近日,中國“第二屆‘治未病’高峰論壇”在北京召開(kāi),衛生部副部長(cháng)、國家中醫藥管理局局長(cháng)王國強宣布,經(jīng)過(guò)遴選確定了兩批、共46家“治未病”預防保健服務(wù)試點(diǎn)單位,涉及17個(gè)省(區、市)和局直屬直管醫院。記者注意到,中醫機構數位居全國第5的陜西竟然沒(méi)有一家機構上榜。
“不治已病治未病”是早在《黃帝內經(jīng)》中就提出來(lái)的防病養生謀略。我省名中醫、省人民醫院中醫科主任吉海旺介紹說(shuō),“治未病”是采取預防或治療手段,防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法,該理念是強調“沒(méi)病也可以看醫生”,鼓勵市民在日常生活中了解傳統醫學(xué)保健理念,科學(xué)養生。
2008年8月,國家中醫藥管理局大力推進(jìn)“治未病”健康工程,出臺了《“治未病”健康工程實(shí)施方案(2008-2010年)》。明確提出,經(jīng)過(guò)3年努力,建立健全“政府引導、市場(chǎng)主導、多方參與”的“治未病”工作運行機制,探索完善以“治未病”理念為指導的融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫特色健康保障服務(wù)模式(KY3H模式),建立健全“治未病”服務(wù)提供、服務(wù)技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)支持的示范體系,初步形成中醫特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規范的“治未病”預防保健服務(wù)體系框架。
這是促進(jìn)全民健康素質(zhì)提高的重要途徑。陜西中醫界未有一家上榜,是缺乏熱情呢?是意識不到位?缺乏服務(wù)平臺?還是缺乏專(zhuān)業(yè)隊伍……帶著(zhù)一連串疑問(wèn),記者走訪(fǎng)了相關(guān)職能部門(mén)。
陜西沒(méi)有時(shí)間表
3月5日上午9點(diǎn)多,記者來(lái)到了陜西省中醫藥管理局采訪(fǎng),在醫療科研處相關(guān)負責人外出的情況下,一位工作人員電話(huà)與其取得了聯(lián)系。該工作人員掛斷電話(huà)后向記者轉達:目前僅有三家醫療機構申報了試點(diǎn),但可能還存在一定的變化,所以不便透露。至于“治未病”工作究竟怎么開(kāi)展,還沒(méi)有一個(gè)具體詳細的安排,也沒(méi)有研究出最終的方案。
記者隨后從省中醫醫院、省人民醫院、西安市中醫醫院等多處了解到,幾家醫院都沒(méi)有申報參加“治未病”預防保健服務(wù)試點(diǎn)單位。
推行受困“五宗罪”
記者從省衛生廳獲悉,截止2008年,陜西省中醫醫療機構已經(jīng)增加到182個(gè);床位達到1.26萬(wàn)張;從業(yè)人員增加到2.03萬(wàn)人。目前,陜西省中醫機構數居全國第5位,中醫病床數居全國第8位,中醫執業(yè)人員數居全國第11位。作為名符其實(shí)的中醫藥大省,接連兩年的預防保健試點(diǎn),沒(méi)有一家醫療機構入選,值得業(yè)界人士深思。
受訪(fǎng)的西安中醫界多位專(zhuān)家表示,五大原因造成了目前“治未病”工作開(kāi)展并不理想:一是醫院負責人缺乏超前和創(chuàng )新意識!爸挝床 本拖褚淮瓮顿Y,回報收益期太長(cháng),醫院為了眼前的利益只好放棄;二、生存壓力。更多的醫院院長(cháng)要考慮生存,面臨強大的資金壓力;三、缺乏服務(wù)規范!爸挝床 狈⻊(wù),是一項創(chuàng )新性的健康保障服務(wù),沒(méi)有現成的模式可以借鑒,醫療機構有點(diǎn)無(wú)所適從,需要規范化管理和效果評價(jià)的抓緊跟進(jìn);四、宣傳推廣力度需要進(jìn)一步加大;五、體制、機制需要在實(shí)踐中不斷創(chuàng )新完善。
“治未病”讓你少去醫院
據介紹,在“治未病”中,中醫的服務(wù)對象將由病人拓展為亞健康和健康人群,服務(wù)范圍由醫療拓展到預防、保健、養生、康復等領(lǐng)域。
體檢查不出毛病,卻總覺(jué)得渾身不舒服?容易頭疼疲勞,但身體又沒(méi)出毛病,怎么辦?現在身體雖不錯,但將來(lái)如何防范?這些煩惱的問(wèn)題時(shí)常困擾著(zhù)市民!爸嗅t可以通過(guò)按摩、推拿、拔火罐、刮痧、服用膏方的方法幫你一一解決,而這些也是‘治未病’的體現!蔽靼彩兄嗅t醫院針灸科主任安軍明告訴記者。
陜西省中醫醫院腦內科主任韓祖成表示,亞健康也是中醫所謂“未病”的一種形式。亞健康是介于健康與疾病中間的狀態(tài),無(wú)明顯疾病指征,但卻呈現活力降低、適應力下降,并伴隨一系列不適癥狀!爸挝床 ,則可以防治亞健康、遠離疾病,對提高生存質(zhì)量有非常重要的意義。
安軍明認為,治未病做到最好,說(shuō)白了是大家盡量少去醫院或者不去醫院。如果能讓市民接受、認可中醫“治未病”的理念,在日常的生活中注意生活起居,飲食上注意合理膳食,心態(tài)上注意保持平和,很多疾病都可以不發(fā)生或者遲發(fā)生。
“治未病”也是醫改目標
3月8日,遠在北京參加“兩會(huì )”的全國政協(xié)委員、西安協(xié)同醫院院長(cháng)董協(xié)良接受記者電話(huà)采訪(fǎng)時(shí)表示,“治未病”健康工程的實(shí)施,讓更多老百姓少得病、不得病。這也是《政府工作報告》中提出的“逐步建立覆蓋城鄉的中醫藥服務(wù)體系”題中應有之意。
治未病不僅對個(gè)人健康有益,也具有顯著(zhù)的社會(huì )效益。曾有數據顯示,我國花在衛生資源上的消耗約6140億元人民幣,可慢性病發(fā)病率、死亡率卻年年攀升,這跟忽視預防有很大關(guān)系。國家“九五”攻關(guān)研究表明,把1元錢(qián)花在預防上,可以節省8.59元藥費,還能相應節省約100元的搶救費、誤工損失、陪護費等。
新醫改方案起草人之一、北京大學(xué)經(jīng)濟管理中心李玲教授認為,醫改的最終目標應該是“治未病”,醫院不應該是盯著(zhù)錢(qián)開(kāi)的,醫生更多的責任不是治病,而應該是防病。(王軍賢)
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