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　　現狀 抱怨放心護工難找

　　76歲的李振南老人因患慢性病住過(guò)幾家醫院，每到一個(gè)醫院，就會(huì )有護工主動(dòng)找上門(mén)來(lái)，但是他從來(lái)不請，“看得多了，陪護沒(méi)得多少耐煩心，多喊幾道就煩，護理知識也不懂，請了之后更煩心！”李老說(shuō)，本來(lái)，一些老年病人需要24小時(shí)陪護，但是護工為了多賺錢(qián)一下接兩三個(gè)病人，無(wú)法保證看護質(zhì)量，更有甚者因看護失誤造成糾紛事故。

　　一邊是找護工難，一邊是對護工的大量需求，采訪(fǎng)中，記者了解到，護工在一定程度上減輕了患者家屬的護理負擔，對促進(jìn)病人康復也有積極作用，特別是許多老年病人的子女工作繁忙，不可能24小時(shí)守護病人，護工就成為他們的選擇。

　　多數護工沒(méi)經(jīng)過(guò)培訓

　　“干這個(gè)這么多年了，還需要啥子培訓哦，我們講的是實(shí)干�！痹谥蒯t附二院老年人病房，一位55歲的護工對記者說(shuō)，她干護工已經(jīng)五六年了，什么病人都接觸過(guò)，護理的知識全部來(lái)源于病人的要求和護士的提醒，在她看來(lái)，做護工跟當保姆沒(méi)什么區別，“干些端屎接尿的活路啥！”

　　“有人昨天還在當清潔工，今天就跟著(zhù)老鄉到醫院開(kāi)工了，沒(méi)有作過(guò)體檢，也沒(méi)受過(guò)培訓�！奔本戎行淖o理部主任王玲梅說(shuō)，很多散護的技術(shù)都是靠有經(jīng)驗的老鄉口口傳授，有的只是照搬保姆那套，很不專(zhuān)業(yè)。而護工不同于一般的保姆，他們的服務(wù)對象是病人，他們自身的健康狀況以及護理專(zhuān)業(yè)知識、技能水平，都與病人的康復密切相關(guān)，護工是否受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，護理的效果肯定不一樣。

　　全市僅400多護工有證

　　據了解，目前重慶的護工來(lái)源主要有兩類(lèi)：一是歸屬于中介機構；二是沒(méi)有加入任何公司自己?jiǎn)胃傻�，屬于“散護”，這些人大多是進(jìn)城農民和下崗工人，文化水平和素質(zhì)普遍較低，大多數護工沒(méi)有受過(guò)規范的培訓，不具備基本的護理常識和技能，更不用談健康證。

　　市衛生局國家職業(yè)技能鑒定所考核培訓科科長(cháng)杜繼紅說(shuō)，他們從2005年開(kāi)始對護理員進(jìn)行考核發(fā)證，到現在只有400多人通過(guò)考核，領(lǐng)取了護理員資格證，但與分散在全市的護理人員相比，數量微乎其微。據估計，僅主城區，至少有數千人從事護理工作，而全市護工需求的缺口更高達幾千人。

　　特別提醒

　　無(wú)論你是病人、家屬、護工還是醫院工作人員，也許你對護工工作有著(zhù)一些意見(jiàn)，也許你對護工規范有好的建議，請撥打本報966966熱線(xiàn)，與我們共同探討護工管理問(wèn)題。

　　“現在，想要找一個(gè)讓人放心的護工太難了！”82歲的老父親生病住院，工作繁忙的趙先生無(wú)法整天守護，只好找護工，但是找了一圈卻發(fā)現，大多數護工的護理知識有限，很難放心將父親交給其照顧。

　　近日，記者深入調查發(fā)現，全市的護工大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規的培訓，難以適應越發(fā)細致專(zhuān)業(yè)的護理要求，而沒(méi)有相應規范措施的護工也給醫院管理帶來(lái)諸多困難。

