-他們是精神病人,約有100萬(wàn)散落全省,安全隱患很大,亟待救治
-有的可能不是精神病人,卻因各種利益糾紛被送進(jìn)精神病院,毫無(wú)辦法
-治病救人的精神病院,卻面臨著(zhù)生存考驗與被“妖魔化”的窘境
“就是在這里,陳建安把親生哥哥殺死了!”
說(shuō)起年初村里發(fā)生的命案,惠東縣稔山鎮長(cháng)排村的村民仍然感到毛骨悚然!
因看電視時(shí)發(fā)生口角,陳建安一怒之下起了歹念。
那是一把長(cháng)長(cháng)的刀,陳建安狠狠地刺向了平素待他不薄的哥哥陳桃桂,然后嘴里不停地念叨著(zhù),“我把他殺死了……”揚長(cháng)而去。
被抓后,陳建安經(jīng)司法鑒定患有精神分裂癥,警方只能依法放人。
陳建安將要放出來(lái)的消息傳到村里,村民不干了。一群人到村委會(huì )“散步”,堅決要求把陳關(guān)進(jìn)精神病院,“他連親生哥哥都敢殺,還有什么做不出來(lái)的?!”
“我希望他一輩子都不要從精神病院出來(lái)!”這狠話(huà),出自陳建安的親弟弟陳桃永之口。他已被哥哥的事折磨得筋疲力盡,只希望噩夢(mèng)快點(diǎn)結束。
“散步”的結果是,村鎮各出3000塊錢(qián),從拘留所直接把陳建安送進(jìn)了精神病院。
但讓村民擔憂(yōu)的是,6000塊錢(qián)最多能住院三個(gè)月,之后怎么辦?
難道還讓陳建安回來(lái)?
想回家的精神病人
6月2日,在惠州市第二人民醫院,記者見(jiàn)到了陳建安。
住院部二樓男二區,一間布滿(mǎn)鐵柵欄的7人病房里,陳建安的腳踝被鐵鏈鎖著(zhù),坐在床前。平頭短發(fā),身材中等而壯實(shí),眼神呆滯。
當得知弟弟要來(lái)看他,情緒稍顯激動(dòng)。他向記者要來(lái)筆和紙,要求寫(xiě)明家中地址。
字體歪歪斜斜,凌亂且邏輯不清,甚至將名字誤寫(xiě)為了“李建按”。
而在落款處,“回家。哥哥!边@幾個(gè)字卻真切地道出了他目前最大的愿望。
11時(shí)左右,弟弟陳桃永出現,壓抑已久的陳建安情緒達到頂點(diǎn)。
他甚至忘了腳上仍戴著(zhù)鐵鏈,站起身就要往窗口走。實(shí)在走不動(dòng)了,他一屁股蹲在木板床上,嚎啕大哭。
“我要回家,我要回家!标惤ò驳目蘼曀盒牧逊。
醫生黃群明走了過(guò)來(lái),當了解親人探視的實(shí)情后,他做了同意的手勢。
這一舉動(dòng),讓陳建安仿佛受到莫大恩惠一般,單腿跪床,雙手深深作揖,以示感謝。
“你病情還沒(méi)好,不能回家,等病好了再回去!
弟弟的一句話(huà),如同給陳建安潑了一頭冷水,幾乎是一瞬間,陳建安恢復麻木狀態(tài)。
“比以前更嚴重了!比套暮捅,陳桃永壓低聲音說(shuō)!耙郧八麜(huì )寫(xiě)名字,現在陳建安三個(gè)字中,只寫(xiě)對一個(gè)!
醫生黃群明也證實(shí),陳建安的病情并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性好轉,“情緒很不穩定,晚上經(jīng)常不睡覺(jué)”。
誰(shuí)來(lái)治病?
在采訪(fǎng)中,無(wú)論是村民、村委會(huì ),還是政府的有關(guān)負責人,都不知道有沒(méi)有適當的救助途徑來(lái)送陳建安到精神病院治療。也不知道這筆錢(qián)該由誰(shuí)來(lái)出。
稔山鎮民政辦的范主任甚至這樣反問(wèn),“換上你,你說(shuō)怎么辦?”
