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　　因為醫療糾紛而導致醫患關(guān)系緊張，甚至患者家屬毆打醫護人員、家屬?lài)�攻醫院的事件屢有發(fā)生，如何處理這種醫療糾紛，保證醫療機構的正常運行，緩和醫患關(guān)系？記者了解到，目前在省城悄然出現一種專(zhuān)職處理醫療糾紛的公司，從2007年開(kāi)始已經(jīng)有4家醫院引入這種模式。這種新型的模式如何運作，效果又如何？昨日，記者就此進(jìn)行了調查。

　　醫院來(lái)了“醫生督察員”

　　“如果我們醫院醫生沒(méi)有執業(yè)證而上崗，他很難逃脫駐在我們醫院第三方工作人員的法眼�！睋�省城首家引進(jìn)醫患關(guān)系第三方管理的省立新安醫院宣傳科副科長(cháng)張文燕介紹，從2008年3月份第三方管理的工作人員就在醫院設立了專(zhuān)門(mén)的辦公室，有人員長(cháng)期進(jìn)駐醫院，這些人員不僅每次與醫院醫務(wù)科的人員一起檢查醫生病歷，而且還負責醫生的依法執業(yè)問(wèn)題，就是說(shuō)，如果有醫生沒(méi)有執業(yè)證，他們將督促醫院不能讓該醫生上崗，不能寫(xiě)病歷，不能簽字。

　　除此之外，根據事先的約定，他們還負責預防醫院出現醫療糾紛以及幫助醫院解決醫療糾紛。對于預防措施，第三方有自己的一套方法，他們與醫院一起承擔醫療質(zhì)量管理，定期檢查，發(fā)現問(wèn)題立即反映到臨床進(jìn)行整改，即使是醫生寫(xiě)的病歷有問(wèn)題也在他們的職責范圍之內。而醫療糾紛中最容易出現問(wèn)題的就是醫院的危重病人以及大手術(shù)病人，對于這些病人，第三方管理在病人一進(jìn)醫院就全程介入，做到心中有數，而在大手術(shù)病人的術(shù)前談話(huà)，第三方也全程參與，他們還向病人介紹他們的“手術(shù)無(wú)憂(yōu)”，即在病人自愿的情況下對手術(shù)進(jìn)行投保，以降低醫院以及患者的風(fēng)險。同時(shí)，這一做法也降低了手術(shù)失敗后患者與醫院的對立和矛盾。

　　張文燕告訴記者，引進(jìn)醫患關(guān)系第三方管理給醫院減少了不少麻煩。當初引進(jìn)這種模式，醫院的一位副院長(cháng)專(zhuān)程趕到山東進(jìn)行了考察后才決定引進(jìn)的�！斑@種第三方管理的進(jìn)入，相當于醫院本身以外的第三方督察員來(lái)督察醫生，降低了出現醫患糾紛的幾率�！睆埼难喾Q(chēng)。

　　患者投訴“調解員”先上

　　將醫患關(guān)系作為一個(gè)市場(chǎng)來(lái)進(jìn)行開(kāi)發(fā)，這種做法起源于山東，而我省最早出現醫患關(guān)系第三方管理是在2007年底，他們是如何給自己定位的呢？道成(北京)醫院管理有限公司安徽分公司的負責人陳女士告訴記者，其實(shí)他們就是一個(gè)獨立于醫患之外的風(fēng)險管理機構。其職責就是用醫學(xué)、法學(xué)和保險等手段轉移醫療風(fēng)險，主要做法就是事先預防、事中調解、事后補償。

　　“其實(shí)醫院也有自己的風(fēng)險控制手段和機構，我們的作用就是把這些預防手段落到實(shí)處，把風(fēng)險降低到最小程度�！标惻�士告訴記者，一旦他們與醫院達成協(xié)議，醫院就得放權給他們進(jìn)行管理，而他們會(huì )派駐醫院兩類(lèi)人員：調解員、助調員。這些調解員是由經(jīng)過(guò)醫療糾紛風(fēng)險培訓的人擔任，要求懂醫、懂法，一旦醫院有患者投訴，他們需要第一個(gè)沖到最前線(xiàn)，進(jìn)行處理；助調員實(shí)際就是安保人員，他們的任務(wù)是保護醫務(wù)人員在發(fā)生醫療糾紛時(shí)的人身安全，“如果有情緒激動(dòng)的患者家屬有過(guò)激行為，他們必須上前對醫護人員予以保護�！标惻�士介紹。

　　這一點(diǎn)也得到張文燕的肯定，她介紹，通過(guò)運行一年來(lái)的經(jīng)驗，引進(jìn)第三方管理一方面在醫療糾紛的處理上，緩解了醫院的壓力，另一方面，醫院的醫護人員人身安全得到了一定的保護。

　　做法尚未成熟但前景看好

　　作為一種新型的醫患關(guān)系解決途徑，它的社會(huì )效益何在，前景又如何呢？

　　“以前的醫患關(guān)系是醫生主導型，患者完全聽(tīng)命于醫生，后來(lái)轉變?yōu)獒t患合作型，患者可以不與醫生合作。但患者仍然處于劣勢，比如手術(shù)知情告知，很多患者不了解，一旦出現問(wèn)題，很容易引起患者與醫院、醫生的對立情緒。我們想達到的目標就是由第三方介入引導的科學(xué)醫患關(guān)系�！标惻�士告訴記者，作為醫患關(guān)系管理第三方，他們的目標就是盡量減少醫療糾紛，降低風(fēng)險，其社會(huì )效益來(lái)講，一方面降低醫院的風(fēng)險，同時(shí)從患者的角度來(lái)說(shuō)，保證他們的就醫安全。

　　對于這一新生事物，她告訴記者，目前全國范圍已經(jīng)有山東、河北、遼寧和安徽等省份在運行，合肥已經(jīng)有4家醫院與他們進(jìn)行有效合作，效果很好，對于前景她十分看好。

　　“對于緩和醫患糾紛、減少風(fēng)險，他們的出現起了一定的作用�！本歪t院引進(jìn)醫患關(guān)系第三方管理，張文燕稱(chēng)，其積極作用不容忽視，但目前來(lái)看，由于是個(gè)新生事物，其運行過(guò)程中法律、法規不完善，第三方管理的一些做法仍需成熟，有時(shí)會(huì )出現斷檔和銜接不上的情況，這些方面希望今后能得到進(jìn)一步的完善與提高。(記者吳尚)