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　　近期，晉城、呂梁、臨汾、運城4市以市政府名義，向省政府申請成為2009年試點(diǎn)城市。與此同時(shí)，大學(xué)生納入醫保政策正在起草制定，大學(xué)生有望在2009年成為醫保受惠人群。醫保覆蓋非公企業(yè)也在這一年進(jìn)行。2009年，“全民醫�！睂⒃谏轿鞒蔀楝F實(shí)。

　　城鎮居民醫保覆蓋全省

　　2007年7月31日，在省城五一廣場(chǎng)，一個(gè)步履蹣跚的母親正推著(zhù)一輛輪椅車(chē)緩緩向前。輪椅上坐的是她的兒子小高，今年28歲，是肢體殘疾人，手和腳基本上都不能活動(dòng)�！皟鹤幼罱�得了一種持續發(fā)熱的怪病……”母親邊說(shuō)邊步履蹣跚地推著(zhù)輪椅�！斑@次花了兩千多元”，小高難為情地回頭笑著(zhù)說(shuō)：“沒(méi)有工作單位，也就談不上參加醫療保險。一旦得個(gè)什么病，就只能靠家里人了�！币驗榭床�，小高本不富裕的家庭已經(jīng)疲于應付。

　　63歲的郭女士一直沒(méi)有工作。2006年，她的左眼因不明原因睜不開(kāi)了，到醫院開(kāi)刀花去3800元�！耙�不是兒子硬要我去醫院，我沒(méi)準還扛著(zhù)。人老了，不愿意給孩子們添負擔�！惫�女士表達了她的苦衷。

　　2006年11月，太原某學(xué)校17歲的學(xué)生小馬不幸身患白血病，需要化療，進(jìn)行骨髓移植，全部費用至少需要八九十萬(wàn)元。而她的父親是教師，母親是護士，高額的治療費讓這個(gè)家庭捉襟見(jiàn)肘。

　　僅在太原，沒(méi)有任何醫療保障的居民就有近百萬(wàn)人。太原市醫保中心辦公室主任寧迫青說(shuō)，按照進(jìn)度安排，從2007年開(kāi)始的三年內，這些人全部要參加城鎮居民醫保。

　　按照我省安排，這項保障制度將在2010年全省全面推開(kāi)，逐步覆蓋全省城鎮非從業(yè)居民�！笆聦�(shí)上我省今年就能實(shí)現這一目標，比預計的提前了一年�！笔�勞動(dòng)保障廳相關(guān)人員介紹。2008年度，全省近百萬(wàn)人參加了城鎮居民醫保，僅太原市參保人數已達到40余萬(wàn)人，籌集資金5300萬(wàn)元，有4000多名參保居民享受到住院醫療待遇。 “如果不是參加居民醫保，老人去年看病就得多花7000多元�！痹谝患宜狡笊习嗟内w軍說(shuō)，父親原來(lái)在農村居住，后來(lái)把戶(hù)口遷到太原，但一直沒(méi)有工作。這幾年，父親上了年紀經(jīng)常生病，光藥錢(qián)就得幾千元。前年參加了居民醫保，去年住院看病的費用省了一半還多。

　　其實(shí)，在私企上班的趙軍自己也沒(méi)有醫保。

　　三年內非公企業(yè)全部參加醫保

　　趙軍大學(xué)畢業(yè)后在太原工作了近7年，單位沒(méi)有給他上任何保險，但是趙軍一直沒(méi)有跳槽，一來(lái)是單位能給自己施展才華的機會(huì )，二來(lái)是全省大部分的非公有制企業(yè)都沒(méi)有給職工上保險。仗著(zhù)年輕，趙軍沒(méi)有生過(guò)大病，偶有小恙，一般是扛著(zhù)，頂多到小診所打支針。

　　與在國有企業(yè)上班同學(xué)的“五險一金”相比，趙軍很苦惱，自己如果按靈活就業(yè)人員去上保險，還得另外再弄份檔案，麻煩不說(shuō)，費用還高。他盼望有政策出臺，督促企業(yè)為他們參保。

　　趙軍這樣的人在山西不在少數。據省勞動(dòng)保障廳的一份統計數據：目前全省個(gè)體工商戶(hù)、私營(yíng)企業(yè)戶(hù)數達到了73萬(wàn)余戶(hù)，城鎮私營(yíng)、個(gè)體等非公經(jīng)濟組織從業(yè)人員達到122.8萬(wàn)人，我省城鎮新增就業(yè)崗位的65%以上來(lái)自于非公經(jīng)濟單位。但非公經(jīng)濟單位參加社會(huì )保險的狀況卻不盡人意。全省城鎮個(gè)體、私營(yíng)、外資等非公經(jīng)濟單位從業(yè)人員參加醫療保險的僅44萬(wàn)人，擴面難、參保率低已成為一個(gè)十分突出的問(wèn)題。

