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　　近日，一張用藥清單在網(wǎng)上論壇曝光：“每開(kāi)出一支通用名為氨曲南的藥品，醫生可拿到6.5元的回扣”。而驚現“回扣清單”的醫院，是剛剛獲得“2009年寧波市衛生行風(fēng)建設先進(jìn)單位”稱(chēng)號的寧波市第一醫院。

　　目前，醫院已將庫存品全部退回公司，并對當事醫生進(jìn)行誡勉談話(huà)。寧波市衛生局介入調查。

　　>>曝光

　　醫生回扣額占藥價(jià)兩成

　　發(fā)帖者說(shuō)，這張清單是他在醫院撿到的，手寫(xiě)的數字代表支付給醫生的藥品回扣。

　　根據清單顯示的數字計算，該藥品在該院共銷(xiāo)售了4079支，銷(xiāo)售額131751.7元，回扣23755元。每支單價(jià)32.3元，每開(kāi)一支的回扣是6.5元，也就是藥品單價(jià)的20%。

　　事件曝光后，記者來(lái)到清單中涉及最多人數的肝膽胰外科住院部采訪(fǎng)。該科有11位醫生的名字出現在清單中，其中7位使用量較高的醫生被注明了回扣金額，最高的一位總計開(kāi)出372支，回扣2420元。

　　所開(kāi)抗生素不是首選藥

　　據寧波一院有關(guān)負責人介紹，氨曲南是一種抗菌藥物，屬寧波市藥品集中招標的中標品種，臨床上主要應用在如腸道感染、尿路感染等感染性疾病的治療。寧波一院目前在用的氨曲南為粉針劑，規格有0.5克和1.0克兩種，價(jià)格分別為32.3元/支和59.2元/支。清單上所涉及的氨曲南為0.5克規格，屬海南一家制藥公司的產(chǎn)品。

　　因為種種原因，記者沒(méi)有見(jiàn)到清單所涉及的當事人。但醫院退休返聘的主任醫師李維邦透露，抗生素使用是有規定的，這個(gè)可能是二線(xiàn)藥，二線(xiàn)藥就不是首選�！爸挥性诓∪藢︻^孢、青霉素等抗生素藥品有不適應癥時(shí)，才考慮使用氨曲南�！�

　　據了解，該藥物在寧波一院只有主治醫生以上級別的醫生才可以開(kāi)具。但事實(shí)并非如此。

　　>>處理

　　醫院找當事醫生誡勉談話(huà)

　　“回扣清單”讓院方深感意外。寧波一院負責人說(shuō)，得知情況后，院方和寧波市衛生局迅速介入調查。初步認定，清單上列出的醫生確系該院醫生，在寧波一院使用的藥品中也確有這種藥。根據清單上的用藥量，院方估計是今年某一個(gè)月的用量。

　　“醫院發(fā)現這起事件后，便會(huì )同市衛生局監察部門(mén)找清單中用藥量最多的醫生了解情況，并進(jìn)行誡勉談話(huà)和廉政教育�！贬t院黨委書(shū)記陳曉敏說(shuō)，醫院對使用氨曲南量較多的醫生下發(fā)了“廉政告知書(shū)”，限定時(shí)間要求有關(guān)人員如實(shí)說(shuō)清情況。目前醫院已全面停止0.5克氨曲南這一規格藥品的使用，并將庫存藥品全部退回公司。

　　寧波市衛生局監察室主任蔣建偉說(shuō)，誡勉談話(huà)當天，就有當事人承認錯誤�，F在事件還在調查，衛生局將深入了解寧波一院及寧波其他醫院多類(lèi)藥品是否存在類(lèi)似問(wèn)題。

　　官方調查藥企是否行賄

　　按照規定，浙江省衛生廳要求醫生嚴禁設立和收取藥械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)單位發(fā)放的“臨床促銷(xiāo)費、開(kāi)單費、處方費”等形式的變相回扣；嚴禁為藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷(xiāo)單位登記、統計醫生處方或為此提供方便。

　　然而，知情者說(shuō)，這張回扣單所涉及人員、部門(mén)、數額如此精確、詳細，還能打印成清單，一般沒(méi)有內部人員幫助，醫藥代表不可能拿到。寧波市衛生局也稱(chēng)，由于加大了對統方單的管理，目前只有信息科、藥房或醫院高層才有可能拿得到這樣詳細的清單。

　　蔣建偉說(shuō)，一旦查實(shí)藥企有商業(yè)賄賂行為，寧波將在全市范圍內封殺該藥品，情節嚴重的，將對該企業(yè)進(jìn)入招標序列的所有藥品給予封殺。同時(shí)，上報浙江省衛生廳，進(jìn)入商業(yè)賄賂黑名單，兩年內該公司將失去在浙江省藥品招投標的資格。

　　>>調查

　　醫生拿回扣屢禁不絕

　　寧波一院是寧波市僅有的兩家三甲醫院之一，在市民中口碑不錯。而早在2001年，寧波就規定，收受超過(guò)200元錢(qián)就屬違紀，最新的刑法修正案也將醫務(wù)人員收回扣列為違法行為。有法有規，藥品回扣為何仍屢禁不絕？

　　蔣建偉說(shuō)，“去年醫院的藥品收入為3億多元，氨曲南屬于中檔藥品，價(jià)格不算貴，使用數量不多，在抗生素中大概排在20位以后�！标悤悦粽f(shuō)，事發(fā)后，根據醫院對氨曲南的用量統計，沒(méi)發(fā)現近期有超常使用跡象。如此一個(gè)用量不多的藥品，尚且能為醫生提供如此豐厚的回扣，有市民擔心：“一家醫院使用的藥品上千種，如果藥品回扣之風(fēng)不絕，不知還有多少百姓的錢(qián)要進(jìn)入醫生的腰包？”

　　據了解，去年，寧波查處一起醫藥代表在當地醫院公開(kāi)發(fā)放現金回扣的案件，有關(guān)部門(mén)當場(chǎng)從其包里搜出29只尚未分發(fā)完的信封，內有現金13000余元。

　　“懲治醫院回扣之風(fēng)要打持久戰�！笔Y建偉說(shuō)，這些年衛生局始終把醫院行風(fēng)建設廉潔執業(yè)作為重中之重，但醫師收受紅包、回扣等事件還是時(shí)有發(fā)生。

　　集中招標無(wú)法遏制回扣

　　“有人認為藥品集中招標能夠遏制回扣，事實(shí)并非如此�！睂幉ㄊ幸患掖筢t院的負責人說(shuō)，藥品中標后，只是允許其產(chǎn)品可以進(jìn)醫院，但實(shí)際使用多少掌握在醫生手中。只有醫生多開(kāi)方子他們才能擴大銷(xiāo)售，于是藥廠(chǎng)就千方百計做醫生工作。

　　一名中年醫生說(shuō)，醫藥代表幾乎無(wú)孔不入，藥品回扣是公開(kāi)的秘密，只是彼此心照不宣�！鞍鼻�南事件”把窗戶(hù)紙捅破了。

　　據新華社電