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　　問(wèn)題 養老院床位三成空置

　　市人大常委會(huì )副主任柳紀綱表示，本市目前老年人口數量為254萬(wàn)，占人口總數的15%，年平均增長(cháng)率為4.9%，呈現人口老齡化發(fā)展速度快的特征。根據預測，到2020年，老年人口數量將達到350萬(wàn)，2050年將達到650萬(wàn)，養老問(wèn)題已迫在眉睫。

　　但檢查組在執法檢查過(guò)程中發(fā)現，一方面由于歷史上對養老院建設投入不夠，造成養老院床位數量與需求缺口較大；另一方面因建設布局不盡合理、有的服務(wù)功能不全或缺乏專(zhuān)業(yè)隊伍、服務(wù)水平不高等原因，造成現有養老院床位中有近三分之一沒(méi)有得到充分有效利用，床位空置率較高。

　　本市老年人口高達254萬(wàn)，而養老院床位有三成空置。社會(huì )力量興辦的養老服務(wù)機構也存在機制不健全，運行、監管不規范等問(wèn)題。昨天，針對老年人權益保護問(wèn)題，市人大常委會(huì )執法檢查組提出了對實(shí)施了14年的《北京市老年人權益保障條例》的修改意見(jiàn)，認為本市要探索養老院醫療服務(wù)與現行醫保制度銜接，滿(mǎn)足養老院醫療服務(wù)需求。

　　社會(huì )力量養老不健全

　　目前全市共有各種類(lèi)型養老院339家，4萬(wàn)余張床位，其中公辦養老機構214家，床位1.9萬(wàn)張，民營(yíng)養老機構125家，床位2.2萬(wàn)張。民辦養老機構的發(fā)展速度已經(jīng)超過(guò)了公辦養老機構，但作為政府有益補充的社會(huì )化養老服務(wù)水平并不高。柳紀綱說(shuō)，目前本市社區養老服務(wù)處于起步階段，引進(jìn)社會(huì )力量參與養老服務(wù)的體制、機制不夠健全，市場(chǎng)準入、運行、監管不規范。家政服務(wù)、日間照料、精神慰藉等為老服務(wù)項目短缺，空巢老人、高齡老人家庭急需的家政服務(wù)人員不能滿(mǎn)足需求，生活半自理老年人的護理需求缺口更大。

　　建議 養老院看病醫保報銷(xiāo)

　　針對存在的問(wèn)題，市人大常委會(huì )認為，應制定切實(shí)可行的政策和措施，出臺配套的管理辦法，調動(dòng)社會(huì )力量參與養老服務(wù)的積極性，提高養老服務(wù)的社會(huì )化程度。對現有養老院要進(jìn)行必要的改造，提升服務(wù)水平，提高使用效率。同時(shí)要探索養老院的醫療服務(wù)與現行醫療保障制度相銜接，滿(mǎn)足養老院醫療服務(wù)需求。在保障條例中增加發(fā)展養老服務(wù)的相關(guān)內容，以便政府綜合利用行政、法律和經(jīng)濟等手段，有效整合社會(huì )資源，推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　　“今后的養老院應該兩條腿走路，對于公立的養老機構，主要針對一些低收入老年人、需要特殊護理的老年人，或是半自理和不能自理的老年人。而民辦養老院可以針對社會(huì )不同的需求，服務(wù)和收費都可以多層次�！笔腥舜蟪Ｎ瘯�(huì )內務(wù)司法辦公室巡視員劉振宇說(shuō)，現在很多老年人小病都在養老機構辦的醫院治療，大病才轉到醫院。但對于一些自理困難或行動(dòng)困難的老年人還是非常不便。如果能讓老人在養老院看病又可以享受報銷(xiāo)，將大大方便老人的就醫。

　　馬上就訪(fǎng) 政府主導地位體現在法律監管

　　市老齡委相關(guān)負責人表示，本市計劃到2020年有14萬(wàn)張養老床位，但目前一張床位的成本在8萬(wàn)到10萬(wàn)元之間，全靠政府并不現實(shí)，必須引進(jìn)社會(huì )力量。但政府主導地位主要體現在法律法規的引導、規范和監管。民政部已經(jīng)啟動(dòng)《社會(huì )福利機構管理暫行辦法》修改的調研工作，并擬將這一政府規章上升到法律層面。