　　為解決這一問(wèn)題，2008年5月20日，山西省政府第九次常務(wù)會(huì )議專(zhuān)題研究，討論通過(guò)了《山西省人民政府關(guān)于推進(jìn)非公有制經(jīng)濟單位和靈活就業(yè)人員參加社會(huì )保險工作的意見(jiàn)》，決定從2008年起，經(jīng)過(guò)三年的努力，使全省規模以上非公有制經(jīng)濟單位全部參加社會(huì )保險，預計參保人數達到100萬(wàn)以上。參保擴面統計范圍包括私營(yíng)企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺投資企業(yè)、民辦非企業(yè)組織及其從業(yè)人員、城鎮個(gè)體工商戶(hù)及其雇工、靈活就業(yè)人員。

　　記者從省勞動(dòng)保障廳了解到，截至2008年11月末，全省非公經(jīng)濟單位和靈活就業(yè)人員參加城鎮職工基本醫療保險的有46.07萬(wàn)人。但是趙軍不在這46.07萬(wàn)人之中。他所在單位依然沒(méi)有為他和同事參加任何保險。趙軍把希望寄托在2009年。

　　按照三年參保目標，2008年參保目標在50%以上，2009年是關(guān)鍵的一年。山西省政府文件指出，對拒不參加社會(huì )保險，或者隱瞞、虛報工資總額、職工人數的，依法從重處罰。

　　大學(xué)生納入醫保

　　2008年10月25日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)范圍的指導意見(jiàn)》。11月7日，人力資源和社會(huì )保障部、教育部、財政部、衛生部聯(lián)合召開(kāi)了視頻會(huì )議。會(huì )后，省勞動(dòng)保障廳向副省長(cháng)陳川平作了匯報，并提出了初步貫徹意見(jiàn)。

　　2008年11月20日，為了摸清高校底數、隸屬關(guān)系及大學(xué)生的醫療保障現狀，給省政府領(lǐng)導決策提供可靠依據，省勞動(dòng)保障廳會(huì )同省教育廳組織召開(kāi)了大學(xué)生納入城鎮居民醫保的專(zhuān)題調研座談會(huì )。此前，在山西兩會(huì )上，也有省政協(xié)委員提出議案，給大學(xué)生參加醫保。

　　據了解，目前在校大學(xué)生享受的是公費醫療待遇，多數大專(zhuān)院校計劃內統招的大學(xué)生均享受?chē)�家每位學(xué)生每年60元左右的撥款標準。根據調查，一般學(xué)校把國家撥款的公費醫療費用于普通的門(mén)急診，超支的現象很普遍。面對突患白血病、尿毒癥等重大疾病的學(xué)生，公費醫療待遇顯得力不從心。一個(gè)重病學(xué)生往往會(huì )花光全年級的醫療費用。許多高校只能依靠學(xué)生意外傷害保險，對大病學(xué)生進(jìn)行減免和救助。然后就是發(fā)動(dòng)全校師生甚至社會(huì )捐款。但隨著(zhù)捐款次數的增加，捐到的款數在減少。

　　經(jīng)費不足也嚴重制約了學(xué)校醫院的醫療水平。目前，在學(xué)校發(fā)展規劃中，高校大都沒(méi)有考慮醫療機構的發(fā)展，基礎設施差，醫療設備陳舊，衛生技術(shù)人員配備不足。很多學(xué)生一方面歡迎學(xué)校醫院低廉的醫藥費用，同時(shí)又對學(xué)校醫院設備、醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平及藥品質(zhì)量等有所擔心。

　　記者采訪(fǎng)了山西大學(xué)、山西財經(jīng)大學(xué)、太原理工大學(xué)等省內部分高校，大多數學(xué)校認為把大學(xué)生納入醫保能從根本上解決大學(xué)生就醫難的問(wèn)題，減輕學(xué)校、學(xué)生和家長(cháng)的壓力，使大學(xué)生醫療進(jìn)入一個(gè)良性的發(fā)展階段。大學(xué)生的身體素質(zhì)相對較好，這也為部分患上重病、大病的學(xué)生提供了很好的保險保障。

　　許多大學(xué)生表示，參加醫保將會(huì )徹底改善他們過(guò)去得了小病湊合看、得了大病不敢看的情況，無(wú)論得了什么樣的病都可以放心地看，不會(huì )使看病成為大學(xué)生的一項負擔。

　　太原市醫保中心主任歐陽(yáng)湘晉說(shuō)，2009年，我省大學(xué)生將能參加醫保。省勞動(dòng)保障廳相關(guān)負責人也表示，2009年醫保方面的一項主要工作就是指導各市做好大學(xué)生參加城鎮居民醫保工作，妥善解決大學(xué)生的基本醫療保障問(wèn)題。