衛生部近日就“血液透析室建設與管理指南”征求意見(jiàn),對血液透析室的設置管理提出醫療質(zhì)量和安全要求,提出乙肝患者需進(jìn)行隔離透析。
衛生部要求設置腎病內科的二級以上醫院可以設置血液透析室,鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心,經(jīng)縣級以上衛生行政部門(mén)考核同意以后也可以設置血液透析室,但是這個(gè)醫療機構需要具有獨立的處理腎病內科專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)疾病的能力和急慢性透析并發(fā)癥處理以及綜合搶救能力,征求意見(jiàn)稿提出,對乙型肝炎患者應該分期分機器透析,配備專(zhuān)門(mén)的透析操作車(chē),護理人員也應該相對固定。
對于提出乙肝患者的血液透析進(jìn)行隔離,參與征求意見(jiàn)稿制定的北京大學(xué)人民醫院腎內科主任王梅教授說(shuō),鑒于血液透析治療模式的特點(diǎn),以及中末期腎臟病患者免疫功能的下降,接受透析治療者的乙肝病毒以及丙肝病毒感染的幾率遠遠超于普通人群。
同時(shí)乙肝病毒在體外的存活時(shí)間長(cháng),傳染性強,因此對乙肝病人進(jìn)行隔離透析治療是各國通行的做法,另外這份征求意見(jiàn)稿提出對醫院感染防控的要求,指出血液透析室應當建立醫院感染控制的監測制度,包括環(huán)境衛生學(xué)和感染病例監測,如果存在嚴重隱患應當立即停止收治患者,并將在院患者轉出,專(zhuān)家強調,經(jīng)驗也證明,感染控制措施做得好,發(fā)生在血液透析室經(jīng)血源傳播疾病的機率就會(huì )大大下降,因此醫護人員一定要嚴格執行防止醫院感染的相關(guān)規定。
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