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　　廈門(mén)市公費受種疫苗的接種率已高達95%以上，而自愿、自費接種率平均不到70%。更為突出的是，外來(lái)流動(dòng)人口接種處于被動(dòng)狀態(tài)。專(zhuān)家建議，除了規定所有幼兒必須接種的疫苗外，家長(cháng)應根據孩子體質(zhì)及醫生建議為孩子選擇接種自愿、自費受種疫苗。

　　4月25日是第24個(gè)“全國兒童預防接種日”。目前，我國兒童疫苗接種分為兩類(lèi)。一是一類(lèi)疫苗，為計劃內疫苗，是由國家出錢(qián)，規定所有幼兒必須接種；另一種是二類(lèi)疫苗，是指由公民自費且自愿受種的疫苗，為計劃外疫苗。

　　近日，記者從市疾控中心與社區公共衛生服務(wù)中心了解到，近幾年疫苗接種率有顯著(zhù)的上升，家長(cháng)的接種意識越來(lái)越高。一類(lèi)疫苗接種率，本地市民達95%以上，流動(dòng)兒童平均接種率在85%以上；而二類(lèi)疫苗接種率，本地市民為70%—80%，外來(lái)流動(dòng)人口是60%—70%。

　　自費疫苗接種 最多的是水痘疫苗

　　據了解，對于計劃外疫苗的接種，很多家長(cháng)只選擇其中兩三種疫苗接種，接種全部疫苗的較少，接種最多的是水痘疫苗，接下來(lái)是預防流感、肺炎的疫苗。

　　有醫生建議，盡快把二類(lèi)疫苗列入一類(lèi)中，提高接種率。而大多數家長(cháng)也表示，雖然接種二類(lèi)疫苗不會(huì )有經(jīng)濟負擔，但是也希望所有的疫苗都免費。

　　市疾控中心傳染病防治科科長(cháng)蘇成豪說(shuō)，國家之所以“強制”嬰幼兒注射計劃內疫苗，主要是考慮到這些疫苗所預防的流行疾病是比較嚴重而且普遍的，同時(shí)國家也負擔得起這些計劃內疫苗的費用。而保留二類(lèi)疫苗，是因為目前中國每個(gè)年齡組就有1600萬(wàn)名兒童，都把二類(lèi)疫苗列入一類(lèi)疫苗，疫苗生產(chǎn)能力很難跟上孩子數量。

　　外來(lái)流動(dòng)人口 被動(dòng)接種疫苗

　　在湖里區一家社區公共衛生服務(wù)中心，來(lái)這里接種的人大都是外來(lái)人口。家長(cháng)普遍對疫苗的知識不了解，一名來(lái)自安徽的陳女士說(shuō)，“醫生說(shuō)要打什么就打什么，我們就按照疫苗接種本子上的日期來(lái)接種”。

　　一名疫苗接種相關(guān)負責人說(shuō)：“是否疫苗接種和家長(cháng)的素質(zhì)、教育水平有關(guān)系。有些原本生活在山區，或是住在郊區的家長(cháng)甚至認為接種一類(lèi)疫苗都沒(méi)有必要�！�

　　有13名家長(cháng)表示，會(huì )根據小孩的情況，結合醫生的建議來(lái)選擇接種哪些疫苗。來(lái)自南平的一位外來(lái)務(wù)工人員媽媽說(shuō)：“但是，要錢(qián)的一般也不會(huì )全部接種，得看情況�！边@也是代表了大部分外來(lái)員工家長(cháng)的看法。

　　誤區 自愿接種就是可種可不種？

　　我國常用的二類(lèi)疫苗一共有7種。麻腮風(fēng)、甲肝滅活疫苗、水痘、b型流感失血桿菌結合、輪狀病毒、肺炎球菌多糖、流行性感冒等疫苗接種費用較高，暫時(shí)還未被國家列入免費的一類(lèi)疫苗中。

　　二類(lèi)疫苗是“自愿、自費”接種的，因此有不少家長(cháng)認為二類(lèi)疫苗是可接種可不接種，還有三成家長(cháng)擔心的是接種計劃外疫苗帶來(lái)的副作用。蘇成豪認為，畢竟疫苗是預防疾病最好的辦法，出現副作用只是少數，有些副作用還是可以避免，除非是過(guò)敏體質(zhì)的孩子。

