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　　近日，衛生部出臺《醫學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規定》，規定自明年1月1日起，醫院在安排實(shí)習醫生參與臨床實(shí)踐之前，必須告知相關(guān)患者并得到同意。從而在教學(xué)實(shí)踐中保證患者的醫療安全和合法權益。

　　患者會(huì )不會(huì )同意實(shí)習醫生參與診療？這個(gè)規定是否會(huì )束縛實(shí)習醫生的培養？圍繞這些話(huà)題，記者近日深入多家醫院，對此進(jìn)行了實(shí)地了解。

　　患者 不想當“小白鼠”

　　司機王先生患有痔瘡時(shí)間不短了，犯病時(shí)很是痛苦，在家人催促下住進(jìn)西郊土門(mén)某醫院，醫生檢查后給他動(dòng)了手術(shù)，并安排住院觀(guān)察，但沒(méi)兩天煩心事就來(lái)了：每天一大早，給他做手術(shù)的大夫就領(lǐng)著(zhù)一幫實(shí)習醫生查房，有男有女，在指導老師的示范下上前查看臀部傷情，并詢(xún)問(wèn)病情，有些是讓王先生頗感難堪的問(wèn)題，一天還來(lái)幾次，兩天下來(lái)，王先生感到受不了，找到主治醫生提出抗議，在得到不會(huì )再被“打擾”的承諾后，繼續在醫院安心休養。

　　草場(chǎng)坡附近某骨科醫院住院部，周老先生告訴記者，醫生老師帶著(zhù)一群實(shí)習生查房是司空見(jiàn)慣的現象，老師檢查病情，詢(xún)問(wèn)病人，學(xué)生就在旁邊看著(zhù)，遇到一些特殊情況，老師還會(huì )指著(zhù)患處講解，此時(shí)患者就在病床上挺著(zhù)，起“活教具”作用。

　　南郊健康路某知名醫院里，一位女性體癬患者講，實(shí)習醫生一般檢查動(dòng)作生硬，讓人感覺(jué)很不舒服，另外，有時(shí)為了給學(xué)生教學(xué)，醫生會(huì )要求配合，被學(xué)生反復檢查觸摸，讓自己有一種被當作“小白鼠”的感受。

　　實(shí)習醫生 難有“上手”機會(huì )

　　10月17日，記者來(lái)到北大街某醫院眼科，一位指導醫生正帶著(zhù)實(shí)習醫生小李做檢查，老師做完檢查后，一邊寫(xiě)病歷，一邊給小李講相關(guān)事項。小李指指胸前掛的“實(shí)習”標牌告訴記者，患者很“警惕”實(shí)習醫生的，在自己和老師同時(shí)在場(chǎng)的情況下，寧愿受麻煩、多等，也要跟醫生老師直接溝通，一些小病，老師提出讓我幫忙檢查，患者才不情愿的過(guò)來(lái)。但小李介紹也有特殊情況，一些郊區或農村的患者對醫生和實(shí)習醫生區別不是很清，這就給了實(shí)習醫生大量寶貴機會(huì )。小李表示，最無(wú)奈的是一些患者，匆忙把病看完，無(wú)意卻發(fā)現大夫是實(shí)習的，頓時(shí)火撞心頭，不好說(shuō)話(huà)的會(huì )指責指導老師為什么不親自給檢查……

　　記者詢(xún)問(wèn)了幾位等候就診的患者，是否愿意讓實(shí)習醫生看病，多數人都搖頭�！半m然再高明的大夫也是從實(shí)習開(kāi)始做起的，但我還是希望老醫生給我看病�！�

　　指導醫師 實(shí)習醫生需先學(xué)做人

　　醫生要經(jīng)過(guò)大量“上手”才能熟悉業(yè)務(wù)、精進(jìn)技能，但總被患者拒絕檢查，讓很多實(shí)習醫生非�？鄲�，對于即將實(shí)施的《規定》，小李認為，之前還能撈一些診療機會(huì )，《規定》實(shí)施后，類(lèi)似機會(huì )可能越來(lái)越少，他擔心，這樣下去什么時(shí)候才能“出師”呢？

　　實(shí)習生沒(méi)機會(huì )取得經(jīng)驗是現狀，患者“鐘情”老醫生也無(wú)可厚非，那么，有什么辦法解決這個(gè)兩難的矛盾呢？幾位醫學(xué)專(zhuān)家作為過(guò)來(lái)人，給實(shí)習醫生們支了幾招：“實(shí)習是理論聯(lián)系實(shí)際的過(guò)程�！笔∪嗣襻t院兒科主任劉志剛告訴記者，這個(gè)過(guò)程對醫生來(lái)說(shuō)非常重要，此時(shí)不能積累就診經(jīng)驗，以后會(huì )很麻煩，因此一定要想辦法自己突破。

　　陜西省婦幼保健院婦產(chǎn)科主任醫師曹引麗稱(chēng)，實(shí)習醫生原則上不能獨立看病，沒(méi)有處方權，需要有好幾層的上級醫生指導、把關(guān)，但如果實(shí)習醫生肯動(dòng)腦，多學(xué)習，老師認為其具有了一定能力，也會(huì )在小手術(shù)時(shí)讓其幫忙，如拉溝或打結。但不管做什么上級醫生都會(huì )在旁看著(zhù)，做到心里有數。交大一附院心理科的李強醫師認為，人的感情是相互的，實(shí)習醫生不光要學(xué)醫術(shù)，更要學(xué)做人！應該用年輕人特有的熱情、朝氣去多關(guān)愛(ài)病人，比如在量血壓時(shí)替對方擼一下袖子，問(wèn)一些貼己的話(huà)，跟患者取得更好的溝通后，有助于取得接觸病人機會(huì )。而廣大患者也應該明白，實(shí)習醫生總有走到醫生崗位的時(shí)候，都不給機會(huì )，那他們還怎么成長(cháng)呢？(劉朝輝)