
從11月起,長(cháng)沙城區中小學(xué)生、幼兒參加城鎮居民基本醫療保險將有新方法。記者在昨日(11月11日)召開(kāi)的長(cháng)沙市統一組織中小學(xué)生(幼兒)參加城鎮居民醫保動(dòng)員大會(huì )獲悉,中小學(xué)生、幼兒參保辦法已由原來(lái)的“以家庭為單位”參保,轉變?yōu)椤耙詫W(xué)校、幼兒園為單位”的方式參保。今后,長(cháng)沙城區中小學(xué)生、幼兒可由學(xué)校(幼兒園)統一組織,自愿參加城鎮居民基本醫療保險。
學(xué)生、幼兒醫保覆蓋率偏低
《長(cháng)沙市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》于去年10月1日實(shí)施以來(lái),長(cháng)沙城區同年11月1日開(kāi)始參保繳費,12月1日起開(kāi)始享受醫保待遇,至今年9月底,城區共有16479人次享受居民醫保住院醫療待遇,醫;鸸矠閰⒈H藛T報銷(xiāo)醫藥費2712萬(wàn)元,平均支付比例為31%。
市委、市政府已將城鎮居民醫保工作列入為民辦實(shí)事和政府績(jì)效考核,今年長(cháng)沙城區城鎮居民醫保覆蓋率需達到70%。而在城鎮居民醫保參保人群中,未成年人尤其是學(xué)生和幼兒的醫保覆蓋率相對偏低。自去年11月至今,長(cháng)沙城區參保的中小學(xué)生、幼兒只有約17萬(wàn)人,醫保覆蓋率只有50%,而通過(guò)學(xué)校、幼兒園統一組織中小學(xué)生和幼兒參加城鎮居民基本醫療保險,符合中小學(xué)生和幼兒的生活特征,能夠簡(jiǎn)化手續,增強家長(cháng)的參保意識,有利于提高中小學(xué)生和幼兒的醫保覆蓋率,可以讓更多的未成年人享受到社會(huì )福利。
參保不看戶(hù)籍看學(xué)籍
中小學(xué)生、幼兒“以學(xué)校、幼兒園為單位”方式參保的范圍是:長(cháng)沙市城區內各類(lèi)中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、普通中學(xué)(含職業(yè)高中)、普通小學(xué)、特殊教育學(xué)校在冊就讀的學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為學(xué)生)以及幼兒園的幼兒。
具體參保辦法是:中小學(xué)生、幼兒,參保不受戶(hù)籍影響,而是和學(xué)籍綁定,其就讀學(xué)校如果在雨花區,就在雨花區參保。每年11月1日至12月31日統一辦理下年度的參保繳費手續;I資標準為每人每年80元,其中個(gè)人繳費40元,財政補助40元。享受城鎮居民最低生活保障的學(xué)生(幼兒)個(gè)人繳費16元,財政補助64元;無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養義務(wù)人員由財政全額補助80元。
學(xué)校(幼兒園)以班級為單位統一辦理參保繳費手續,享受城鎮居民最低生活保障的學(xué)生(幼兒)及三無(wú)人員應提供民政部門(mén)發(fā)放的相關(guān)證明原件和復印件,學(xué)校(幼兒園)審核后,復印件交街道勞動(dòng)保障站留存。另外,《醫保手冊》信息有誤的,由學(xué)校(幼兒園)統一到街道勞動(dòng)保障站修改信息,重新領(lǐng)取醫保手冊。
政府財政將按每名參保學(xué)生(幼兒)3元的標準,安排學(xué)校(幼兒園)專(zhuān)項工作經(jīng)費,因此市、區醫療保險經(jīng)辦機構要負責組織實(shí)施,各級教育行政部門(mén)負責組織發(fā)動(dòng)、指導和督促學(xué)校(幼兒園)落實(shí)學(xué)生(幼兒)參保繳費。
參保居民醫療待遇有望繼續提高
城鎮居民醫保參保新辦法新在哪里?下階段,長(cháng)沙還將出臺哪些新政策?就此,記者采訪(fǎng)了長(cháng)沙市醫保中心主任羅昶。
在長(cháng)沙城鎮居民醫保過(guò)去一年的實(shí)際參保工作中,以“家庭為單位的參保方式”阻礙了一些特殊情況的未成年人參保,一些學(xué)生因父母在外地工作以及在外地參保,不能及時(shí)提供有關(guān)參保證明,參保受到影響!俺擎偩用襻t保參保新辦法”,首先新在“不看戶(hù)籍看學(xué)籍”,這無(wú)形中擴大了參保對象范圍。
新政策的實(shí)施,也使以前戶(hù)籍不在長(cháng)沙的農民工子女可以參保了。
目前,長(cháng)沙城鎮居民醫保參保人數已達40多萬(wàn)。根據長(cháng)沙市城鎮居民醫保制度運行的情況,今年長(cháng)沙勞動(dòng)保障部門(mén)已向市政府請示,對城鎮居民醫保政策進(jìn)行調整,從多個(gè)方面進(jìn)一步提高參保居民醫療待遇,包括:提高支付比例,降低住院起付線(xiàn)標準,提高最高支付限額,放開(kāi)異地醫療費用報銷(xiāo)政策,增加特殊門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)的病種,這一系列調整待遇的政策正在等待政府部門(mén)的批準,相關(guān)政策一旦出臺,長(cháng)沙城鎮參保居民住院醫療費用基金支付比例將大幅提高,而其他醫療待遇也將有明顯的提高。(張懷中 楊晶)

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