　　對于社會(huì )力量進(jìn)入養老服務(wù)業(yè)的法律問(wèn)題，市人大常委會(huì )內務(wù)司法辦公室巡視員劉振宇說(shuō)，以前立法主要是從政府角度出發(fā)，協(xié)助政府做好社會(huì )管理，但在民生領(lǐng)域、協(xié)調各種關(guān)系的立法方面確實(shí)略顯不足，人大已經(jīng)提出要加強民生領(lǐng)域的立法，平衡各種關(guān)系。

　　個(gè)案 民辦養老院陷租金糾紛被判騰退

　　2008年，位于朝陽(yáng)區的民辦嘉德老年公寓因拖欠租金一審敗訴，被勒令騰退。在等待終審判決的一年多時(shí)間里，老年公寓并未騰退，百余老人仍在此養老。

　　2005年，嘉德老年公寓法人代表王巖以月租3萬(wàn)元的價(jià)格獲得村里一塊土地的使用權，投入700多萬(wàn)元建起老年公寓，入住老人也從一個(gè)、兩個(gè)到現在的100多人、100間房和220張床位。但經(jīng)營(yíng)不久，嘉德老年公寓就陷入租金糾紛，村委會(huì )將老年公寓告上法庭，要求補交租金并騰退土地。

　　2008年朝陽(yáng)法院判令王巖騰退土地，并支付補償款70萬(wàn)元、違約金68萬(wàn)元等費用�！拔业呢攧�(wù)沒(méi)有問(wèn)題，我也有能力經(jīng)營(yíng)養老院，我不服判決�！蓖鯉r提出上訴，目前正在等待終審判決。王巖說(shuō)還沒(méi)有做搬走的打算，老人也在繼續招募。

　　“我們非常擔心這些老年人的未來(lái)，我們也積極地和民政局聯(lián)系為他們尋找安身、疏散的途徑�！碑數卣�府表示，王巖占用村里土地，拒不交付租金不騰退也不合作，嚴重影響了村里的整體建設。

　　“因為這場(chǎng)官司，確實(shí)已經(jīng)有老人離開(kāi)了養老院，但我們不想走，我們覺(jué)得這兒風(fēng)景好、環(huán)境好，住得也習慣了。至于糾紛問(wèn)題應該由院方和村委會(huì )協(xié)調�！庇浾咴陴B老院采訪(fǎng)時(shí)有老人這樣表示。

　　“嘉德老年公寓不是普遍問(wèn)題只是一個(gè)個(gè)案，但它也確實(shí)反映出民辦養老機構管理不規范、法律法規不健全的問(wèn)題�！笔欣淆g委有關(guān)負責人表示，以前也出現了一些養老院經(jīng)營(yíng)初期很完善，但中途想擴大再經(jīng)營(yíng)，由于投資不慎就一蹶不振了。

　　朝陽(yáng)區民政局負責人表示，對于民辦養老機構，政府主要負責行政審批，并對他們進(jìn)行年檢，包括消防、衛生等。財務(wù)審計也有涉及，但主要是審計政府補貼資金有沒(méi)有挪用、養老院贏(yíng)利資金有沒(méi)有挪用等情況，其他問(wèn)題的管理都沒(méi)有法律依據。

　　市老齡委介紹，從2007年開(kāi)始，民辦養老院的數量超過(guò)公辦養老院，并一直在發(fā)展壯大。但由于發(fā)展比較快，政府的相關(guān)規范并沒(méi)有跟上，比如現在最直接的法律依據只有10年前頒布的《社會(huì )福利機構管理暫行辦法》以及2000年頒布的《北京市養老服務(wù)機構管理辦法》，這兩部法律規定原則性較強，在實(shí)際操作中很多問(wèn)題沒(méi)有遵循標準。(郭愛(ài)娣)