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　　丹東市振興區的居民付強嗓子發(fā)炎高燒不退，到丹東市中醫院看病時(shí)他卻發(fā)現以前常用的一種叫做五水頭孢唑林鈉的藥沒(méi)有了�！拔掖蝾^孢的時(shí)候，有的種類(lèi)會(huì )過(guò)敏，這個(gè)藥用了2年了，感覺(jué)一直不錯，藥效也好，還是醫保的。怎么就沒(méi)了呢？ ”2010年1月22日，正等著(zhù)試敏結果的付強在抱怨。

　　丹東市中醫院的醫生已經(jīng)很久不用這款頭孢了，有醫生因為開(kāi)這種藥出事了。

　　而這僅僅是近一段時(shí)間丹東市整治藥品回扣的冰山一角，據透露，目前已有多名醫生因收受不同藥品經(jīng)銷(xiāo)商不同藥品的回扣而被判刑。

　　藥品經(jīng)銷(xiāo)商的生意經(jīng)

　　“今日聽(tīng)說(shuō)丹東市中醫院出事了。原因是部分醫務(wù)人員受賄，檢察機關(guān)進(jìn)駐了丹東中醫院�！�2009年10月20日，丹東論壇里的一篇帖子這樣說(shuō)。帖子提到的受賄，正是“五水頭孢唑林鈉案件”。

　　涉案人員、丹東市中醫院門(mén)診藥局調劑員王霄鵬的供述揭開(kāi)了藥品經(jīng)銷(xiāo)商的生意經(jīng)�！�2007年春節前后，藥品經(jīng)銷(xiāo)商李年虎找到我，讓我幫忙負責他們公司在我們醫院的售后工作，就是按銷(xiāo)售量給我們醫院的藥局和醫生送回扣，我自己也能剩下一些。藥品提成分兩部分。一部分是給我們藥局的‘統方費’，另一部分是給醫生的藥品回扣錢(qián)。要給醫生回扣，需要藥局幫忙統計出某個(gè)醫生某段時(shí)間開(kāi)的某種藥的數量，因為這個(gè)給藥局的回扣就叫‘統方費’。找我是因為我本身是醫院的，和醫生、主任都熟，送錢(qián)的話(huà)開(kāi)藥醫生拿著(zhù)心里也穩妥。 ”“我先找各科室的醫生，說(shuō)一些藥是我朋友做的，幫幫忙。然后又找了兩個(gè)人，每個(gè)月到藥局取統方、給藥局送統方費；同時(shí)根據統方計算出醫生的回扣。把給醫生的回扣裝到信封里，信封上面寫(xiě)上藥品名稱(chēng)、用量和回扣錢(qián)數，也讓他們送去。 ”

　　醫院內部統計得出，2007年9月到2009年8月，五水頭孢唑林鈉銷(xiāo)售量近5萬(wàn)支。

　　司法機關(guān)最終認定，2007年9月到2009年8月，經(jīng)王霄鵬手中發(fā)給醫生的回扣款近40萬(wàn)元。

　　當醫生面對潛規則

　　五水頭孢唑林鈉到底是一種什么藥，面對送上門(mén)的錢(qián)，醫生們又是怎么想、怎么做的呢？

　　醫生白某：這是一種頭孢類(lèi)的抗生素藥，屬于新型廣譜抗生素藥物，價(jià)格50多元一支，也確實(shí)適合我們臨床使用，藥效也不錯。我們骨科也能用得上，而且用量也很大。當時(shí)我想這種藥也適合我們骨科臨床的使用，而且開(kāi)這種藥我個(gè)人也能有好處，所以我在以后臨床使用中確實(shí)也使用了這種藥。

　　作為藥局主任的趙某某則更多的是無(wú)奈。

　　趙某某：我是2008年1月份調到病房藥局任主任的。這種收受“統方費”的做法在我去之前就已經(jīng)存在，我去了之后就沿襲下來(lái)。標準是供藥商根據每種藥品的成本來(lái)確定的，藥品品種不同，供藥商給我們提的“統方費”也不一樣，一般是在0.5-1元不等。給“統方費”的供藥商比較多，他們一般都是由銷(xiāo)售員來(lái)和我們直接接觸，但是這種接觸一般也都限于他們來(lái)拿統計單的時(shí)候。數量少的藥品有羅紅霉素分散片、雷尼替丁、注射用依替米星、泛昔洛韋片等等，用藥量大的我現在能記起來(lái)的有舒血寧、五水頭孢唑啉鈉、天麻素注射液等等。這些錢(qián)當作我們的小金庫，大伙平分，因為不是我一個(gè)人的事，我不可能不收。

　　藥品回扣——制度的尷尬！

　　“如果有個(gè)別醫生收受人家的回扣、紅包，那是個(gè)人的問(wèn)題，如果已經(jīng)成為行業(yè)現象，那就絕非個(gè)人問(wèn)題，而是制度的問(wèn)題了！我們應當將工作重點(diǎn)放在制度改革上，例如：藥品傳統營(yíng)銷(xiāo)模式的轉變、藥品流通體制的改革；明確公立醫院定位，改變將醫生視為醫院‘私產(chǎn)’的觀(guān)念，放寬醫務(wù)人員流動(dòng)政策,通過(guò)修改《執業(yè)醫師法》建立醫師終生禁業(yè)制度，完善商業(yè)賄賂責任機制，使醫生意識到違法行為的后果就是終生離開(kāi)醫師的職業(yè)等等�！北本┐髮W(xué)醫學(xué)部的法學(xué)教授王岳的觀(guān)點(diǎn)或許是一種解決之道。(遼沈晚報 記者 隋冠卓)