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　　關(guān)注背景

　　根據國家衛生部的要求，社區衛生服務(wù)人口覆蓋率應達90%以上，居民一般步行15分鐘就可得到方便、快捷的基本公共衛生服務(wù)。但�？谏鐓^衛生服務(wù)機構網(wǎng)絡(luò )目前遇到的問(wèn)題是：一邊是社區衛生服務(wù)機構扎堆，相鄰社區醫院“搶糧”吃；一邊是走路找半天也找不到一家社區醫院看病……

　　市民反映：

　　走路半小時(shí)找不到社區門(mén)診

　　“從我們住的地方走出去，半小時(shí)找不到一家社區衛生服務(wù)站，但在別的地方，走幾步路就可以看見(jiàn)一兩家�！�9月3日，看了本報8版《兩家相鄰社區醫院“搶糧”吃》的報道之后，家住�？诟郯拈_(kāi)發(fā)區附近的吳女士反映，現在到大醫院看病比在社區貴得多，但他們所居住的地方社區衛生服務(wù)機構缺少，走路半個(gè)多小時(shí)都找不到一家社區衛生服務(wù)站，平常有個(gè)頭疼腦熱的，還要坐車(chē)到外邊去看病，就醫不是很方便。

　　有的地方見(jiàn)不到社區衛生服務(wù)機構，有的地方社區衛生服務(wù)機構相對集中。家住金盤(pán)路的王女士告訴記者，在金盤(pán)幾百米的路上，共有三家社區衛生服務(wù)機構，各衛生服務(wù)機構之間的競爭可想而知。她建議，社區衛生服務(wù)機構確實(shí)能方便居民就醫，希望政府能科學(xué)規劃，合理布局，最大限度發(fā)揮社區衛生服務(wù)機構在公共衛生服務(wù)中的作用。

　　政府措施：

　　每條街道設一個(gè)衛生服務(wù)中心

　　對于社區衛生服務(wù)機構網(wǎng)絡(luò )分布不均的問(wèn)題，記者從�？谑行l生局了解到，從今年起，�？谑行略O置的社區衛生服務(wù)機構原則上每個(gè)街道或5萬(wàn)人口以上可設一個(gè)社區衛生服務(wù)中心，服務(wù)人口1.5-2萬(wàn)可設置一個(gè)社區衛生服務(wù)站，讓社區居民步行15分鐘就能到達社區衛生服務(wù)機構。

　　據介紹，今年，�？趯�創(chuàng )建一批達到全國社區衛生服務(wù)示范區標準的社區衛生服務(wù)中心(站)，到2009年，根據轄區人口規劃新建、改擴建社區衛生服務(wù)中心13所，社區衛生服務(wù)站12所。到2010年，基本形成“防保在社區、小病到社區、大病進(jìn)醫院、康復回社區”的服務(wù)模式。實(shí)現網(wǎng)點(diǎn)覆蓋率、具備“六位一體”功能比例和全員全科培訓率均達到“100%”。

　　據了解，�？诂F有社區衛生服務(wù)機構81家，其中社區衛生服務(wù)中心30家，社區衛生服務(wù)站51家。城區以街道辦為單位進(jìn)行統計，尚有12個(gè)街道辦未設立社區衛生服務(wù)中心；以社區居委會(huì )為單位進(jìn)行統計，還有24個(gè)居委會(huì )未設立社區衛生服務(wù)站。為此，�？�3年內擬新建的社區衛生服務(wù)中心為海墾和藍天社區2個(gè)衛生服務(wù)中心，擬改擴建的為新華、振東、大東、金貿、米鋪、府城、銀甸、海府、博愛(ài)、和平、海達11個(gè)社區衛生服務(wù)中心，此外還有由中心延伸辦站12個(gè)。

　　市民疑慮：

　　社區門(mén)診“搶糧”問(wèn)題如何解決？

　　據了解，目前，�？诘纳鐓^衛生服務(wù)機構主要有三種情況：一是由公立的一、二級醫院承辦；二是由街道衛生院、企業(yè)醫院轉型組建；三是由個(gè)體投資私營(yíng)。其中個(gè)體經(jīng)營(yíng)的社區衛生服務(wù)機構占了多數。