　　對策

　　成立護工公司 統一收編管理　

　　如何規范護工管理？主城一些醫院已逐步開(kāi)始試點(diǎn)探索。

　　市衛生局國家職業(yè)技能鑒定所所長(cháng)韓澤剛說(shuō)，針對護理員早在2004年我市衛生局和勞動(dòng)保障局就發(fā)布了《推行護理員職業(yè)資格證書(shū)制度實(shí)施意見(jiàn)》，對護理人員做出了明確的規定，重慶市各級醫療衛生單位、養老機構、社區、家庭中從事護士輔助工作的護工、陪護、護理人員，都必須經(jīng)過(guò)職業(yè)道德、醫學(xué)基礎常識、生活護理、推拿按摩、禮儀、消防、與病人溝通等系統知識培訓。對理論知識和操作技術(shù)鑒定合格的人員，將頒發(fā)《職業(yè)資格證書(shū)》。而且當時(shí)要求2005年持證比例達50%，2006年底達到100%。

　　“現在的問(wèn)題是，雖然設置了這個(gè)崗位和從業(yè)資格證，但是卻沒(méi)有相應的政策來(lái)強制實(shí)施�！表n澤剛說(shuō)，現在全市只有急救中心，重醫附一、二院，市三院等部分醫院進(jìn)行了試行，但是由于國家沒(méi)有相應強制的規定，推行起來(lái)很困難。

　　韓所長(cháng)說(shuō)，隨著(zhù)城市人口老齡化程度越來(lái)越高，老年人逐漸增多，家庭護理老人的負擔會(huì )越來(lái)越重，未來(lái)社會(huì )護工的需求會(huì )更多，對護工專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)技能的要求也會(huì )更高。他建議，重慶可借鑒北京、大連等城市經(jīng)驗，實(shí)行護工準入制度，明確由衛生行政部門(mén)成立護工公司，將護工統一收編管理，前期可在小范圍內進(jìn)行試點(diǎn)。

　　問(wèn)題 細數“散護”三宗罪：

　　市急救中心是全市率先建立護工持證上崗制度的醫院，3年來(lái)高品質(zhì)的護工已經(jīng)成了急救中心的一大特色。但是，說(shuō)起當年“散護”造成的問(wèn)題，該院護理部主任王玲梅列舉了“三宗罪”：

　　問(wèn)題一，護理知識匱乏。

    王玲梅說(shuō)，急救中心由于外傷多、老年病人多，護理壓力很大，許多家屬都請了護工，但這些散護都是自己聯(lián)系的病人，醫院管理不了，也沒(méi)有相關(guān)的護理知識，護理上不規范，行動(dòng)上也非常自由散漫。常常不打招呼就走，醫生護士不知道到底有沒(méi)有人照顧病人，直接影響醫院的工作，而有的照顧上出了問(wèn)題就一跑了之，最后讓醫院背黑鍋。

　　王玲梅說(shuō)，有一次，一個(gè)護工去打飯時(shí)沒(méi)把病人安頓好，而這個(gè)病人已經(jīng)80多歲，從床上就摔了下來(lái)，造成股骨粉碎性骨折，見(jiàn)出了事，“散護”馬上就跑了，最后卻要醫院來(lái)負責。

　　問(wèn)題二，拉幫結派嚴重。

    “散護”沒(méi)有相應的單位監管，多半拉幫結派，爭搶病人，把自己老家的親戚朋友叫來(lái)，形成小團體，常常因為搶病人大打出手，嚴重影響了醫院的秩序，一些醫院科室被附近區縣前來(lái)打工的人把持著(zhù)，“涪陵幫”、“廣安幫”、“綦江幫”之類(lèi)，一般的護工想插進(jìn)去接業(yè)務(wù)還要看他們干不干。

　　問(wèn)題三，隨意哄抬價(jià)格。

    由于無(wú)人監管，一些“散護”隨意哄抬價(jià)格，有的是在開(kāi)始護理后借機漲價(jià)，逼病人家屬同意。市民王小姐說(shuō)，她的父親常常住院，原來(lái)最開(kāi)始是20、30元，但是現在已經(jīng)是50元起價(jià)，而且如果病情重還要漲。去年過(guò)年時(shí)父親突然生病，當時(shí)在中山醫院住院，護工就要求100元1天，無(wú)奈之下她也只有同意。(雍黎 萬(wàn)志懿)