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　　安排指導醫學(xué)生和試用期醫學(xué)畢業(yè)生臨床實(shí)踐，需得到患者同意，且必須在臨床帶教教師或指導醫師監督、指導下坐診，不得獨自為患者提供臨床診療服務(wù)……1月1日，衛生部頒布的《醫學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規定》施行。4日，記者走訪(fǎng)得知，太原醫院目前還沒(méi)有正式推行此政策，實(shí)習醫生參與坐診的制度還需逐步改變。

　　10名患者8名拒絕

　　新頒布的規定明確，實(shí)習醫生出診前必須告知病人，并取得患者同意。此外，醫院的帶教教師和指導醫師，安排和指導臨床實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，也必須征得患者同意。

　　“你看病時(shí)，是否注意到實(shí)習醫生在旁觀(guān)摩學(xué)習？”在山醫大二院，記者詢(xún)問(wèn)正在排隊就診的患者，大多數患者表示自己并不了解具體情形，也沒(méi)人向他們說(shuō)明誰(shuí)是實(shí)習醫生。10名患者中有3名表示如果是一般小病，可以接受實(shí)習醫生就診，大病就會(huì )拒絕。5名患者表示得知是實(shí)習醫生的話(huà)一定會(huì )拒絕。只有2名患者表示無(wú)所謂。同時(shí)，不少患者表示，拒絕實(shí)習醫生是害怕暴露隱私，特別是在一些敏感科室。

　　記者采訪(fǎng)了解到，許多患者對實(shí)習醫生并非完全信任，即使被告知實(shí)習醫生只是觀(guān)摩，不少患者也表示“能免則免”。實(shí)習醫生出診，也讓很多患者產(chǎn)生了不安全感。

　　實(shí)習生有特殊標識

　　“醫院的實(shí)習醫生很多，一個(gè)老師要帶好幾個(gè)甚至十幾個(gè)學(xué)生。除理論教學(xué)，只能自己出診時(shí)讓實(shí)習醫生觀(guān)摩�！鄙结t大二院醫務(wù)處工作人員說(shuō)。

　　目前，醫院通用的培養模式是實(shí)習醫生是指導老師診治、實(shí)習醫生觀(guān)摩，包括觀(guān)察患者、詢(xún)問(wèn)患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情。

　　山醫大二院醫務(wù)科科長(cháng)介紹說(shuō)：“醫生這一職業(yè)從畢業(yè)到獨立行醫，需要多次實(shí)踐和鍛煉，實(shí)習醫生不能親眼去看、親手操作，只聽(tīng)老師講解是不夠的。醫學(xué)院的學(xué)生從大三開(kāi)始外總實(shí)習，了解臨床情況，大四臨床實(shí)習，大五生產(chǎn)實(shí)習。假如得不到患者同意，缺少了鍛煉機會(huì )，進(jìn)步就更加緩慢，還是要加強醫患之間的交流�！�

　　記者在山醫大二院看到，醫務(wù)人員都佩戴胸卡，不同的醫生采用不同的底色加以區別�！氨驹郝毠な菧\灰色，進(jìn)修醫生是紅色，實(shí)習醫生是淺粉色，研究生是藍色�！鄙结t大二院宣傳部陳楠告訴記者。但只有少數就診患者注意到了這一點(diǎn)。

　　不愿“表露”身份

　　“不是我們不通情理，實(shí)習生要多實(shí)踐，患者應該多配合，這話(huà)沒(méi)錯。但事情一旦落到自己頭上，那就不一樣了�！被颊呲w先生的話(huà)道出了不少患者的心聲，“我們花了同樣的錢(qián)，為什么要實(shí)習醫生給我們看病�！�

　　在醫院實(shí)習了半年的小陳也很無(wú)奈：“一般情況下，我們都不告訴患者自己是實(shí)習醫生，也很少有人主動(dòng)詢(xún)問(wèn)�，F在有些較真的患者就會(huì )拒絕。如果再講明，說(shuō)不定我們更沒(méi)有機會(huì )參與了�！�

　　目前，浙江、四川等地的醫學(xué)院已開(kāi)始引進(jìn)“標準化病人”模擬教學(xué)模式。

　　“標準化病人”，又稱(chēng)“專(zhuān)業(yè)化模擬病人”，俗稱(chēng)病人模特。這些模特是健康人，經(jīng)過(guò)特殊學(xué)習和訓練，能“扮演”各種病人，讓學(xué)生檢查并作出診斷。但這種模式在山西還沒(méi)有開(kāi)展。

　　“出現這種新的情況，教育部門(mén)就要出臺新的措施配合了。學(xué)習中加強學(xué)生的動(dòng)手能力，否則實(shí)習醫生的成長(cháng)肯定會(huì )受到影響�！鄙结t大二院醫務(wù)科科長(cháng)說(shuō)。(續靜)