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　　個(gè)案：5.3萬(wàn)醫療費只報50元

　　昨下午，九龍坡區含谷鎮谷東街42號，61歲的楊正林走出屋子。陽(yáng)光明媚，他卻未露笑臉。相反，郁悶和憂(yōu)郁，寫(xiě)在他的臉上。

　　“我的賬該啷個(gè)還喲？”楊正林長(cháng)長(cháng)地嘆了口氣。去年12月2日上午，楊正林和老伴到大兒子家吃飯。愛(ài)喝酒的他，自己找出藥酒瓶子倒了一杯來(lái)喝。不料，酒瓶里泡的卻是“雪山一支蒿”(外用藥)。喝完酒后，楊正林因烏頭堿中毒被送往當地醫院，隨后被轉到新橋醫院搶救。

　　心律失常、急性肺氣腫、心源性休克、急性左心衰……楊正林回憶，在新橋醫院搶救期間，醫院曾下了5次病危通知。在監護室住了6天，用去醫療費5.3萬(wàn)余元，隨后回家休養。

　　當兒子拿著(zhù)他的醫療費到當地醫院報銷(xiāo)時(shí)，被告知最多只能報銷(xiāo)50元(一檔門(mén)診每年報銷(xiāo)最高限額)，原因是他的醫療費全部都發(fā)生在門(mén)診，屬于門(mén)診費用。

　　楊正林全家都傻了眼，醫療費基本上都是從親戚朋友處借得，老兩口沒(méi)有經(jīng)濟來(lái)源，這么大筆錢(qián)怎么還？

　　楊正林至今都沒(méi)有搞懂，參加了城鄉居民合作醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉醫�！�)，怎么報銷(xiāo)費用這么少？目前，他已通過(guò)街道將情況向九龍坡區城鄉醫保管理中心反映，等待中心“特殊情況特殊處理”。

　　調查：不懂報銷(xiāo)政策 九成市民吃虧

　　無(wú)獨有偶，巴南區惠民鎮輔仁村石壩社54歲的張乾華，在治療腦膜瘤花費1.7萬(wàn)余元后，僅報銷(xiāo)了15.99元。

　　九龍坡區九龍鎮居民王某，因被狗咬后到大坪醫院看病，花費了兩萬(wàn)余元后，僅報銷(xiāo)了100元(二檔門(mén)診報銷(xiāo)每年最高限額)。

　　來(lái)自九龍坡區城鄉醫保管理中心的統計數據顯示，2008年，全區參保人數為32萬(wàn)人，醫�；�金為3400萬(wàn)元；1萬(wàn)余人在區內就醫，產(chǎn)生醫療費3900萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例為68%左右；2342人在區外就醫，產(chǎn)生醫療費2700萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例僅為16%左右。

　　巴南區城鄉醫保去年參保人數為62.7萬(wàn)人，醫�；�金為5714萬(wàn)余元。該區城鄉醫保管理中心主任秦科全說(shuō)，去年區內住院產(chǎn)生醫療費2645萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例32.09%；區外住院產(chǎn)生醫療費1523.4萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例僅8.61%。

　　“九成參保市民區外就醫吃了報銷(xiāo)虧�！本琵埰聟^城鄉醫保管理中心主任林禮全介紹，不是醫�；�金沒(méi)有錢(qián)，而是區外就醫者符合報銷(xiāo)政策的費用太少了。

　　為何區外就醫時(shí)費用報銷(xiāo)會(huì )這么少？除了各區城鄉醫保中心都積極引導市民合理就醫，避免醫療資源浪費(區內報銷(xiāo)比例20%~40%，區外10%~15%)，記者對一些區外就醫者采訪(fǎng)發(fā)現，部分市民對報銷(xiāo)政策不了解(如楊正林不知道要住院才能大幅報銷(xiāo))、城鄉醫�；�本用藥目錄各區不統一(如張乾華就是因為自費藥、自費項目多導致報銷(xiāo)額少)，都是導致市民區外就醫費用報銷(xiāo)少的原因。

　　舉措：提高區外就醫報銷(xiāo)比例

　　為讓參保市民就醫報銷(xiāo)比例最大化，今年不少區縣都提高了報銷(xiāo)比例、降低住院起付線(xiàn)、增加可報銷(xiāo)藥品數量。例如，九龍坡區將區內報銷(xiāo)比例提高到45%~70%，區外報銷(xiāo)比例提高到20%~30%；巴南區將中心級醫院住院起付線(xiàn)由100元降為60元，鄉鎮衛生院住院起付線(xiàn)由100元降為40元，把基本用藥目錄由482種擴大到1109種。

　　市城鄉醫保中心負責人介紹，今年，我市將繼續調整提高城鄉醫保參保市民報銷(xiāo)比例，推動(dòng)與三甲醫院簽訂醫療服務(wù)協(xié)議工作。同時(shí)，中心正制訂全市統一的報銷(xiāo)規定：基于村衛生室、鄉鎮衛生院(一級)醫療機構，全市按照統一的城鄉醫�；�本用藥目錄和基本診療項目進(jìn)行報銷(xiāo)；二級(縣級醫院)、三級(三甲醫院)參照城鎮職工醫保政策報銷(xiāo)。

　　看病學(xué)會(huì )四招 費用報銷(xiāo)更多

　　針對城鄉醫保市民區外就醫普遍報銷(xiāo)少的情況，城鄉醫保中心人士為市民支招。

　　1.提前表明身份。就醫時(shí)首先告知醫療機構自己是城鄉醫保病人，要求醫院按照醫保報銷(xiāo)規定進(jìn)行治療(急救、搶救等特殊情況除外)。

　　2.仔細查看清單。醫院每天都會(huì )出具每日清單，記錄用藥情況，需自費的貴重藥品必須要患者簽字認可，盡量使用能報銷(xiāo)的藥品。

　　3.不在門(mén)診逗留。就醫時(shí)，符合住院指征的，一定要盡快住院，按照各區縣城鄉醫保報銷(xiāo)規定，住院費用報銷(xiāo)比例更高，門(mén)診費用均只限小額報銷(xiāo)。

　　4.及時(shí)轉回區內。在區外就醫病情緩解后，應及時(shí)轉診到區內就醫，區縣城鄉醫保中心對區內醫療機構有硬性報銷(xiāo)比例約束(達到規定報銷(xiāo)比例的70%~90%)，醫療費報銷(xiāo)自然會(huì )最大化。(王德利)