今年1月1日起,衛生部、教育部共同出臺的《醫學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)規定)正式實(shí)施,規定實(shí)習醫生參與問(wèn)診必須征得患者同意。新規實(shí)施已過(guò)半月,記者在長(cháng)沙多家醫院采訪(fǎng)時(shí)發(fā)現,絕大多數患者對新規的實(shí)施大聲叫好,但實(shí)習醫生卻表示憂(yōu)慮,擔心自己的實(shí)踐機會(huì )會(huì )更少,成長(cháng)的過(guò)程會(huì )更長(cháng)。
現場(chǎng):實(shí)習醫生不敢亮身份
前日,中南大學(xué)湘雅醫學(xué)院研二學(xué)生小李像平日一樣早早來(lái)到某醫院心血管內科門(mén)診,在整理完處方、病歷及各種化驗單后,他坐在出診的帶教老師對面。帶教老師每看完一個(gè)病號,就把寫(xiě)好的病歷遞到小李面前,小李開(kāi)出化驗單,或把病歷上老師開(kāi)出的藥品抄到處方上,讓老師過(guò)目并簽字后交給患者,同時(shí)回答患者提出的問(wèn)題。很少有患者會(huì )注意到小李是實(shí)習醫生,小李一直做著(zhù)輔助診療工作,也沒(méi)有刻意告知每一位問(wèn)診的病人自己實(shí)習醫生的身份。
隨后,記者走訪(fǎng)了多家醫院,發(fā)現門(mén)診大多數實(shí)習醫生沒(méi)有主動(dòng)向患者表明身份。對于這一新規,大多數患者也表示并不知情。
患者:我們不想做“病人模特”
周女士至今對一次“被觀(guān)摩”的就診經(jīng)歷不能釋?xiě)选?
“那是去年11月份,我到省內一家大醫院的婦科做檢查!敝芘扛嬖V記者,她是一位老年白斑患者,接診她的是該院一位有名的教授。診查完后,這位教授沒(méi)有叫她起來(lái),卻叫來(lái)身邊的學(xué)生說(shuō):“你們看看,這是非常典型的白斑病例……”周女士說(shuō),她當時(shí)的感覺(jué)就是羞愧難當,只想逃離那間診室。
“比起尷尬,我更擔心的是實(shí)習醫生的技術(shù)不到位,拿我當人體小白鼠!眲⑴扛嬖V記者,在一次做婦科檢查時(shí),一位老醫生給她檢查完后,又指導一位實(shí)習醫生給她做檢查,她明顯地感覺(jué)到實(shí)習醫生的手法很重,檢查起來(lái)有明顯的痛感,很不舒服。自那次之后,劉女士每次做婦檢都只選資格老的醫生。
實(shí)習醫生:請多給我們一些機會(huì )
實(shí)習醫生周超告訴記者,他們在醫學(xué)院學(xué)習5年,最后一年的實(shí)習期才有機會(huì )正式與患者接觸,因此非?粗貙(shí)習機會(huì )。但哪怕是很小的毛病,很多患者也要掛教授號,連主治醫生、副教授都不信任,就更不用說(shuō)實(shí)習醫生了。在采訪(fǎng)中,相當多的醫學(xué)生憂(yōu)慮,在醫患不信任的環(huán)境中,新規的實(shí)行會(huì )讓他們的處境更困難!叭绻覀冎荒艹瓊(gè)病歷、填張化驗單,最多量個(gè)血壓、測測體重什么的,那我們什么時(shí)候能成長(cháng)為一名合格的醫生呢?”
周超表示,雖然實(shí)習醫生經(jīng)驗少,但也有自身的優(yōu)勢,如有更多的時(shí)間專(zhuān)注于一個(gè)病人。他希望更多地與患者做溝通,也希望患者不要一開(kāi)始就對實(shí)習醫生說(shuō)“不”,而是能夠逐步理解并接受實(shí)習醫生,并給他們更多的機會(huì )。
專(zhuān)家:醫患溝通實(shí)現兩全其美
“新規的出臺是對患者人身安全和隱私的保護、尊重!笔⌒l生廳副廳長(cháng)陳小春表示,其實(shí)在新規出臺之前,醫院一直都要求實(shí)習醫生要在帶教老師的指導下對患者問(wèn)診,如果患者拒絕,醫院絕不會(huì )勉強患者接受實(shí)習醫生問(wèn)診。新規出臺后,衛生行政部門(mén)也將和醫院一起,努力尋找解決辦法,一方面讓患者滿(mǎn)意,另一方面也讓實(shí)習醫生能夠更好地成長(cháng)。
省婦幼保健院醫務(wù)部主任周紹明表示,和諧的醫患關(guān)系和有效的醫患溝通,都能夠幫助實(shí)習醫生得到患者的支持。如果能夠打消患者的疑慮,讓患者相信自己的權益能夠得到足夠的保障,將會(huì )有更多具有社會(huì )責任感的患者愿意接受實(shí)習醫生的問(wèn)診。(唐江澎)
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