長(cháng)沙市定點(diǎn)醫療機構——藍盾醫院套取醫;鸨徊樘!記者昨日從長(cháng)沙市醫保中心獲悉:目前,長(cháng)沙醫保部門(mén)已暫停對藍盾醫院醫療保險參保人員住院費用的結算,并要求該醫院從即日起停止收治長(cháng)沙市醫療保險參保人員。
今年1月,長(cháng)沙市醫保中心接到群眾舉報,稱(chēng)藍盾醫院在提供醫療服務(wù)時(shí),違反醫療保險有關(guān)規定。接到舉報后,他們對藍盾醫院進(jìn)行了突擊檢查,發(fā)現藍盾醫院沒(méi)有按照醫療服務(wù)協(xié)議進(jìn)行醫療保險服務(wù)管理,存在病歷書(shū)寫(xiě)不嚴肅,病人姓名寫(xiě)錯,病室護理交班志記錄中住院病人入、出院登記缺漏等現象。更令人吃驚的是醫院財務(wù)管理較混亂,沒(méi)有對所有醫保住院人員開(kāi)具住院醫藥費發(fā)票。醫院實(shí)收參保人員個(gè)人自負費用,但開(kāi)具的發(fā)票金額為所有醫療費用。
藍盾醫院作為長(cháng)沙市醫療保險定點(diǎn)醫療機構,弄虛作假、偽造病歷,套取醫療保險基金,嚴重違反了有關(guān)法規,為此長(cháng)沙市醫保中心決定:對藍盾醫院通報批評;追繳虛報基金,并按醫療保險服務(wù)協(xié)議有關(guān)條款,以違規金額三倍標準對藍盾醫院醫療保險醫療費用予以拒付;報請市勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)取消藍盾醫院醫療保險定點(diǎn)醫療機構資格。(張懷中)
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