實(shí)際上,當前農村精神病人救助還是有一定的途徑可循,只是很多人并不知道。
惠東縣殘聯(lián)副理事長(cháng)張兆平介紹,目前他們將精神病人分為三類(lèi)加以救助:
針對“三無(wú)”精神病人,即無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟收入、無(wú)法律贍養人的病人,可通過(guò)各級上報和核實(shí)后,由市、縣殘聯(lián)出錢(qián),免費到醫院救治。不過(guò),張兆平也承認,雖然可免費治療,但符合此類(lèi)條件的人少之又少。
另外一種是針對貧困精神病人,采取市、縣和個(gè)人分別籌集資金,各自承擔三分之一醫療費的做法;基本上可給予一個(gè)療程(3個(gè)月)每月600元的補助。
對于癥狀較輕,只需要在家服藥的精神病人,經(jīng)過(guò)批準可給予6個(gè)月50元/月的補貼。
值得一提的是,精神病治療在2008年底被納入新農合的報銷(xiāo)范疇,此前一直不是。
但據記者了解,實(shí)際上,很多精神病患者都沒(méi)有參加新農合,當然也無(wú)從報銷(xiāo)。
“在對精神病人的救助中,資金難仍是最大難題!睆堈灼酵嘎,“我們目前的資金來(lái)源,一部分為殘疾人就業(yè)保障金,每年有20萬(wàn);一部分為康復經(jīng)費,每年有14萬(wàn)元納入政府預算!
張估算,僅針對精神病人,惠東每年至少需要100萬(wàn)元以上,資金缺口很大。
除此之外,人們對精神病人不理解,也是一大難題。當得知長(cháng)排村全體村民,甚至親弟弟都要求把陳建安永遠關(guān)在精神病院時(shí),張兆平感嘆,“如果這樣,精神病人就成了被社會(huì )拋棄的群體!
被“遺忘”的人群
其實(shí),今年44歲的陳建安,并不是先天性的精神病患者,他小時(shí)候雖然脾氣不好,但還是很聰明的,他弟媳告訴記者,“很多別人干不了的精細活,他都能干好!
但陳有一個(gè)要命的缺點(diǎn)是好賭,但總輸錢(qián),后來(lái)他老婆一氣之下走了,然后他就更愛(ài)賭博,又總是輸錢(qián),時(shí)間長(cháng)了,村里人就發(fā)現他的精神有些不正常了。最明顯的證明就是,他開(kāi)始拿著(zhù)棍子打人。村里人也越來(lái)越不愿意理他。他愈發(fā)地孤獨、孤立著(zhù)。
在這種惡性循環(huán)中,陳建安的精神狀態(tài)一天差過(guò)一天,但從未去看過(guò)病。
在陳桃永的帶領(lǐng)下,6月1日,記者來(lái)到陳建安家中。一張床,凌亂不堪,抬頭向上,屋頂因少了三塊磚頭而形成窟窿;一個(gè)小煤氣爐被安置在邊角內,用于起火的木柴被隨意亂丟在里屋內。除此之外,別無(wú)他物。
陳的鄰居告訴記者,陳建安平時(shí)就靠撿破爛維生。
幾年前,他弟弟陳桃永也曾經(jīng)幫他申請過(guò)低保,但遞交表格后,就沒(méi)有了消息。記者在當地鎮政府采訪(fǎng)時(shí)得到的消息是,他們并沒(méi)有收到過(guò)申請。
令人擔憂(yōu)的是,陳建安絕非孤例。在稔山鎮,甚至放眼整個(gè)廣東,精神病人傷人、殺人的案件屢屢出現,尤其是在農村。
而這些暴力行為一經(jīng)媒體渲染,就很容易造成社會(huì )的誤解、恐慌。
這其中,影響最大的案件可能是2007年順德均安鎮一名患間歇性精神病的男子趁幼兒園放學(xué)之機,沖進(jìn)幼兒園手持鐵扳手見(jiàn)人就砸,造成18名孩子及一名老師受傷一事。
一般情況下,發(fā)生命案,精神病人才會(huì )被引起重視,并得到特殊“關(guān)照”。而在命案前,鮮有人關(guān)注這個(gè)“危險”的群體。
張兆平透露,截至目前,惠東登記在冊的重型精神病人有2000多人。
“這只是粗線(xiàn)條的登記。而如果加上輕微的或疑似精神病患者,估計有4000多人!
