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　　陳彥方：世界精神病協(xié)會(huì )精神病診斷與分類(lèi)標準委員會(huì )副主任委員，中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準(第三版)的主持人。

　　《小康》：您認為網(wǎng)癮診療應該采用什么標準？

　　陳彥方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“陳”)： 我在衛生部6月份關(guān)于網(wǎng)癮診療的會(huì )議上提出了網(wǎng)癮診斷治療的診斷標準和對上網(wǎng)行為的四大分類(lèi)。

　　根據人群對網(wǎng)絡(luò )的使用和依賴(lài)程度，可以將上網(wǎng)行為分成健康上網(wǎng)、亞健康上網(wǎng)、亞臨床上網(wǎng)、精神疾病型上網(wǎng)。衛生部今年召開(kāi)的有關(guān)會(huì )議只注意了把最后一種上網(wǎng)行為作為網(wǎng)癮診療標準的對象，我認為是不夠全面的。網(wǎng)癮不僅僅是個(gè)醫學(xué)問(wèn)題，同時(shí)也是社會(huì )問(wèn)題。制訂網(wǎng)癮診療標準應該確立“大衛生”的概念。

　　《小康》：把上網(wǎng)人群分為四類(lèi)的目的是什么？

　　陳：要對全體上網(wǎng)人群做教育和保健工作，不能說(shuō)誰(shuí)沉迷網(wǎng)絡(luò )，誰(shuí)就是有網(wǎng)癮。

　　要對這四類(lèi)人的不同上網(wǎng)行為分等級來(lái)處理：對于健康上網(wǎng)的人，我們要求他保持健康上網(wǎng)，從健康教育這個(gè)角度來(lái)教育，這主要是健康教育工作者和教師的工作；對于亞健康的人群的教育，主要屬于心理教師、心理醫生或者是心理健康工作者的工作，目的就是要盡快地幫助這些人自我調整，恢復到健康的狀態(tài)中去；對于亞臨床的人群，我們不希望他們發(fā)展到疾病，由臨床心理學(xué)家和臨床醫生來(lái)幫助他們，他們不需要住院和系統用藥；對于精神疾病這一類(lèi)，要進(jìn)行科學(xué)的專(zhuān)科治療，嚴重者需要住院診治，當然這只是少數。

　　《小康》：衛生部把網(wǎng)癮定為疾病之后，臨床的治療會(huì )有什么變化？

　　陳：目前在臨床上對網(wǎng)癮的診療很不規范，精神科醫生和心理咨詢(xún)師都在做具體工作。由于心理咨詢(xún)師并不具備醫師資格，網(wǎng)癮被定為精神疾病后，作為真正的精神疾病就得專(zhuān)業(yè)的精神科醫生來(lái)治療。而精神科專(zhuān)業(yè)醫生也需要有診斷標準和網(wǎng)癮防治指南規范診斷和治療。

　　《小康》：衛生部叫停電擊療法，楊永信的療法到底是電擊還是電療？

　　陳：臨沂那個(gè)基地我過(guò)去看了五次，我對這個(gè)基地的評價(jià)是三七開(kāi)，功大于過(guò)。

　　電擊和電療根本就不是一回事。楊是使用了我們國家的DX-II型治療儀，這個(gè)機器我90年代初期在英國作為訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者回國后，開(kāi)展專(zhuān)項研究的時(shí)候也用過(guò)，經(jīng)過(guò)我們課題組的專(zhuān)項科研實(shí)際使用證明我們使用的這種儀器是安全有效的。

　　8月份衛生部開(kāi)會(huì )，我提出來(lái)衛生部一定要組織一個(gè)課題組來(lái)對低劑量電刺激治療(媒體稱(chēng)為電擊)進(jìn)行研究，強調不要做電休克治療。這種方法也許會(huì )有一定治療價(jià)值。這二者在專(zhuān)業(yè)上是有很大區別的。中華醫學(xué)會(huì )電休克治療標準是我主持制定的。有些記者根本不了解有關(guān)治療，就對這個(gè)療法批評指責，我看了很反感。

　　《小康》：你怎樣評價(jià)目前網(wǎng)癮治療專(zhuān)家們使用的網(wǎng)癮診斷標準？

　　陳：目前看來(lái)他們采用的都是嚴格程度比較低的標準，或者掌握標準不夠嚴格，使一個(gè)過(guò)度上網(wǎng)的孩子比較容易被認定為有網(wǎng)癮。我認為，診斷一個(gè)人是不是有網(wǎng)癮必須依據一個(gè)嚴格的診斷標準。作為醫生，有兩個(gè)底線(xiàn)：法律底線(xiàn)和道德底線(xiàn)。在對病人進(jìn)行診斷治療的過(guò)程中，即使沒(méi)有觸犯法律，也會(huì )涉及道德問(wèn)題。比如有些機構在治療網(wǎng)癮時(shí)因為追求利益，造成了一些治療不當的問(wèn)題——一種藥可用可不用，他用了也沒(méi)有違反法律，但是我根據專(zhuān)業(yè)知識和經(jīng)驗看得出來(lái)用這個(gè)藥主要是為了賺錢(qián)。社會(huì )上確實(shí)有少數醫生的醫風(fēng)不是那么好，在診療標準出臺前，鑒別診療行為是否恰當難度更大。我呼吁每一個(gè)醫生都把自己的工作認真做好。(蘇楓)