
12月1日是世界艾滋病日。在由中國生物技術(shù)發(fā)展中心等單位主辦的“第四屆健康科技高峰論壇”上,數位國內從事艾滋病防治科技的知名專(zhuān)家聚焦“艾滋病防治研究的科技進(jìn)展與展望”這一主題。
超過(guò)一半艾滋病感染者是通過(guò)性傳播
中國疾病預防控制中心汪寧教授指出,我國艾滋病的流行呈現四個(gè)特點(diǎn):一是疫情仍呈上升趨勢,但上升速度趨緩;二是全國都有疫情報告,但地區差異很大;三是性途徑感染已成為主要傳播途徑;四是流行因素廣泛存在,一般人群HIV感染增多。
“2003年,性傳播途徑在感染者和病人中不到10%,到今年,超過(guò)50%%的艾滋病感染者是通過(guò)性傳播!蓖魧幷f(shuō)。
疫苗研制是一個(gè)復雜的科技工程
艾滋病疫苗是當今人類(lèi)面臨最難攻克又最急需的疫苗,最近,美國默克公司疫苗的失敗引起了輿論的高度關(guān)注。
“默克疫苗的失敗至多代表非復制型腺病毒載體疫苗的失敗,決不代表其他艾滋病疫苗就沒(méi)有希望!敝袊膊☆A防控制中心研究員邵一鳴解釋說(shuō)。
邵一鳴總結默克疫苗失敗的經(jīng)驗教訓:一是以往國際上的HIV疫苗研究將資源過(guò)于集中于(約占總經(jīng)費2/3)以默克腺病毒為代表的非復制型病毒為疫苗載體和以誘導T細胞反應及降低病毒載量為目標的狹窄研究領(lǐng)域,進(jìn)行了大量的重復研究;二是在第一代HIV疫苗(gp120)無(wú)法產(chǎn)生中和抗體而失敗后,過(guò)早地放棄了常規疫苗所必要的中和抗體的技術(shù)路線(xiàn)而轉向T細胞疫苗;三是違背疫苗總會(huì )有一定的副作用的客觀(guān)規律,一味追求絕對安全,只使用自認為安全的非復制型疫苗載體,放棄了免疫原性更好的復制性疫苗載體。
“有專(zhuān)家曾說(shuō)過(guò),‘疫苗研制是一個(gè)復雜的科技工程,從發(fā)現病原到研制出疫苗平均需要50—70年的時(shí)間’!鄙垡圾Q表示。
但是,近年來(lái)艾滋病疫苗領(lǐng)域不乏創(chuàng )新技術(shù)路線(xiàn),包括專(zhuān)注于改造HIV天然抗原以誘導中和抗體的產(chǎn)生,以提高免疫原性并兼顧細胞免疫和體液免疫的復制型病毒載體路線(xiàn)和以誘導粘膜免疫為主的新佐劑、新菌苗和新免疫策略。疫苗學(xué)者也更注意免疫調節和先天免疫在抗感染免疫中的作用。邵一鳴認為,我國學(xué)者的研究是上述探索中的一支重要力量。他還透露,目前國內有十幾個(gè)單位一起推動(dòng)艾滋病疫苗自主研發(fā)。
艾滋病免費抗病毒治療取得成效
自2003年我國啟動(dòng)艾滋病免費抗病毒治療以來(lái),我國在31個(gè)省(區、市)的1515縣對54607位15歲以上病人進(jìn)行了抗病毒治療。世界衛生組織有一個(gè)指標,如果治療人群一年之后還有70%到90%保持在吃藥階段,就說(shuō)明該治療項目成功。我國的艾滋病免費抗病毒治療中,有80%的人已持續5年吃藥接受抗病毒治療,取得一定成效。
該項目負責人、中國疾病預防控制中心研究員張福杰說(shuō),通過(guò)優(yōu)化現有的一線(xiàn)抗病毒治療方案,確定適合我國兒童的二線(xiàn)治療入選標準并觀(guān)察二線(xiàn)方案的有效性及安全性,同時(shí)開(kāi)展病毒及免疫學(xué)變化基礎研究,可望提高我國兒童艾滋病患者抗病毒治療水平。(陳磊)

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