
配藥劑量不能過(guò)多,如有過(guò)敏反應便提供替代藥物,教你正確的用藥方法。記者從昨天召開(kāi)的上海市醫院藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì )上獲悉,上海74家市、區中心醫院都有“臨床藥師”,他們?yōu)椴∪擞盟帯暗嘟飪伞,和醫生一起為病人的治療“把關(guān)”。
為病人用藥“掂斤兩”
上海市藥學(xué)會(huì )秘書(shū)長(cháng)張曉敏說(shuō),目前本市已有近300名臨床藥師在臨床一線(xiàn)發(fā)揮重要作用。本市三級醫院配備了4-5名臨床藥師,二級醫院則配有2-3名臨床藥師。他們深入心血管科、小兒科、神經(jīng)內科、重癥監護室等藥品使用的重點(diǎn)科室,臨床了解患者用藥情況,就藥物治療的安全、有效、合理、經(jīng)濟性進(jìn)行全程服務(wù),參加危重病者的救治和病案討論,不僅能保障病人用藥安全,更可節省10%以上的藥品開(kāi)支。
上海市醫院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員、華山醫院藥劑科主任鐘明康介紹,有的患者服藥后頭暈、緊張,醫生一般認為是情緒波動(dòng)所致,但從藥學(xué)角度而言,這恰恰是藥物劑量過(guò)多的典型反饋。臨床藥師的職責,就是為病人用藥“掂斤兩”,保證劑量更為精準合理。
此次抗震救災,上海先后派出6名臨床藥師前往援助當地醫院的藥品供應和管理,“當時(shí)有不少普通腹瀉病人,臨床醫生往往一開(kāi)就是多片高劑量抗菌藥,其實(shí)在臨床藥師看來(lái),劑量只要一半就足夠了,過(guò)量用藥不但浪費資源,還可能對病人造成傷害。 ”
及時(shí)更換不適藥物
徐阿婆患有高血壓,最近服用醫生開(kāi)的降血壓藥后,血壓倒是降了,但咳嗽卻停不了。醫院臨床藥師檢查后發(fā)現,原來(lái)她所用的一種藥在少數病人身上會(huì )伴隨干咳等癥狀,換了一種藥后,咳嗽第二天就消失了。
鐘明康表示,臨床醫生并非“藥家”,很多醫生對藥物的不良反應和相互作用方面并不熟悉,這時(shí)就需要專(zhuān)業(yè)的臨床藥師把關(guān),修正醫生用藥中存在的問(wèn)題。臨床藥師的出現,還能有效遏制醫師“開(kāi)貴藥”之類(lèi)的不正之風(fēng)。
設計個(gè)體化用藥方案
54歲的姚女士因發(fā)熱待查,服用某藥后發(fā)生藥物不良反應,導致較嚴重的肝臟損害。華山醫院的臨床藥師邱曉燕得知這一情況后,馬上囑咐她肝臟受損后用藥的注意事項,并將她作為追蹤服務(wù)對象。姚女士和病友不禁感嘆:“平時(shí)我們都很想知道這些用藥的講究,就是不敢多問(wèn)醫生,有了臨床藥師真好。 ”
邱曉燕說(shuō),臨床藥師每天都會(huì )進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的藥學(xué)查房,有重點(diǎn)地書(shū)寫(xiě)藥歷。對治療藥物進(jìn)行監測,為病人設計個(gè)體化用藥方案,提供用藥咨詢(xún)服務(wù)。從服藥時(shí)間、服藥注意點(diǎn)、到藥物不良反應、藥物相互作用,都要經(jīng)過(guò)臨床藥師一一把關(guān),病人對此非常歡迎。
業(yè)內專(zhuān)家認為,隨著(zhù)本市醫療服務(wù)水平不斷提高,上海臨床藥師面臨2000多人的“缺口”。目前,瑞金、中山、新華三家醫院已建立臨床藥師培訓基地,華山醫院也設有臨床藥師碩、博士點(diǎn),每年共可培養輸送數十名一線(xiàn)臨床藥師。

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