而在廣東全省,精神病人的數字是龐大的。
“目前廣東全省有精神障礙患者1500萬(wàn),約占全國的15%。其中約有10%的人是重性精神病患者,這是我們通常所說(shuō)的精神病人。也就是說(shuō),實(shí)際上,廣東有150萬(wàn)精神病人!
省精神病研究所所長(cháng)賈福軍透露,“這些病人中,真正到精神病院看病住院的人只占20%-30%,還有百萬(wàn)精神病人壓根沒(méi)有得到過(guò)治療!
“100萬(wàn)精神病人散落在全省,安全隱患是很大的!辟Z福軍對此非常擔憂(yōu)。
被異化的“瘋人院”
要解決精神病人看病的問(wèn)題,關(guān)鍵在于精神病院等治療體系的建設。但記者在調查中卻發(fā)現,一方面是大量的精神病人需要治療,另一方面,承擔治病救人神圣使命的精神病院,因為缺錢(qián)也在等待著(zhù)“救治”。
值得關(guān)注的是,廣東居然出現了有七個(gè)地方?jīng)]有地市級精神病院的尷尬,也出現了“有個(gè)聽(tīng)診器和血壓計就算不錯”的縣級精神病院,這與廣東在全國的經(jīng)濟地位極不相稱(chēng)。
忙于糊口
說(shuō)起錢(qián)的事情,潮州紅山醫院院長(cháng)陳英勇頗顯英雄氣短:“保持醫院的正常運轉每年至少需要200多萬(wàn)元,就是堅持最低的工資標準,每年的缺口也至少要五六十萬(wàn)元!
“病人來(lái)了只能做一些常規檢查。我們這里沒(méi)有一臺價(jià)值上萬(wàn)的儀器!
陳英勇一見(jiàn)到記者,就搶著(zhù)把自己的家底“曬”出來(lái)。他是一家地市級精神病院———潮州紅山醫院的院長(cháng)。
“一臺兩百毫安的X光機,一臺搞計劃生育用的小型手提式B超機,快報廢了,還有一臺普通的心電圖機,其他的什么像樣的儀器都沒(méi)有!标惐г,“我們的條件比一個(gè)基層的衛生院還要差很多!”
推開(kāi)一扇門(mén),刺鼻的霉味撲面迎來(lái),記者看到了紅山醫院的這些“寶貝”散放在鋪滿(mǎn)灰塵的桌子上,負責的技術(shù)員想打開(kāi)機器給記者看一下,遺憾的是根本打不開(kāi)。
“都好幾個(gè)月沒(méi)有用了,也不好用!”
“儀器不好用,那怎么給病人看病?”
“只能做一些常規的檢查,病人主要還是靠藥物治療!
儀器的缺失與落后或許還不是最嚴重的,讓陳英勇?lián)牡氖?合格的醫生嚴重不足。
“我們整個(gè)醫院沒(méi)有一個(gè)副高以上職稱(chēng)的醫生,也沒(méi)有一個(gè)從正規大學(xué)畢業(yè)!标愑⒂律踔磷猿罢f(shuō),他也是素質(zhì)很低的人!
據陳介紹,紅山醫院一共有40個(gè)編制內員工,其中勉強有資質(zhì)的醫生只有十來(lái)人。多數還是去參加短期培訓獲得資質(zhì)的。
“原來(lái)我們還有司法鑒定的資格,現在連這樣的資格都沒(méi)有了。因為沒(méi)技術(shù)力量!痹陉惪磥(lái),他們是沒(méi)有實(shí)力的精神病院。
為了節省經(jīng)費,紅山醫院甚至還沒(méi)用上自來(lái)水,一直用的是自己打的井水。
陳把困難的原因歸結為醫院條件差,收入不高,所以沒(méi)醫生愿意來(lái)。
“在我們這里,一般的醫生一個(gè)月也就能拿到1000塊錢(qián)左右,好的也就1500塊左右!
