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　　中新網(wǎng)9月9日電 據衛生部網(wǎng)站消息，2008年10月8日，是全國高血壓日，今年的主題是“家庭自測血壓”。

　　中國現有高血壓2億人，但高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6%，以上“三率”較低的原因之一就是病人不知道自己的血壓水平；即使已知的高血壓患者也僅憑感覺(jué)用藥。相當多的居民從未測過(guò)血壓，僅到醫院就診時(shí)才發(fā)現高血壓，甚至發(fā)生了腦出血時(shí)才發(fā)現自己患有高血壓。

　　中國醫師協(xié)會(huì )2005年調查北京和上海門(mén)診高血壓患者3812例，每天自測血壓的占6.8%，每月自測血壓一次的41.7%，僅在頭暈，頭疼時(shí)自測血壓占40.9%。2007年5月至10月，衛生部心血管病防治中心和阜外醫院調查北京部分功能社區9900例高血壓患者，自測血壓占30%。

　　號召家庭自測血壓，目的是呼吁公眾尤其是高血壓患者重視自測血壓，及時(shí)了解自己的血壓情況，提高治療依從性，以便更好的控制高血壓。自測血壓對提高高血壓患者治療的主動(dòng)性，控制高血壓有積極意義，對高血壓的鑒別診斷，療效評估及心血管病發(fā)生危險的預測均有重要價(jià)值。

　　衛生部疾病預防控制局鼓勵利用10月8日第十一個(gè)全國高血壓日機會(huì )，各地因地制宜開(kāi)展自測血壓的意義和方法的宣傳。舉辦自測血壓專(zhuān)家論壇會(huì )，舉行大型群眾性“自測血壓”現場(chǎng)宣教活動(dòng)，教會(huì )高血壓患者自測血壓的方法。

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　　自測血壓基本要求

　　(1)測壓前至少休息5分鐘

　　(2)袖帶與心臟保持同一水平

　　(3)坐靠背椅坐位，測壓時(shí)不講話(huà)，不活動(dòng)肢體，保持安靜

　　(4)每次測壓3遍，取其平均值為本次血壓值

　　(5)貯存血壓數值或真實(shí)記錄血壓數值。

　　家庭自測血壓的間期，頻率

　　家庭自測血壓分三個(gè)階段：

　�、� 初始階段：連續測量7天，每天早上6點(diǎn)～9點(diǎn)間測量一次，每次3遍，取其平均值；下午18點(diǎn)～21點(diǎn)之間測量一次，每次3遍，取其平均值。

　　計算時(shí)排除第一天血壓值，僅計算后6天血壓平均值，即記錄12個(gè)讀數，取其平均值。⑵ 治療階段：根據第一周自測血壓值指導藥物治療。如改變治療，則自測血壓2周，用2周血壓平均值評估療效。

　�、� 隨訪(fǎng)階段：如高血壓得到控制，建議每周自測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動(dòng)大、或病人依從性差，則建議增加自測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每周自測幾次。

　�、� 特殊情況：如要鑒別隱蔽性高血壓、白大衣高血壓、難治性高血壓，建議每天自測血壓早晚各1次，連續測量2周～4周。

　　要了解24小時(shí)血壓波動(dòng)變化，可增加自測血壓頻率，如早(6～8點(diǎn))，中(12～14點(diǎn))，下午16～18點(diǎn)，晚(20～22點(diǎn))各測一次。連續自測2周～4周。

　�、� 長(cháng)期觀(guān)察：一般每周自測血壓一回，早晚各1次，每3個(gè)月重復頭一周的自測血壓頻率，即每日早晚各一次，連續7天。血壓平穩后，不提倡太過(guò)頻繁的測量血壓。

　　自測血壓的影響因素

　�、� 血壓計的性能，準確性

　�、� 袖帶大�。盒鋷�(氣囊)太小，則測的血壓值偏高；如太大，則血壓值偏低。

　�、� 袖帶與心臟水平不一致

　�、� 測壓前未至少休息5分鐘

　�、� 測壓時(shí)患者講話(huà)或手臂活動(dòng)

　�、� 操作者偏見(jiàn)，未真實(shí)記錄讀數

　　自測血壓用何種血壓計

　　2005年中國高血壓防治指南提出：自測血壓時(shí)提倡使用經(jīng)國際認證的上臂式電子血壓計。國際認證的標準有英國高血壓學(xué)會(huì )(BHS)、美國儀器協(xié)會(huì )(AAMI)、歐洲高血壓學(xué)會(huì )(ESH)。WHO要求發(fā)展中國家使用容易得到的價(jià)格低廉的合格的自動(dòng)或半自動(dòng)血壓計。

　　自測血壓的高血壓定義

　　一般情況下，家庭自測血壓的血壓值低于診所測量的血壓，家庭自測血壓的平均值135/85mmHg,，相當于診所測量血壓的140/90mmHg,。非同日多次家庭自測血壓的平均值≥135/85mmHg,，可考慮診斷為高血壓。最好結合診所測量血壓診斷高血壓。