　　由于�？谑猩鐓^衛生服務(wù)機構分布不均衡，根據市政府的規劃，每個(gè)街道設置一個(gè)社區衛生服務(wù)中心。有市民疑慮，這樣一來(lái)，由于政府對社區衛生服務(wù)機構投入有限，有可能會(huì )出現像本報9月3日報道的相鄰社區醫院“搶糧”的情況，從而給居民在社區就醫帶來(lái)影響？

　　對于市民的這種疑慮，記者從海南省衛生廳了解到，根據省政府下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展城市社區衛生服務(wù)的意見(jiàn)》要求，社區衛生服務(wù)中心對所屬社區衛生服務(wù)站(含社區其他衛生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn))實(shí)行業(yè)務(wù)管理和指導，具備條件的可實(shí)行一體化管理。市轄區人民政府原則上不再舉辦醫院，應著(zhù)力于發(fā)展社區衛生服務(wù)。目前，�？谑姓�在對社區門(mén)診“搶糧”進(jìn)行調研，并著(zhù)力解決。

　　記者調查：

　　大醫院人滿(mǎn)為患社區門(mén)診冷清

　　“防保在社區、小病到社區、大病進(jìn)醫院、康復回社區”這是我省努力構筑的服務(wù)模式。但記者走訪(fǎng)了解到，現在社區居民對社區衛生服務(wù)機構的知曉率不是很高，居民患病時(shí)首選在社區衛生服務(wù)機構就醫的比率還不高。

　　今天上午，記者在�？谑袐D幼保健院解放東門(mén)診看到，輸液室里坐滿(mǎn)了打點(diǎn)滴的孩子，兒科門(mén)診有很多患者正在排隊看病。記者隨機采訪(fǎng)了幾位患者了解到，大部分患者都是感冒、咳嗽、發(fā)燒等普通常見(jiàn)病。隨后，記者在海南省人民醫院、海醫附院等幾家大醫院看到，每個(gè)掛號窗口前都有好多人排隊。

　　與大醫院人滿(mǎn)為患相反的是，不少社區衛生服務(wù)站卻是門(mén)前冷落。記者在道客社區門(mén)診、國貿社區衛生服務(wù)站等看到，前來(lái)看病的患者稀稀落落，醫生則閑著(zhù)等候患者的來(lái)臨。記者在�？谄渌�社區門(mén)診也看到了相似的情景。

　　“我們不知道自己得的是小病還是大病，萬(wàn)一是大病，到社區門(mén)診就看不出來(lái)，耽誤了病情該怎么辦？”家住龍昆南路的王先生認為，社區衛生服務(wù)站看病是便宜和方便，但現在時(shí)不時(shí)聽(tīng)到有病人在私人門(mén)診打針死亡的事情，自己就比較害怕，所以平常有什么病還是上大醫院保險點(diǎn)。

　　業(yè)內人士：

　　社區門(mén)診應走特色之路讓市民認同

　　那么，社區衛生服務(wù)機構將怎樣更好地發(fā)揮作用呢？業(yè)內人士建議，現在社區衛生服務(wù)機構存在“弱”和“冷”的局面。弱表現為投入不足、功能不全、檔次不高；冷是規模不大，老百姓尚缺乏認同感。主要原因是宣傳力度不夠，服務(wù)意識不濃，缺乏足夠認識。社區醫院一方面應采取專(zhuān)家和全科醫生坐診，提高醫療水平，讓市民看病放心。另一方面，在硬件上加大投入，環(huán)境良好、床位整潔，營(yíng)造一個(gè)舒適的社區醫療環(huán)境，同時(shí)還應采取私人醫生上門(mén)服務(wù)、夜間門(mén)診等措施，拉近與市民間的距離，門(mén)診量就會(huì )上升。(陳新)