說(shuō)起錢(qián),陳頗顯英雄氣短:“就是堅持最低的工資標準,每年的缺口也至少要五六十萬(wàn),F在每年財政差額撥款大約有50萬(wàn)!
陳英勇透露,由于醫院地處欠發(fā)達地區,來(lái)自農村的精神病人比較多,拖欠醫療費現象比較嚴重!拔覀冡t院的呆壞賬已經(jīng)有一百多萬(wàn),我看基本都要不回來(lái)了!”
“其實(shí),紅山醫院在全省來(lái)看,已經(jīng)算是中等偏上了,目前全省還有7個(gè)地級市甚至沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的精神病醫院!笔【癫⊙芯克L(cháng)賈福軍表示,這7個(gè)市分別是珠海、揭陽(yáng)、云浮、陽(yáng)江、河源、汕尾、清遠。
“地市級醫院尚且如此,縣級的精神病院條件就更差了!辟Z福軍說(shuō),“能有個(gè)聽(tīng)診器和血壓計就不錯了!
這些醫院自身經(jīng)濟創(chuàng )收能力非常差,而國家又沒(méi)真正把精神病院當做公益事業(yè)來(lái)辦,投入嚴重不足。賈認為,精神衛生事業(yè)不夠發(fā)達,與廣東在全國的地位非常不相稱(chēng)。
“廣東獨立精神病治療機構有93家,全省分布狀況不均勻,發(fā)展也很不平衡!
正常人住進(jìn)“瘋人院”?
經(jīng)媒體曝光,鄒宜均案和何錦榮案轟動(dòng)全國。兩位當事人卻認為,瘋了的不是他們,而是沒(méi)有精神衛生立法約束的精神病人收治體制。
不僅僅是面臨著(zhù)生存壓力,不少的精神病院還面臨著(zhù)被“妖魔化”的困境。
一個(gè)可怕的情況是:每一個(gè)正常人,都隨時(shí)面臨著(zhù)被別有用心者送進(jìn)精神病院的可能。而且,你求助無(wú)門(mén),你越說(shuō)自己沒(méi)有精神病,你就越被認為有精神病。
深圳女子鄒宜均就認為,是與她有利益沖突的母親和哥哥把正常的她送進(jìn)了白云心理醫院。三年前,“鄒宜均案”一經(jīng)媒體報道,轟動(dòng)全國并引發(fā)精神衛生立法話(huà)題。
當時(shí)的另一焦點(diǎn)人物,廣州千萬(wàn)富翁何錦榮也認為自己被與她有利益糾紛的妻子送進(jìn)了廣州市腦科醫院。
今年3月2日和11日,鄒宜均案和何錦榮案分別在廣州白云區法院和荔灣區法院開(kāi)庭,被詬病多年的精神病院收治亂象再次引起媒體強烈關(guān)注。
此事也引起了一定程度的恐慌,公眾擔心,哪一天自己也有可能被送進(jìn)精神病院。
鄒宜均與何錦榮都認為,是精神病院為了錢(qián),才不顧職業(yè)道德,強制收治了他們。在商業(yè)利益的驅動(dòng)下,被告醫院只對付款人負責,堅持“誰(shuí)送來(lái)的,我們就對誰(shuí)負責”,把收治的患者視作送治人與醫院之間合同的“標的物”。
他們認為,瘋了的不是他們,而是沒(méi)有精神衛生立法約束的精神病人收治體制。
賈福軍坦承,強制性住院,這樣一個(gè)習以為常的收治慣例,存在很多問(wèn)題,因為醫院從來(lái)沒(méi)有被授予抓人的權力。醫院也無(wú)能力與責任去認定送治人與被送治人之間的利害關(guān)系。
“這確實(shí)給別有用心者留下了鉆空子的機會(huì )。這也是需要規范目前的精神病人送治程序的根本原因所在!
但賈也認為,強制性住院還是有存在的必要,如何規范才是一個(gè)問(wèn)題!氨热,是不是可以建立一種合理的糾錯體系,提供一定的綠色救助途徑等等!(胡念飛 陳楓 余映濤 馬想斌)
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