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　　當醫患雙方發(fā)生醫療糾紛時(shí)，進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定，是查明真相分清責任的最直接途徑。但博白一起醫療糾紛發(fā)生后，患者從2007年11月至今的一年多時(shí)間內，分別通過(guò)衛生局、法院，先后三次委托玉林市醫療事故技術(shù)鑒定工作辦公室(簡(jiǎn)稱(chēng)“玉林醫鑒辦”)進(jìn)行醫療事故鑒定，卻都沒(méi)有形成相應的鑒定報告。相關(guān)人士透露，鑒定報告無(wú)法出具的原因“出在技術(shù)之外”。

　　申請原因：懷疑闌尾手術(shù)有誤

　　12月17日，博白居民盧女士告訴記者，2007年8月28日下午，她因腹痛到博白縣人民醫院治療，被門(mén)診醫生診斷為“泌尿系結石伴腎絞痛”，進(jìn)行了輸液治療。

　　次日下午，盧女士回到家后，情況并沒(méi)好轉，于是再次到該院住院部外五科治療。醫生李某用手摁查了她的腹部后，診斷她患的是“急性化膿性闌尾炎”，并于當天晚上為她施行了闌尾切除手術(shù)。

　　可手術(shù)結束后，盧女士依舊感到疼痛不止。在用止痛針維持了幾天后，醫院在她的多次要求下，為她做了B超檢查，發(fā)現引起她疼痛不止的原因，是“右腎腫瘤破裂出血”。醫生以這次檢查為依據，再次為盧女士施行了手術(shù)，術(shù)后第五天，她的疼痛感消失。

　　盧女士認為，她疼痛的真正原因是“右腎腫瘤破裂出血”，而此前“急性化膿性闌尾炎”是誤診，不但讓她白白挨了一刀，還延誤了她的治療。

　　為了證實(shí)自己的觀(guān)點(diǎn)，盧女士向闌尾方面的專(zhuān)家請教。對方表示，她的癥狀并非闌尾炎，更不可能是“急性化膿性闌尾炎”。2007年10月25日，她重新來(lái)到博白縣人民醫院查看了相關(guān)病歷，當天院方表示會(huì )妥善處理此事，讓她先別采取任何行動(dòng)。

　　第二天，盧女士再來(lái)到醫院時(shí)，院方態(tài)度突然變得強硬，于是，她向醫院提出了2萬(wàn)元的賠償要求。院方拒絕了賠償要求，并希望盧女士走醫療事故鑒定途徑。

　　第一次申請：做了鑒定卻無(wú)結論

　　2007年11月10日，盧女士通過(guò)博白縣衛生局，向玉林醫鑒辦提出了醫療事故鑒定申請，并交納了2200元的鑒定費。2008年初，玉林醫鑒辦組織了相關(guān)專(zhuān)家，調取了當時(shí)的病歷、闌尾切片等材料開(kāi)展了鑒定工作。此后盧女士就一直等待著(zhù)醫鑒辦的鑒定結果，好以此為據向醫院提出索賠要求。但令盧女士驚奇的是，直到2008年4月份，這份鑒定書(shū)仍未出爐。

　　鑒定方表示，工作他們已經(jīng)做了，鑒定報告無(wú)法出具是技術(shù)之外的原因造成的，所以當初她交來(lái)的2200元鑒定費只能退還1000元。對于退還部分款項，盧女士覺(jué)得很奇怪：“既然醫鑒辦收了錢(qián)，就該出具相應結論；如果出不了結論就是工作沒(méi)做完，醫鑒辦就該全額退款�！�

　　12月18日，記者來(lái)到玉林醫鑒辦采訪(fǎng)時(shí)，該辦負責人表示，他們已有鑒定結果，但由于鑒定之外的原因，最終沒(méi)有出具鑒定報告。

　　記者從玉林市衛生局了解到，第一次醫療事故技術(shù)鑒定中，醫鑒部門(mén)已組織專(zhuān)家進(jìn)行了調查分析，并最終形成了相應報告。當衛生部門(mén)對這份報告進(jìn)行審核時(shí)，發(fā)現這次鑒定的專(zhuān)家組專(zhuān)家類(lèi)別缺失，組成成員技術(shù)專(zhuān)業(yè)不符合有關(guān)法規的要求。而且專(zhuān)家的判斷與醫院臨床診斷的情況存在分歧，專(zhuān)家組內部鑒定意見(jiàn)也不統一，存在著(zhù)多處疑點(diǎn)。故此，衛生部門(mén)要求醫鑒部門(mén)重新進(jìn)行鑒定，而醫鑒辦最終也沒(méi)有按要求重新組織鑒定。

　　第二次申請：5名專(zhuān)家全部“生病”

　　后來(lái)，在別人的建議下，盧女士向當地法院提起了訴訟，要求判決博白縣人民醫院承擔醫療事故全部責任，并賠償醫療費、傷殘費、精神損失費等共計29萬(wàn)多元。

