為救恩施燒傷女童王丹,武漢醫院要到歐洲尋求救命皮膚。昨日,武漢市市委常委會(huì )一致通過(guò)《遺體捐獻條例修正案(草案送審稿)》,擬把皮膚納入臨床移植范圍,“一皮難求”現象將破解。
據了解,《武漢市遺體捐獻條例》于2003年頒布實(shí)施。但根據該條例,捐獻遺體僅限用于醫學(xué)教學(xué)和科研,除角膜外,其他組織器官不能用于臨床治療。
目前,武漢地區醫院具有開(kāi)展臨床組織移植能力,“五臟六脾”皆可在漢替換。由于立法滯后,造成遺體組織資源未能充分利用、組織來(lái)源缺乏,影響了患者的及時(shí)救治。
為充分利用捐獻遺體,拯救更多的生命,武漢擬修訂條例并提請武漢市人大常委會(huì )審議。
四大尷尬難住“捐遺”
尷尬一 捐獻遺體利用范圍窄
原《條例》規定,只有眼角膜可以用于臨床。但隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,捐獻者的心瓣膜、骨骼、皮膚、血管、聽(tīng)骨等人體組織器官在臨床醫療上都可以利用。
另外,臨床醫療對遺體組織資源的需求量逐年增加,僅以武漢市第三醫院燒傷科為例,該科每年大約有150名大面積嚴重燒傷患者需要皮膚移植救治,需要皮膚25萬(wàn)至30萬(wàn)平方厘米。但由于原《條例》的限制,導致皮膚來(lái)源缺乏,不能實(shí)施有效救治。
今年3月,恩施燒傷女童急需移植皮膚,其父母不得不割皮救女,醫院也不遠萬(wàn)里求助歐洲皮庫。條例修改后,只要捐獻者有意愿,臨床需要時(shí),遺體的其他部分也可用于臨床。
尷尬二 捐獻器官藏身何處
捐獻的角膜、皮膚等器官,如果不能保存下來(lái),還是難以滿(mǎn)足病人一時(shí)之需。目前,我省僅有一家眼庫,于2003年在同濟醫院創(chuàng )建。
為妥善保管和貯存遺體,保證遺體及其組織的規范利用,建立遺體利用組織庫顯得十分必要。對此,條例擬增加“鼓勵支持有條件的單位建立遺體利用組織庫”。2007年,武漢市就與歐洲組織庫簽訂技術(shù)合作備忘錄。荷蘭將幫助武漢按現代化標準建皮膚庫,免費提供遺體皮膚援助,免費提供摘取遺體皮膚的器械和設備等。
武漢將依托武漢市三醫院,在原有燒傷中心皮膚庫的基礎上,接受歐洲皮庫的技術(shù)幫助和合作,按國際標準建設大規模人體醫用組織庫。
尷尬三 捐獻意愿難實(shí)現
沒(méi)有近親在場(chǎng),遺體捐獻志愿者無(wú)法完成捐獻。這樣的尷尬場(chǎng)面,在武漢并不鮮見(jiàn)。按照現有條例,遺體捐獻執行人必須是捐獻人的配偶、父母、子女、兄弟姊妹或者監護人。
據悉,從2000年武漢市紅十字會(huì )開(kāi)展遺體捐獻登記接受工作以來(lái),共設立9個(gè)遺體捐獻登記站,接受遺體捐獻咨詢(xún)萬(wàn)余人,辦理登記手續4054人,205例實(shí)現遺體捐獻愿望。據了解,這其中不少志愿者是因捐獻執行人不在場(chǎng),捐獻意愿難實(shí)現。
為方便遺體捐獻志愿者實(shí)現捐獻意愿,條例修改后,如果沒(méi)有近親屬和監護人的情況下,遺體捐獻執行人由捐獻人指定的其他組織或個(gè)人擔任。
尷尬四 對捐獻遺體不夠尊重
“解剖學(xué)教師在上解剖課時(shí),不能把捐獻的遺體看成沒(méi)有生命的教具,而應引導學(xué)生崇敬、感激捐者,寓醫德教育于解剖實(shí)習中!2007年,年過(guò)八旬的遺體捐獻志愿者程遠已投書(shū)武漢市紅十字會(huì ),希望給遺體捐贈者一份尊重。
現實(shí)中,許多學(xué)生在動(dòng)刀前,根本不知道捐贈者姓名,更無(wú)從了解他們的事跡。更有甚者,曾有媒體報道,醫院將解剖后的捐贈者遺體當作醫療垃圾隨意丟棄。武漢市紅十字會(huì )負責人表示,這在一定程度上也制約了公眾“獻身”醫療事業(yè)。
在重慶,接受單位首次利用遺體前,會(huì )舉行尊重遺體儀式。在中國協(xié)和醫科大學(xué),學(xué)生在解剖課開(kāi)課儀式上,會(huì )為捐贈者獻花、默哀、鞠躬。
為弘揚遺體捐獻者的無(wú)私奉獻精神,武漢市確定每年3月26日為遺體捐獻者紀念日,修建了遺體捐獻紀念碑、紀念林、紀念館,用切實(shí)的細節來(lái)表達敬意以推動(dòng)遺體捐獻。(江卉 譚驪)
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