
9月17日,甘肅省衛生廳結合我省實(shí)際情況,出臺了我省嬰幼兒泌尿系統結石醫療救治方案,即《甘肅省處置食用含三聚氰胺奶粉事件嬰幼兒泌尿系統結石醫療救治方案(試行)》,以便有效預防、及時(shí)控制和消除食用含三聚氰胺奶粉造成嬰幼兒泌尿系統結石事件的危害,使患者得到及時(shí)、有效的診療。
這一醫療救治方案的處置原則是“堅持統一領(lǐng)導、分級負責、依靠科學(xué)、加強合作的原則。堅持以人為本、仔細篩查、科學(xué)救治、關(guān)愛(ài)病人的原則!蓖瑫r(shí)成立的食用含三聚氰胺奶粉重大安全事故臨床醫療救治領(lǐng)導小組組長(cháng)由省衛生廳副廳長(cháng)常繼樂(lè )擔任,省衛生廳醫療救治專(zhuān)家組由省人民醫院陳一戎主任醫師、蘭大二院岳中瑾主任醫師、蘭大一院趙玉元主任醫師等多名專(zhuān)家擔任。專(zhuān)家組由泌尿、兒科、影像等專(zhuān)業(yè)人員組成,參與指導全省臨床診療工作,受領(lǐng)導小組指派赴各地進(jìn)行技術(shù)指導和疑難危重患者的會(huì )診、搶救工作,落實(shí)全省醫護人員的培訓工作。
經(jīng)甘肅省衛生廳研究決定,省人民醫院、蘭大一院、蘭大二院、蘭州軍區蘭州總醫院、解放軍第一醫院、省婦幼保健院、張掖市人民醫院、天水市第一人民醫院為省級重癥患兒診療定點(diǎn)醫院,主要承擔全省疑難、重癥患者的救治。
甘肅省衛生廳要求各市、州衛生局要綜合考慮當地醫療資源,迅速集中專(zhuān)家力量和醫療資源,指定綜合實(shí)力強的醫院集中收治重癥患兒;指定設有兒科的二級以上綜合醫院和設區的市級以上婦幼保健院承擔患兒診斷、篩查工作。各級醫療機構職責劃分實(shí)行分級、分區、分工的原則。鄉、鎮醫療機構及村衛生室、社區衛生服務(wù)中心主要通過(guò)詢(xún)問(wèn)喂養史、現病史,積極配合人口部門(mén)入戶(hù)普查食用問(wèn)題奶粉嬰幼兒和初步排查患者?h、區級醫療機構主要承擔門(mén)診患者的篩查和初步診斷,以及輕癥患者的住院診療工作。市、州衛生局指定定點(diǎn)醫院主要承擔本轄區內疑難、復雜及危重患者的診療工作。
“結石寶寶”一律免費診療救治方案還明確了對患者篩查要把握“四個(gè)要點(diǎn)”:一是病史在一年內、3歲以下;二是體格檢查;三是B超檢查;四是尿常規檢查。
方案明確在救治工作的具體措施:各級衛生行政部門(mén)和醫療機構要高度重視患兒的診療工作,以對患兒生命健康高度負責的態(tài)度,要站在維護社會(huì )和諧與穩定的高度,不得拒絕或推諉診療,切實(shí)保障患者得到及時(shí)、有效的診療,保證醫療安全和醫療質(zhì)量,爭取做到早篩查、早發(fā)現、早診斷、早救治、早康復。各醫療機構要積極做好相關(guān)患兒排查、診療工作,盡可能降低嚴重并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率,力爭不出現新發(fā)死亡病例。
對于有食用含三聚氰胺嬰幼兒配方奶粉史并前來(lái)就診的患兒,應仔細詢(xún)問(wèn)病史,登記詳細信息,認真檢查,科學(xué)合理的治療。要加強對重癥患兒的管理,對疑難、重癥病例及時(shí)組織會(huì )診、搶救,必要時(shí)安排轉診。
各縣區級以下(含縣區)醫療機構不得滯留無(wú)尿時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的患兒,必須及時(shí)轉入上級醫院治療。
重大診療問(wèn)題須及時(shí)上報省衛生廳醫政處,省衛生廳將根據情況派出診療專(zhuān)家組提供指導。充分發(fā)揮診療專(zhuān)家組的指導作用,加強對基層醫務(wù)人員的指導和培訓,避免漏診、誤診。
針對近期患者劇增的情況,對于無(wú)癥狀患者可以采取預約就診的方式。各醫療機構要備足床位和相應設備、器械,保證每一位需要住院治療的患者入院治療。
所有因食用含三聚氰胺嬰幼兒奶粉就診的患兒一律免費診療,包括門(mén)診及住院治療的各種診療費用。(劉曉芳)

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