原價(jià)。

　　部分價(jià)格虛高的藥品價(jià)格得到大幅下降。專(zhuān)家舉例,如某一常見(jiàn)的激素類(lèi)藥報價(jià)為1.954/片,經(jīng)面對面談判后最后入圍價(jià)為0.81/片,降幅達58.5%；某一小兒用補血糖漿,報價(jià)為12元/支,被專(zhuān)家砍到3.8元/支,降幅達68.3%；一神經(jīng)系統注射液報價(jià)為64.5元/支,最后入圍價(jià)才29元/支,降幅55%。

　　[熱點(diǎn)]

　　大輸液最高提到4.95元,仍比華東低

　　“有人認為陽(yáng)光采購只是砍價(jià),這是誤解�！笔⌒l生廳副廳長(cháng)張壽生說(shuō),藥品陽(yáng)光采購是要擠掉虛高藥價(jià)水分,但也充分考慮市場(chǎng)現實(shí),維護藥企的合理利潤。

　　比如,今年物價(jià)飛漲,很多大輸液生產(chǎn)廠(chǎng)家紛紛訴苦,一些小企業(yè)為了入圍,拼命報低價(jià),入圍了卻不供貨,卻害苦了大藥廠(chǎng)。去年掛網(wǎng)采購,500毫升葡萄糖液才賣(mài)3塊錢(qián)左右,比礦泉水還便宜。

　　今年陽(yáng)光采購充分聽(tīng)取了企業(yè)意見(jiàn),對大輸液從去年的競價(jià),改為與專(zhuān)家直接面對面的談判。四川科倫公司的代表說(shuō),他們是國內最大的大輸液廠(chǎng)家,占全國市場(chǎng)20%份額、廣東40%份額,這次采購他們500毫升葡萄糖價(jià)格由去年的3.01元上調至3.87元,這個(gè)價(jià)格比較合理。

　　專(zhuān)家指出,盡管大輸液品種價(jià)格有所提高,但對于廣東民眾來(lái)說(shuō)仍然相當實(shí)惠。相對華東地區普遍5至6元的單價(jià),廣東采購的最高價(jià)仍不超過(guò)5元,為4.95元。而且此次采購入圍的都是大企業(yè),8家產(chǎn)品質(zhì)量較差的小企業(yè)被淘汰�！翱梢哉f(shuō),廣東百姓用上了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的大輸液”。(記者陳楓段功偉 實(shí)習生張天錦 通訊員陳廣泰)