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　　“讓實(shí)習生給我看病打針?不行,要醫生來(lái)”,這是很多病人面對醫學(xué)實(shí)習生的第一反應。近日,國家印發(fā)《醫學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規定》,這個(gè)從明年元旦正式實(shí)施的新規定要求,醫學(xué)生在臨床實(shí)習中必須得到患者的同意。這讓一些業(yè)內人士更增加了擔憂(yōu),今后醫學(xué)生會(huì )不會(huì )更難有實(shí)踐鍛煉的機會(huì ),由此形成就業(yè)難的惡性循環(huán)?

　　學(xué)生

　　被認為缺乏安全感很尷尬

　　“患者一般都認為我們經(jīng)驗不足,會(huì )耽誤病情,如果有老醫生或正式醫生在的話(huà),他們一定強烈要求讓他們看”,剛從廣東藥學(xué)院健康保險專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的霍同學(xué)無(wú)奈地回憶,“實(shí)習之初只能看、聽(tīng),負責病人入院時(shí)的體格檢查,寫(xiě)出入院病歷,記錄病情,每天幫病人量血壓和聽(tīng)心肺,做一些簡(jiǎn)單的操作”。

　　“有些年齡比較大的患者,一般都不會(huì )接受實(shí)習生看病,他們覺(jué)得我們經(jīng)驗不足,沒(méi)有安全感�！睆V州醫學(xué)院臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的小王同學(xué)告訴記者。

　　面對患者的拒絕,很多醫學(xué)生表示理解,“換作是我,也會(huì )對經(jīng)驗不足的實(shí)習生有所懷疑,因此當我被拒絕時(shí),我會(huì )用友善親切的態(tài)度去盡力說(shuō)服患者,以獲得他們的信任”。

　　但更多的人表示擔憂(yōu),“醫學(xué)本身就是一個(gè)實(shí)踐性較強的專(zhuān)業(yè),如果因此而導致實(shí)習機會(huì )越來(lái)越少,業(yè)務(wù)上難有提高,將來(lái)很害怕勝任不了醫生的工作”,即將實(shí)習的廣醫大三學(xué)生小周說(shuō)。

　　患者

　　為醫術(shù)為隱私對實(shí)習生說(shuō)不

　　記者在醫院與一些患者交流也發(fā)現,患者主要是出于醫術(shù)和個(gè)人隱私的考慮而對實(shí)習生有所抵觸。

　　“有一次到醫院進(jìn)行婦科檢查,結果遭遇被實(shí)習生‘檢閱’的尷尬,真是太難為情了!”在空軍醫院等候檢查的白小姐對不經(jīng)患者同意,就拿自己當“標本”讓實(shí)習生觀(guān)摩的做法提出質(zhì)疑,“普通產(chǎn)檢讓實(shí)習生看看肚子是可以的,但是不可以觸碰,更不要說(shuō)私密部位,給醫生看已經(jīng)夠不好意思的,更不要說(shuō)給實(shí)習生看了�！边@種顧慮在看婦產(chǎn)科、泌尿科等較為隱私的病癥時(shí)比較集中。

　　“抵觸”實(shí)習生在一些老年患者身上,表現尤其突出。居住在廣州建設六馬路宜安小區70多歲的郭老太太告訴記者:“年紀大了,看的都是老毛病,一般看的醫生都是專(zhuān)家教授,沒(méi)有必要都不會(huì )更換。如果知道對方是實(shí)習生的話(huà)也不會(huì )讓他看,終究實(shí)習生經(jīng)驗不足。他們幫忙量血壓、聽(tīng)心肺是可以的。還有醫生問(wèn)完病情后,有的實(shí)習生再問(wèn)同樣的問(wèn)題,讓人覺(jué)得很煩�！�

　　在記者采訪(fǎng)的10多個(gè)人中,只有不到一半的人表示愿意接受實(shí)習生的治療。少數患者表示,如果只是一些輕微感冒、咳嗽的小病,還是可以讓實(shí)習醫生看的。

　　專(zhuān)家

　　規定反導致實(shí)習難就業(yè)難

　　《規定》明確指出,在安排和指導臨床實(shí)踐活動(dòng)之前,應盡到告知義務(wù)并得到相關(guān)患者的同意。如果患者不同意,一些臨床實(shí)踐活動(dòng)將難以進(jìn)行。另外,《規定》也明確,如果發(fā)生醫療糾紛,要根據情況分別追究醫療機構、主治醫生或實(shí)習生及其學(xué)校的責任。

　　廣州醫學(xué)院一名教師擔心,這樣的規定可能會(huì )讓目前已經(jīng)很少有鍛煉機會(huì )的實(shí)習生更難接觸到病人,“如果大部分時(shí)間只能在學(xué)校的模擬病人身上練習,那么專(zhuān)業(yè)技術(shù)很難提高,臨床的突發(fā)狀況很多,實(shí)踐性很強。而一個(gè)很少接觸病人的醫學(xué)生,畢業(yè)后也是很難勝任醫生工作的”。

　　也有一些人看到了正面的意義。從另外的角度來(lái)看,廣州某醫學(xué)院校教務(wù)處一位負責人告訴記者,實(shí)習作為醫學(xué)院校教學(xué)工作中的一個(gè)環(huán)節,對于學(xué)生而言是十分重要的。實(shí)習生只要能夠和患者多溝通,征求同意,問(wèn)題是很容易解決的。新規定對實(shí)習活動(dòng)進(jìn)行了規范,也可能會(huì )更容易得到患者的理解。(孫曉素 石婧雯 葉斯茗)