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　　少數患者鉆醫�？兆佣嚅_(kāi)藥賣(mài)給藥販子

　　家�。ū本�）蒲黃榆社區的田先生給本報打電話(huà)反映，這兩天他去看病，發(fā)現醫院門(mén)口收藥的藥販子多了起來(lái)，他詢(xún)問(wèn)后得知，這些藥販子大肆收藥，是因為有一些享受醫保的患者，利用年終突擊多開(kāi)藥，然后再把這些醫�？梢詧箐N(xiāo)的藥，低價(jià)賣(mài)給藥販子，從中牟利。田先生在電話(huà)中有些擔心，被藥販子非法收購的這些藥品要是再回流到醫院或藥店，豈不是既坑了國家，又害了患者嗎？

　　年終一些病人突擊多開(kāi)藥

　　轉手賣(mài)給藥販子從中牟利

　　11月24日上午，記者來(lái)到蒲黃榆社區衛生服務(wù)中心北側的安樂(lè )林路上，發(fā)現路邊的地上，戳著(zhù)一塊寫(xiě)著(zhù)“收藥”字樣的牌子，有個(gè)年輕人在牌子的附近徘徊著(zhù)。記者上前和他詢(xún)問(wèn)要不要收藥，他立刻來(lái)了精神，說(shuō)什么藥都收，如復方丹參片收十幾元一盒，也收治腫瘤、癌癥的，他號稱(chēng)收過(guò)幾千種藥品。問(wèn)他收購價(jià)格，這個(gè)藥販子說(shuō)，一般是藥價(jià)的50%-70%。他還給記者指點(diǎn)迷津，說(shuō)要想多回收藥錢(qián)，就找熟悉的醫生開(kāi)大處方、多拿藥，只要有病歷，醫生就可以給你開(kāi)藥，反正都是醫保報銷(xiāo)，不用擔心有損失。這個(gè)藥販子告訴記者，他們收藥要看藥品的出廠(chǎng)日期，2008年的不好賣(mài)，2009年的好賣(mài)。

　　記者調查了解到，隨著(zhù)年終的臨近，到醫院看病拿藥的人多了起來(lái)，在一些大醫院和社區醫院的周?chē)�，一些�?zhuān)門(mén)回收藥品的藥販子也多了起來(lái)，他們大多以單兵作戰的方式，隱蔽和徘徊在各個(gè)醫院的門(mén)口，向看病的患者詢(xún)問(wèn)有沒(méi)有藥品要賣(mài)。藥販子們只要是藥，就照單全收。而向藥販子賣(mài)藥的大部分是醫保報銷(xiāo)的退休人員，他們?yōu)榱粟s在下一個(gè)報銷(xiāo)年份到來(lái)之前，突擊開(kāi)藥、多開(kāi)藥。雖然一些大醫院和社區醫院有規定，看什么病，開(kāi)什么藥，而且劑量一般是有限制的，但一些退休的老病號，憑借與醫生熟悉，就很容易地要多少藥都可以開(kāi)出來(lái)，也有人打著(zhù)為親戚朋友名義多開(kāi)藥。還有的患者，利用到多家醫院反復開(kāi)藥而醫保制度無(wú)法掌握的漏洞，開(kāi)出大量重復的藥品轉手賣(mài)給藥販子。

　　藥販子收購的藥品有出口

　　回收藥品重新流入批發(fā)市場(chǎng)

　　記者在蒲黃榆社區衛生服務(wù)中心門(mén)口，向在此干了七八年收藥的小王了解情況，據他講，在醫院門(mén)口方圓200米內就有七八個(gè)藥販子，北京市目前有好幾千人在做收藥的買(mǎi)賣(mài)，以此為生。藥販子都知道什么藥好賣(mài)，什么藥價(jià)高，手里都有清單。他們最青睞的賣(mài)藥者是能用醫�？▓箐N(xiāo)套現的患者。據小王透露，個(gè)別醫�；颊咭荒昃涂梢钥抠u(mài)藥賺3萬(wàn)多元。一般是治療高血壓、糖尿病、腫瘤的藥品收價(jià)高，有的可以按50%-70%的原藥品價(jià)格收藥，他們有的人甚至連過(guò)期的藥品也敢收購，根本不管患者的用藥安全。

