
69歲的孫大爺因查出胃癌到一家大醫院住院治療,可沒(méi)幾天醫院就催著(zhù)家屬趕緊出院!拔腋赣H已是胃癌晚期了,沒(méi)有什么治療的希望,醫生建議騰出病房給更需要救治的人!苯,孫先生給記者打來(lái)電話(huà)反映此事。
晚期癌癥患者應該到哪里就醫呢?據廈門(mén)市疾控中心今年早期發(fā)布的數據,惡性腫瘤仍然是廈門(mén)居民的頭號殺手,每死亡4人中,就有1人死于癌癥,2007年死亡率為144.07/10萬(wàn)。各大醫院腫瘤科人滿(mǎn)為患,晚期患者更是遭遇住院難。
現狀
腫瘤科病床使用率遠超100%
孫先生說(shuō),一周前,父親到醫院一檢查,已是胃癌晚期,而且開(kāi)始向其他器官擴散。醫院當天就安排老人住院,但是沒(méi)幾天,他們收到了“逐客令”。
醫院催著(zhù)走,孫先生沒(méi)辦法,只能向其他醫院打聽(tīng),萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,一聽(tīng)到老人的病情,大醫院都搖頭。孫先生犯愁地說(shuō):全家人都急壞了,大醫院拒收,去小醫院他們又不放心,再說(shuō)很多小醫院也不敢收這么重的病號,總不能眼睜睜看著(zhù)老人在家里遭罪吧?
對此,該醫院工作人員說(shuō),醫院腫瘤科病床的使用率已經(jīng)遠遠超過(guò)100%,有的病號已經(jīng)排到一個(gè)多星期之后,在這種情況下,他們只能勸那些只能改善生活質(zhì)量而無(wú)治療希望的晚期患者出院或者轉院,抓緊時(shí)間為其他病號治療。
原因
晚期患者住院時(shí)間長(cháng)、花費少
“與其他疾病不同,癌癥患者一旦被查出來(lái),就需要長(cháng)時(shí)間住院,尤其是晚期患者,這就造成病床周轉慢!睄u內一家三甲醫院的負責人介紹說(shuō),舊病人又轉不出去,這就會(huì )耽誤有治療希望的患者就診,使有限的醫療資源無(wú)法得到合理利用。有的大醫院對床位周轉有嚴格規定,這樣,晚期癌癥患者一般很難被收入病房。
記者在采訪(fǎng)中還了解到,癌癥治療的費用通常比較高,但是對于晚期患者,多以止疼針、營(yíng)養液為主,費用低了很多,這也是有的醫院不愿接收的一個(gè)因素。
廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫院副院長(cháng)王挹青介紹,腫瘤現在已經(jīng)成為慢性病、多發(fā)病、常見(jiàn)病,腫瘤科室的每個(gè)病房都在加床,各個(gè)病區都有腫瘤病人,“癌癥病號的增加速度遠遠超過(guò)床位增加的速度!贝参徊粔,是造成這種現象的主要原因。
建議
轉入社區醫院“寧養”
“其實(shí),癌癥的治療在不同階段應該有所區別!蓖蹀谇嗾f(shuō),早期病號應該采取根治的方法,這個(gè)階段最好到大醫院接受治療。而對基本喪失治療機會(huì )的晚期患者,則應該以減少疼痛、改善生活質(zhì)量為主。在這個(gè)階段,應該分流到一些中小醫院,尤其是社區醫院可以承擔晚期癌癥患者臨終關(guān)懷的責任。
記者了解到,在青島,衛生部門(mén)已出臺政策,要求將大醫院發(fā)現的各種惡性癌癥病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷,轉到社區醫療機構,大醫院定期派專(zhuān)家指導治療,此外,對社區醫院醫生護士進(jìn)行臨終關(guān)懷等方面的培訓,緩解晚期癌癥患者住院難的問(wèn)題。
記者還了解到,在美國等發(fā)達國家,晚期癌癥患者一般通過(guò)家庭醫生,聯(lián)系家庭附近的社區醫院進(jìn)行寧養(即給予止痛、心理輔導等治療)。
如何讓更多晚期癌癥患者安度人生最后一刻?專(zhuān)家建議:大醫院應與小醫院多聯(lián)合,普及規范腫瘤治療方法,以此將晚期癌癥患者“下沉”到基層;基層醫療機構則應加強服務(wù)意識,加強寧養概念、增設寧養服務(wù),緩解大醫院晚期癌癥患者“人滿(mǎn)為患”的現狀。
王挹青建議,政府應給予臨終人群更大投入,鼓勵多種形式建立臨終關(guān)懷醫院,民營(yíng)甚至外資都可以建立,“晚期癌癥病人非?蓱z,需要人們更多的關(guān)懷!(劉蓉)

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