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　　第七屆世界衛生經(jīng)濟大會(huì )近日在北京召開(kāi)。中國衛生經(jīng)濟學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)毛正中教授在會(huì )上提出，吸煙和被動(dòng)吸煙給中國帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟負擔，如果中國的吸煙人數按現在的速度增長(cháng)，那么到2020年，與吸煙相關(guān)的疾病負擔將會(huì )翻一番。因此控煙是非常具有成本效益的健康干預措施。同時(shí)有衛生經(jīng)濟學(xué)專(zhuān)家提議，可像部分發(fā)達國家那樣，適當將戒煙服務(wù)納入醫保，以降低國民醫療花費。

　　煙草致病的經(jīng)濟成本抵消了煙草利稅收益

　　中國衛生經(jīng)濟學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)毛正中教授介紹，根據2008年第四次國家衛生服務(wù)調查和2008年衛生統計年鑒數據的測算，35歲及以上成人歸因于吸煙的三類(lèi)疾病(癌癥、心血管疾病和呼吸系統疾病)的經(jīng)濟負擔為2237.2億元。其中直接經(jīng)濟損失為390.8億元，占17.5%；間接經(jīng)濟損失為1846.4億元，占82.5%，主要是過(guò)早死亡引起的損失。

　　而來(lái)自《我國吸煙模式和煙草使用的疾病負擔研究》調研報告顯示了同樣問(wèn)題，2005年吸煙導致我國140萬(wàn)人死亡，疾病的直接經(jīng)濟損失和間接損失近3000億元，其中直接經(jīng)濟損失占當年GDP的0.91%；而2005年煙草稅收合計為2000多億元，煙草致病的經(jīng)濟成本已經(jīng)抵消了煙草利稅收益。

　　超過(guò)6成戒煙者不愿醫生幫助

　　但調查顯示，目前中國的控煙工作并不理想。中國控煙協(xié)會(huì )在世界衛生經(jīng)濟大會(huì )期間舉辦了“吸煙與戒煙認知情況”調查發(fā)布會(huì )，發(fā)布了由首都醫科大學(xué)崔小波教授等人于2008年對18-65歲的5629名居民進(jìn)行的一項戒煙認知調查。

　　其中，對尼古丁依賴(lài)調查顯示：在吸煙的人中，輕度尼古丁依賴(lài)占53.73%，中重度尼古丁依賴(lài)占46.27%。對戒煙過(guò)程中是否需要醫生幫助顯示：23.33%的戒煙者表示非常需要和很需要醫生的幫助。60.72%的戒煙者表示不需要和根本不需要醫生幫助，15.95%的表示無(wú)所謂。

　　部分國家將戒煙服務(wù)納入醫保

　　據記者了解，許多發(fā)達國家將煙草控制與戒除煙癮作為臨床醫生必須要做的工作，并且由社會(huì )醫療保險給予支出。在美國有66%的65歲以下的美國人從雇主那里獲得醫療保險，其中有24%的雇主提供與戒煙有關(guān)的醫保。

　　因此中國控煙協(xié)會(huì )在世界衛生經(jīng)濟大會(huì )期間提出了具體的公共衛生政策建議：醫院和社區提供戒煙服務(wù)和開(kāi)展戒煙教育與促進(jìn)；國家提倡并鼓勵研究機構和藥品企業(yè)研制戒煙藥品，并進(jìn)行嚴格管理；國家應將戒煙醫療費用納入“國家基本藥物目錄”，并納入醫保報銷(xiāo)范圍。(蔣理)