　　其中，水痘、肺炎、流感等常見(jiàn)病疫苗在一類(lèi)疫苗中沒(méi)有，而這些又都是小兒常見(jiàn)病。像水痘，傳染性極強。如果一個(gè)班的人沒(méi)有注射疫苗，只要有一人出水痘，可能全班都會(huì )被傳染。而流感、肺炎，體質(zhì)較弱的寶寶很容易患上，就更需要接種這類(lèi)疫苗了。蘇成豪說(shuō)，家長(cháng)可根據醫生建議以及季節給寶寶打計劃外疫苗。

　　注射多種疫苗影響寶寶免疫力？

　　而計劃內和計劃外疫苗加在一起大概有十五六種，這也是家長(cháng)們擔心的，打這么多疫苗是否會(huì )影響寶寶的自身免疫力？

　　對此，專(zhuān)家認為，打疫苗不會(huì )降低寶寶的免疫力。因為疫苗就是把致病病毒或微生物經(jīng)過(guò)人工減毒等方法制成自動(dòng)免疫制劑。疫苗注射入人體后，人體的免疫系統便會(huì )形成保護物質(zhì)。當這種病原菌再來(lái)侵犯人體時(shí)，人體的免疫系統便會(huì )依循其原有的記憶，制造更多的保護物質(zhì)來(lái)阻止病原菌的傷害，對自身免疫系統不會(huì )造成不良影響。

　　蘇成豪說(shuō)，選擇計劃外疫苗注射時(shí)，首先要考慮的是孩子的體質(zhì)。比如，孩子容易反復患呼吸道感染，那么在流感季節高發(fā)之前可選擇接種流感疫苗；如果孩子近期要進(jìn)幼兒園，可提前一個(gè)月接種水痘疫苗。

　　提醒 雞蛋過(guò)敏的寶寶5種疫苗不能接種

　　對雞蛋過(guò)敏的寶寶不能接種麻疹、麻風(fēng)、麻腮、麻腮風(fēng)、流感等5類(lèi)疫苗。而免疫功能缺陷的寶寶不能打減毒活疫苗。但是，免疫力低不代表免疫功能缺陷。寶寶如果長(cháng)期容易生病，就要到醫院檢查，是否免疫功能缺陷。

　　水痘和HIB疫苗最好要接種

　　水痘病毒具有高度傳染性，尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸。預防水痘最理想的方法是接種疫苗，嬰兒滿(mǎn)2周歲時(shí)，可接種水痘疫苗。

　　b型流感嗜血桿菌簡(jiǎn)稱(chēng)HIB，主要通過(guò)空氣飛沫傳染，5歲以下兒童，尤其是2個(gè)月～2歲的嬰幼兒很容易被傳染。而且感染后會(huì )出現高燒、肺炎甚至腦膜炎，病情比較嚴重。嬰兒滿(mǎn)兩個(gè)月就可以開(kāi)始接種HIB疫苗。

　　流感和肺炎疫苗可選擇接種

　　由于流感的變異，流感疫苗的有效性經(jīng)常受到質(zhì)疑，建議接種人群是1歲以上，身體抵抗力差、反復呼吸道感染的兒童酌情接種。

　　肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預防效果有限，一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶，可以選擇。

　　可考慮接種輪狀病毒疫苗

　　輪狀病毒是3個(gè)月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見(jiàn)的原因。輪狀病毒疫苗預防效果不好，但是副反應不大，因此可考慮接種。

　　接種前后注意事項

　　接種前：要給寶寶洗澡、換一套新的衣服；向醫生說(shuō)明小孩的既往病史、過(guò)敏史、家族史，以及以往接種疫苗的反應；空腹或過(guò)度疲勞時(shí)不宜接種，以防引起“暈針”。

　　接種后：不要洗澡；多給寶寶喝些開(kāi)水、注意保暖、適當休息；不要做過(guò)激的運動(dòng)；不吃刺激性食物；接種后兩三天要注意觀(guān)察和護理。(劉蓉 余小海 陳贇)