　　法院受理了盧女士的訴訟之后，通過(guò)玉林市中級法院，于5月20日委托玉林醫鑒辦進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定。盧女士考慮到玉林醫學(xué)專(zhuān)家可能與博白縣人民醫院存在利益關(guān)系，即提出邀請外地專(zhuān)家進(jìn)行鑒定。這個(gè)要求得到了玉林醫鑒辦的許可，盧女士再次交納了5000元技術(shù)鑒定費。

　　盧女士告訴記者，她在5月20日公開(kāi)抽取了5個(gè)梧州的專(zhuān)家號碼后發(fā)現，她本有權從專(zhuān)家庫中挑選專(zhuān)家，但玉林醫鑒辦卻只提供了10個(gè)備選號碼給她。于是她將此情況反映給玉林市衛生局，希望糾正醫鑒辦的做法。在等待了一個(gè)多月后，盧女士在7月10日接到消息，玉林醫鑒辦認為她干擾了鑒定工作，對醫鑒部門(mén)已不信任，決定終止受理此次鑒定委托，并讓她領(lǐng)回兩次交納的費用。

　　這讓盧女士犯了難，因為法院要等鑒定結果出來(lái)后才能開(kāi)庭審理此案。于是，她向玉林醫鑒辦咨詢(xún)，對方答復說(shuō)，終止鑒定的真正原因，是梧州方面被抽取的5名專(zhuān)家都生病了，無(wú)法前往玉林參與鑒定工作。

　　記者在玉林衛生局關(guān)于此次鑒定的調查報告中證實(shí)了這個(gè)說(shuō)法。該調查報告描述，第二次醫療事故技術(shù)鑒定未能進(jìn)行的原因是，梧州醫鑒辦抽簽選中的5名專(zhuān)家全部生病，無(wú)法前去玉林開(kāi)展技術(shù)鑒定工作。盧女士認為專(zhuān)家集體生病的描述過(guò)于蹊蹺，找到了5位專(zhuān)家中的一名進(jìn)行了解。電話(huà)中，這名專(zhuān)家明確告訴她，專(zhuān)家們之所以集體生病，是當地衛生部門(mén)示意的。

　　第三次申請：材料存疑不予受理

　　今年11月，玉林醫學(xué)會(huì )進(jìn)行了換屆，盧女士著(zhù)手進(jìn)行第三次申請。

　　12月18日上午，博白縣人民法院再次委托玉林醫鑒辦就此糾紛進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定。對于第三次申請，玉林醫鑒辦當即表示不再受理。

　　玉林醫鑒辦負責人告訴記者，他們之所以不予受理，是認為該案涉及的病理切片不真實(shí)，病理蠟塊丟失，病歷虛假，以及博白縣人民醫院病理科醫生出具虛假病理報告等情況。在這種情況下，他們無(wú)法依據這些材料就是否屬于醫療事故進(jìn)行準確判斷。于是，他們建議博白司法機關(guān)確認上述存疑材料后，再考慮接受新的申請。

　　此事引起了博白縣紀檢部門(mén)的注意，他們按照縣委的指示組成聯(lián)合調查組，對整個(gè)事件進(jìn)行了調查。調查人員發(fā)現，醫生在處理該病例時(shí)有多處操作違反了相關(guān)規定。醫生本應將所切除的闌尾取樣，分別制作成切片及蠟塊進(jìn)行封存，用于采樣進(jìn)行技術(shù)鑒定。但調查人員看到的闌尾切片制作完全不符合相關(guān)規定，而闌尾蠟塊則被告知已丟失。

　　蹊蹺的是，除了盧女士的闌尾切片及蠟塊外，該院其他病例的相關(guān)切片、蠟塊尚未發(fā)現有違反規定的情況出現。此外，醫院封存的盧女士病歷上寫(xiě)的卻是另一個(gè)人的姓名，完全是張冠李戴。由此，調查組認為，上述封存材料具有偽造的嫌疑，現已移交有關(guān)部門(mén)繼續調查，并建議追究相關(guān)責任人的責任。調查組一醫療專(zhuān)家接受記者采訪(fǎng)時(shí)透露，根據醫院病理報告中關(guān)于盧女士癥狀的描述，多處不符合“急性化膿性闌尾炎”的診斷。

　　博白縣人民醫院表示，他們與盧女士的糾紛已進(jìn)入司法程序，在該程序結束之前，他們不便接受采訪(fǎng)。

　　博白縣人民法院有關(guān)人員向記者透露，醫療事故技術(shù)鑒定報告是他們審理醫療糾紛案件的重要依據。由于委托進(jìn)行的醫療事故技術(shù)鑒定遲遲不出結果，所以在盧女士4月份起訴之后，一直到現在都無(wú)法開(kāi)庭。

　　盧女士對記者說(shuō)，一個(gè)闌尾手術(shù)引起的糾紛，三次申請技術(shù)鑒定卻沒(méi)有任何結論，甚至還要出動(dòng)紀檢機關(guān)進(jìn)行調查。是什么原因讓一個(gè)醫療糾紛變得如此撲朔迷離呢？這讓她百思不得其解。

　　記者了解到，經(jīng)協(xié)調，當地法院決定，撇開(kāi)醫療事故鑒定，在2009年1月6日開(kāi)庭審理此案的其他事實(shí)。(梁貴)