　　藥販子收來(lái)的藥都流向哪里呢？據藥販子小王說(shuō)，他們都有“上家”，收來(lái)的藥經(jīng)過(guò)兩三次倒手，大多轉賣(mài)到大的藥品批發(fā)市場(chǎng)，再流入醫院。記者撥打了兩個(gè)收藥者的電話(huà)，接聽(tīng)的藥販子說(shuō)，他收購的藥不愁銷(xiāo)路，購買(mǎi)者居然有大醫院，他們賺的只是很小的差價(jià)�！吧霞摇辈攀谴髴�(hù)，收購價(jià)格和賣(mài)價(jià)都高，是這些“上家”幫他們把收購回來(lái)的藥再分銷(xiāo)出去，對象主要是各醫院、藥店。

　　記者在調查中驚奇地發(fā)現，本市一些藥販子明目張膽地收藥已經(jīng)形成規模，而且愈演愈烈，他們有固定的非常龐大的所謂“上家”把藥品分銷(xiāo)出去，那些人還可以搞到藥檢報告和批文，把回收的藥品賣(mài)給醫院。這樣一來(lái)，就形成了一條“個(gè)別醫�；颊叨嚅_(kāi)藥——藥販子收藥——轉手‘上家’——回流醫院”的利益鏈條，損害的是國家公共服務(wù)的利益。

　　病人利用醫保漏洞多開(kāi)藥

　　打擊藥販子需斬斷藥品來(lái)源

　　藥販子收來(lái)的藥品種類(lèi)多、量大，那么，病人是如何開(kāi)出來(lái)的呢？據本市一家“三甲”醫院的醫生告訴記者，只要你在醫院有關(guān)系，醫保的藥品就不難開(kāi)出來(lái)。如果超過(guò)醫保報銷(xiāo)范圍、額度時(shí)，一些醫院會(huì )幫患者將藥費開(kāi)成診療費。更大的漏洞是，目前實(shí)行的憑醫療卡就醫的辦法，因為不能實(shí)現醫院間的聯(lián)網(wǎng)管理，導致個(gè)別病人可以用3個(gè)病例在3家醫院分別開(kāi)出相同的大劑量藥，不好控制。廣仁醫院的院長(cháng)在接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，現在的醫保號碼都是惟一的，像身份證號，如果能夠實(shí)現各醫院間的聯(lián)網(wǎng)查詢(xún)，就不會(huì )存在反復多拿藥的問(wèn)題了，也就可以斷了藥販子的藥品來(lái)源�？扇缃袷�，個(gè)人醫保賬號還沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)管理，一些患者借看病之名多開(kāi)藥，再低價(jià)出售給藥販子，為藥販子轉手倒賣(mài)提供了可能。

　　藥品是治病救人的特殊商品，但在一些享受醫保的人和藥販子的眼里，卻成為牟利的手段、工具，經(jīng)藥販子層層轉手的藥品，在不具備存貯的條件下，再次流向市場(chǎng)、流入醫院，給患者帶來(lái)極大的安全隱患。

　　《藥品管理法》規定，經(jīng)營(yíng)藥品必須取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證，藥品必須專(zhuān)庫、分類(lèi)存放，私下倒賣(mài)藥品屬違法行為。另?yè)�衛生部統計，每年我國因藥品不良反應而患病的達250萬(wàn)人，藥源性疾病導致死亡的人數是傳染病死亡的10倍，而且每年還在不斷上升。為了保障廣大群眾的用藥安全，下大力打擊活躍的藥販子的非法收藥行為不容再遲疑；同時(shí)，要深化醫改，盡快實(shí)現醫保就醫的跨地區、跨醫院的聯(lián)網(wǎng)管理和監督，從源頭上切斷少數患者利用醫保漏洞多開(kāi)藥、重復開(kāi)藥，或冒名頂替開(kāi)藥，給藥販子提供藥源的行為，凈化藥品管理環(huán)境，造�；颊�。(孫小杰 周帆)