
經(jīng)過(guò)連續多年的綜合治理,我區藥品和醫療服務(wù)價(jià)格秩序是否規范?12月16日,記者從自治區價(jià)格監督檢查分局獲悉,從今年8月開(kāi)始,我區各級價(jià)格監督檢查機構進(jìn)行了藥品和醫療服務(wù)價(jià)格專(zhuān)項檢查,共查出價(jià)格違法案件333件,查出價(jià)格違法金額合計3130萬(wàn)元。再次用數據說(shuō)明,我區“看病貴、看病難”問(wèn)題依然反映強烈,藥品和醫療服務(wù)價(jià)格問(wèn)題仍然是人民群眾最關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。
亂收費都是些“老面孔”
“檢查發(fā)現的問(wèn)題很多都是‘老面孔’!睋灾螀^價(jià)格監督檢查分局有關(guān)負責人介紹,本次專(zhuān)項檢查共查出10類(lèi)亂收費行為,其中很多都是老問(wèn)題,年年查,年年存在。
自立項目收費。如對病人收取胎監打印費、體溫針費、加班費、檔案費、處置費、床刷套費、病歷工本費、垃圾處理費等。還有個(gè)別疾控中心存在自立項目向戒毒人員收取咨詢(xún)費。
重復收費。如有些醫院向門(mén)診輸液病人收取了輸液費,同時(shí)又收取了輸液管、注射器等材料費;按規定在手術(shù)中不能收取低值醫用消耗品費用,但是有些醫院在手術(shù)中仍然收取。
擴大收費范圍。有部分醫院擴大收費范圍,向初生嬰幼兒收取嬰幼兒健康體檢費;向住院病人收取健康咨詢(xún)費、疾病健康教育費;病人出院當天也收住院床位費等。
繼續收取政府明令取消的行政事業(yè)性收費項目。如個(gè)別疾病預防控制中心,繼續收取政府明令取消的健康證明(工本費),收費金額達3萬(wàn)多元。
超出政府指導價(jià)浮動(dòng)幅度制定價(jià)格。如一些縣婦幼保健院在院外開(kāi)設的門(mén)診部應執行一級醫療服務(wù)價(jià)格,但實(shí)際按二級服務(wù)價(jià)格執行,涉及的收費項目有B超常規檢查、藥物性引產(chǎn)處置術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)、宮內節育器放置術(shù)等醫療收費。
超過(guò)規定加價(jià)率作價(jià)銷(xiāo)售政府定價(jià)藥品。有些醫院加價(jià)率都在20%~30%,嚴重突破自治區物價(jià)局規定的藥品加價(jià)率不超15%、中藥飲片加價(jià)率不超25%的規定,個(gè)別醫院的一些藥品加價(jià)率競然高達100%~150%。
虛增數量、變相收費。個(gè)別醫院為了規避檢查,采取更隱蔽和復雜的手段變相多收費。如檢查發(fā)現個(gè)別醫院銷(xiāo)售一次性注射器時(shí),出現實(shí)際銷(xiāo)售量比出庫量大的情況,出庫10000副注射器,但收費數量達到20000副。
另外還有超過(guò)規定加價(jià)率作價(jià)銷(xiāo)售醫用耗材、高于政府定價(jià)制定價(jià)格、推遲執行政府指導價(jià)等老問(wèn)題。
亂收費屢禁不止事出有因
對于醫療機構的專(zhuān)項檢查,幾乎每年都會(huì )進(jìn)行一次,廣西的藥品和醫療服務(wù)價(jià)格秩序應該說(shuō)有了明顯好轉,但為何上述亂加價(jià)、亂收費現象依然存在呢?歷經(jīng)多年的檢查,自治區價(jià)格監督檢查分局的有關(guān)負責人對藥品和醫療服務(wù)價(jià)格亂收費屢禁不止的原因,有著(zhù)非常深刻的見(jiàn)解。
“財政對醫療機構的投入不足,導致醫院的消耗得不到及時(shí)和足夠的補償,這是主要原因之一!睋䴔z查人員介紹,一些單位為了解決經(jīng)費的嚴重不足,只好在收費上做手腳。
其次則是受經(jīng)濟利益的驅動(dòng)。少數醫療單位包括一些鄉鎮醫院為提高“效益”,置患者利益不顧,挖空心思,想方設法多收費。如增加檢驗項目、提高收費標準、分解項目收費、重復收費等。
另外,不排除醫療單位對收費政策理解有偏差,無(wú)意中造成了重復收費、擴大范圍收費等亂收費行為。
醫療收費政策不透明,老百姓的知情權得不到保證,也是導致亂收費屢禁不止的一個(gè)原因。
法制觀(guān)念淡薄也是原因之一。有些單位以各種借口,不嚴格執行國家的藥品和醫療服務(wù)價(jià)格的政策。
五大建議有望標本兼治
如何才能切實(shí)解決老百姓“看病貴、看病難”的問(wèn)題?自治區價(jià)格監督檢查分局提出了完善政策等五大建議,有望標本兼治亂收費問(wèn)題。
首先是必須積極推行醫療衛生體制改革,從源頭上解決亂收費問(wèn)題。
其次是要強化監督,規范醫生的診療行為,杜絕開(kāi)大處方行為。
三是要進(jìn)一步完善現行醫療服務(wù)價(jià)格政策,及時(shí)地調整醫療收費項目及收費標準,完善醫療收費項目及收費標準。
四是要完善明碼標價(jià)制度,提高醫療收費透明度,包括嚴格執行“一日清單制”。無(wú)論是門(mén)診或住院都必須向病人詳細提供藥品和醫療收費項目“一日清單”,讓病人明明白白消費。同時(shí)規范書(shū)寫(xiě)藥品和醫療服務(wù)的名稱(chēng),不能隨意縮寫(xiě)和更換國家定價(jià)藥品和服務(wù)項目的名稱(chēng),避免因此而造成亂收費。
五是要加強監督檢查,加大處罰力度。(肖世艷)

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