
“如果身體不適,您可以直接去社區衛生站就醫;行動(dòng)不便,打個(gè)電話(huà)社區醫生就會(huì )上門(mén)服務(wù);即使患上疑難病癥,社區醫生們也會(huì )幫您聯(lián)系大醫院,商量轉診和治療等諸多事宜……”
隨著(zhù)太原市城市社區衛生服務(wù)的不斷完善,居民們“大病上醫院,小病到社區”,社區醫院與人們的生活越來(lái)越緊密,社區醫生更是以一種更細心、更親切、更便捷的新型醫療服務(wù)逐漸為廣大居民所接受。不知何時(shí),“片醫”的稱(chēng)呼傳開(kāi)了,社區醫生似乎和片警一樣,成為居民身邊最貼近的人。然而,由于社區衛生服務(wù)還處在起步階段,目前的工作重點(diǎn)主要在健全其服務(wù)功能上,社區醫護人員的工作制度還并不完善,他們尚面臨一些困難!捌t”們難在何處?有關(guān)人士如何看待這些問(wèn)題?
工資低:“還得依靠政府加大投入”
截至去年,我市有社區衛生中心35個(gè)、社區衛生站224個(gè),在這些社區衛生機構服務(wù)的醫護人員普遍工資不高。這使社區醫護人員人心浮動(dòng),剛畢業(yè)的醫學(xué)院校畢業(yè)生寧可失業(yè)也不愿到社區衛生機構工作;年輕的醫護人員則隨時(shí)尋找機會(huì )轉到大醫院,甚至轉行的也大有人在。山西醫科大學(xué)曾對180名學(xué)生作過(guò)調查,結果顯示,只有5名學(xué)生畢業(yè)后愿意到社區衛生服務(wù)機構工作。該調查還表明,如果能夠解決好社區醫生的工資待遇、學(xué)習進(jìn)修、職稱(chēng)晉升等問(wèn)題,還是有50%以上的學(xué)生愿意到社區工作的。
迎澤區衛生服務(wù)站陳大夫:醫療衛生工作是一種高技術(shù)、高風(fēng)險的工作,但目前社區醫務(wù)人員收入低,使他們工作積極性不高,這樣是不能搞好社區衛生服務(wù)工作的。在不加重病人負擔的基礎上,徹底解決社區醫務(wù)人員收入低的問(wèn)題,關(guān)鍵還是政府應加大財政投入,保證醫務(wù)人員的經(jīng)濟收入處于當地單位職工的中等收入水平。
晉升難:“評職稱(chēng)應以臨床實(shí)踐為主”
截至去年,我市259所社區衛生服務(wù)機構中共有從業(yè)人員2905名,其中,具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的護士超過(guò)1200名,本科以上學(xué)歷的醫生超過(guò)1500名?墒,有高級職稱(chēng)的醫師96名,占醫師總數的8.6%;有高級職稱(chēng)的護士71名,占護士總數的5.9%;有高級職稱(chēng)的醫技人員9名,僅占總數的2.4%。長(cháng)期以來(lái)社區衛生機構醫務(wù)人員晉升要求嚴格,晉升副主任醫師、主任醫師必須有國家級刊物的第一作者論文,這使很多人對晉升可望不可及。
杏花嶺區創(chuàng )傷骨科醫院范院長(cháng):由于社區醫療條件和設備的制約,對社區醫生的職稱(chēng)評審應以臨床實(shí)踐為主。不要把他們的論著(zhù)強求在“鉛印本”或“省級、國家級刊物”,最好能以密切結合實(shí)際工作的調查報告為主要評審的文字材料,因為這種文字材料以他們在社區工作的實(shí)際情況為基礎,能夠真實(shí)反映出他們的思路及工作能力。
壓力大:“全科醫生是社區健康的‘守護人’”
如果說(shuō)醫院通常以疾病為中心、醫生為主導,那么社區醫療服務(wù)機構就是以家庭為單位、以居民和健康為中心。簡(jiǎn)單地說(shuō),社區醫療服務(wù)是一種充滿(mǎn)了人情味兒的醫療模式,社區醫生要從事全科的醫療工作。他們要負責社區常見(jiàn)多發(fā)病的醫療、社區高危人群的健康管理、社區慢性病人的系統管理、社區重點(diǎn)人群的保健(包括老人、婦女、兒童、殘疾人等),以及基本的精神衛生指導、計劃生育教育和傷殘社區康復;他們要做到全天候服務(wù)、預約上門(mén)服務(wù)、加班延時(shí)服務(wù)、規范化服務(wù)。這些都需要社區醫生具備很高職業(yè)技能和人際交往能力,以及較強的身體和心理承受能力。
市衛生局基婦科王主任:社區醫生全面負責居民的健康,他們需要不斷提高自己的各方面的綜合素質(zhì)。作為社區醫療保障的第一線(xiàn)醫生,他們是社區健康的“守護人”,同時(shí),他們也被寄于厚望,每天伴隨他們的是無(wú)盡的工作和無(wú)形的壓力。(閻軼潔)

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