“公司剛剛給我們幾個(gè)中層干部買(mǎi)了一款保險,不但到邵逸夫醫院看病不用花錢(qián),而且據說(shuō)看牙齒、體檢甚至醫保范圍外自費的丙類(lèi)藥都可以報銷(xiāo)!弊蛱焐衔,一位外企朋友小張在聊天時(shí)告訴記者。
記者也從杭州幾家保險公司了解到,在新醫療改革的背景下,保險公司紛紛推出了突破社保醫療保障范圍限制的創(chuàng )新型醫療保險產(chǎn)品。
國家注冊理財師、保險專(zhuān)家朱慶介紹說(shuō),很多保險公司都推出了針對個(gè)人銷(xiāo)售的高端醫療險,最高保額達300萬(wàn)元。其最大特點(diǎn)是突破了對就醫地點(diǎn)、用藥的限制,客戶(hù)在醫院所有的花費都可以報銷(xiāo)!安贿^(guò)這類(lèi)產(chǎn)品針對高端客戶(hù),保費同樣高昂,少則數千元,多則幾萬(wàn)元,普通群眾購買(mǎi)的很少,而且也不必購買(mǎi)!
就醫的一切費用都能報銷(xiāo)
小張所在的企業(yè)是一家德國大型企業(yè),老板一直想給他們買(mǎi)一款適合的健康險,可是總找不到合適的產(chǎn)品!巴鈬藢】狄蟾,很多時(shí)候想自由選擇就診醫院,而且希望能夠得到充足賠付的保險,但以往這樣的產(chǎn)品卻很少!
據他介紹,他們這次購買(mǎi)的“太平金盾團體醫療保險2009”最高賠付有50萬(wàn)元,而他們10個(gè)人一年的保費也超過(guò)了9萬(wàn)元。
“我聽(tīng)說(shuō)以后到醫院看牙齒或者體檢都可以找保險公司報銷(xiāo),包括感冒發(fā)燒等所有的門(mén)診費用!毙堈f(shuō),他們以后如果有大病可以直接去邵逸夫醫院看病,而且連錢(qián)都不需要墊付!皳f(shuō)是保險公司的定點(diǎn)醫院,所有在保額內的費用他們都會(huì )支付給醫院。如果這里看不好還可以到北京、上海許多大醫院去看,錢(qián)也不需要我們出!
記者隨后從太平人壽公司了解到,這款產(chǎn)品與普通商業(yè)補充醫療保險相比,保障范圍更為全面,它涵蓋了門(mén)診、住院、生育、牙科、體檢等絕大部分的日常醫療需要,保障金額最高可達50萬(wàn)元!盎旧夏阍卺t院里的一切醫療費用,只要有發(fā)票,我們都可以給你報銷(xiāo)!痹摴镜臉I(yè)務(wù)員小孫介紹說(shuō)。
新醫改催生高端醫療險
從保障范圍來(lái)看,傳統的社保僅能保障在社保定點(diǎn)醫院就醫所產(chǎn)生的醫療費用,且用藥范圍也僅限于社保用藥;普通商業(yè)醫療保險多參照社保報銷(xiāo),且保障額度不高,保障范圍通常只涵蓋住院費用、手術(shù)費用等,對于門(mén)診、體檢等費用通常不能報銷(xiāo),無(wú)法滿(mǎn)足一些人對特需醫療、自由選擇醫院、自費藥等特殊需求。
“很多外企高層、包括一些中小企業(yè)老板,普通的醫療險根本無(wú)法滿(mǎn)足他們的要求!北kU業(yè)內人士指出,這就為這些創(chuàng )新型產(chǎn)品提供了目標客戶(hù)。4月初新醫改方案正式公布,國家首次提出積極發(fā)展商業(yè)健康險,并鼓勵保險公司開(kāi)發(fā)適應不同需要的健康險產(chǎn)品。太平人壽、中英人壽等一些保險公司就紛紛推出了專(zhuān)門(mén)針對高端客戶(hù)的高端醫療保險產(chǎn)品。
這些高端醫療險放寬了對醫院、自費藥報銷(xiāo)和特殊醫療需求的限制。高端人群可以選擇適合自己的私人醫院和外資醫院,對于中醫、物理療法等普通醫療保險不涵蓋的內容,高端醫療險也會(huì )保障,甚至包括精神疾病的治療費用也能報銷(xiāo)。
高端醫療險的保障范圍寬,保費也是普通老百姓難以消費的。醫療險屬于消費型險種,交了一年的保費,如果沒(méi)有發(fā)生賠付,這部分保費就無(wú)法再拿回了。
據了解,中英人壽的這款產(chǎn)品分卓越型和菁英型兩種,前者每年保費從6000元到3萬(wàn)元不等,賠付限額最高達150萬(wàn)元;菁英型保費從7000元到3.6萬(wàn)元不等,最高可賠付300萬(wàn)元。太平人壽的這款產(chǎn)品的保費也從最低數千元到3萬(wàn)元不等。由于保費很高,加上產(chǎn)品推出時(shí)間不長(cháng),目前購買(mǎi)這款保險的人也并不多。
相對而言,市場(chǎng)上普通的醫療險則價(jià)格便宜,以專(zhuān)業(yè)健康險公司人保健康的一款個(gè)人住院醫療險為例,包括一般住院日額保險金、重癥監護病房日額保險金、手術(shù)定額保險金、額外保障保險金等,保費僅為200多元,不過(guò)賠付的醫療費用也就幾千元。朱慶建議,普通老百姓最好是購買(mǎi)重疾險,視情況補充普通的醫療險即可。(今日早報 劉偉)
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