国产三级三级三级精品8Ⅰ区_四川施行預約掛號隱憂(yōu)多 專(zhuān)家仍難約患者頻爽約——中新網(wǎng)

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    四川施行預約掛號隱憂(yōu)多 專(zhuān)家仍難約患者頻爽約
2009年10月21日 09:43 來(lái)源:成都日報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  在衛生部下發(fā)的《關(guān)于在公立醫院施行預約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》中,提出所有三級醫院從2009年10月起開(kāi)展預約實(shí)名掛號服務(wù)。照理說(shuō),預約掛號的好處不少:既可以讓患者提前安排好就醫計劃,減少候診時(shí)間,又能夠使醫院門(mén)診井然有序,診療效率大幅提高,此外還能在一定程度上堵住黃牛倒號的漏洞……然而,在成都一些已經(jīng)開(kāi)展了預約掛號服務(wù)的醫院里,大家卻發(fā)現這項便民措施中隱憂(yōu)不少:有的患者反映專(zhuān)家號很難預約上,有的患者約好了號卻頻繁“爽約”……為此,記者特意走訪(fǎng)了四川大學(xué)華西醫院、四川省人民醫院等大型綜合醫院,希望能從它們的改革實(shí)踐中找到有效的解決方案,讓實(shí)名制預約掛號給老百姓帶來(lái)更多的實(shí)惠,實(shí)現患者和醫院的雙贏(yíng)。

  預約專(zhuān)家號難

  電話(huà)預約 一個(gè)月沒(méi)掛到專(zhuān)家號

  本周一,市民彭女士特意向單位請了一天假,早上6點(diǎn)就出門(mén)到省醫院去掛號,“沒(méi)辦法,預約了一個(gè)月都沒(méi)約上,只有到窗口去排隊,窗口的號源應該會(huì )多些!迸砼繜o(wú)奈地說(shuō)。彭女士患有婦科病,之前跑了好幾個(gè)醫院都沒(méi)看好,于是她打算找省醫院中醫科的知名專(zhuān)家童南濱醫生看看。一個(gè)月前,她開(kāi)始打電話(huà)預約,“童醫生的號特別緊俏,我第一次打電話(huà),話(huà)務(wù)員就說(shuō)一周內的號都已經(jīng)預約完了,等了一個(gè)星期再打,還是約滿(mǎn)了。后來(lái)我專(zhuān)門(mén)打聽(tīng)清楚,醫院是從每天早上8點(diǎn)鐘開(kāi)始放號,我8點(diǎn)過(guò)一點(diǎn)就打電話(huà)過(guò)去,竟然還是沒(méi)能預約上!本瓦@樣,彭女士將近等了一個(gè)月,無(wú)奈之下,她只能特意請假到醫院窗口去排號。彭女士說(shuō):“窗口上的號源應該比預約號源多一些,成功掛到號的可能性高一些。其實(shí)對我們這樣的上班族來(lái)說(shuō),電話(huà)預約掛號是最方便的方法,但是如果掛號成功率太低,那么這種便民方式的服務(wù)性就打了大折扣!

  問(wèn)題根源 在醫療資源供不應求

  “專(zhuān)家號難約,問(wèn)題并不在‘預約’這種方式上,‘掛號難’的根本原因,還是在于病人對優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源的需求量和供應量不平衡上!笔♂t院門(mén)診部主任趙光斌說(shuō),“像童南濱這樣的知名專(zhuān)家,門(mén)診看到次日凌晨一二點(diǎn)是常事,病人實(shí)在太多了!

  對于專(zhuān)家號難預約的原因,四川大學(xué)華西醫院宣傳統戰部部長(cháng)廖志林也有相同的分析,“從門(mén)診現場(chǎng)掛號到各種方式的預約掛號,只是工具和方法的改變,如果不解決門(mén)診供應量的問(wèn)題,哪怕有100種預約方式,也不過(guò)是把病人排隊的地點(diǎn)由掛號大廳轉移到其他地方而已!绷沃玖终f(shuō),作為亞洲最大的單體醫院,華西醫院在10多年前就啟動(dòng)了預約掛號服務(wù),在如何提高患者預約成功率的問(wèn)題上,醫院總結出了不少值得借鑒的經(jīng)驗:除了通過(guò)增加專(zhuān)家出門(mén)診次數、大范圍返聘已經(jīng)退休的專(zhuān)家出門(mén)診、實(shí)行不午休連續門(mén)診和啟動(dòng)周末門(mén)診外,從今年起,華西醫院還開(kāi)放所有號源,窗口掛號和電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )預約同時(shí)進(jìn)行,預約時(shí)限也擴展為兩周。同時(shí),門(mén)診掛號窗口也改變了只能掛當日號的傳統做法,實(shí)行提前一天預約服務(wù)。從今年8月開(kāi)始,醫院又開(kāi)通了“診間預約”,病人在看完本次門(mén)診后,如果專(zhuān)家認為病人需要復診,護士會(huì )馬上給病人辦理復診預約手續,病人當時(shí)就可以?huà)斓较乱淮螐驮\的專(zhuān)家號。

  “目前華西醫院門(mén)診號的預約比例已經(jīng)超過(guò)門(mén)診總量的60%。今年,華西醫院的門(mén)診量很可能突破300萬(wàn)人次,但是每日到醫院看病而沒(méi)有掛到號的病人卻由原來(lái)的日均1000人以上,下降到了500人以下。這組數據的增減對比,說(shuō)明了預約掛號的實(shí)際效果!绷沃玖植块L(cháng)說(shuō)。

  爽約的患者多

  掛不上號 高價(jià)買(mǎi)黃牛的爽約號

  10月19日,華西醫院預約出的號中有243人爽約,這還不包括按規定提前兩天解除預約的病人。目前,華西醫院每天爽約的患者比例在8%左右。而在省醫院,記者也得到了“預約爽約率平均為8%至10%”的數據。

  一邊是有的患者苦等幾個(gè)星期也預約不上專(zhuān)家號,而另一邊,約上了號的患者卻頻頻“爽約”……不少醫院在開(kāi)展預約掛號服務(wù)的過(guò)程中都遭遇了這樣一對矛盾。更嚴重的是,這樣一種現象給高價(jià)倒號的黃牛黨留下了空子,市民劉先生就曾經(jīng)遭遇過(guò)這樣的尷尬。今年8月17日,劉先生到華西醫院看眼科一位教授的門(mén)診。早上9點(diǎn)他抵達醫院時(shí),該教授當天的門(mén)診正號、加號都已經(jīng)掛完了。正當劉先生感到失望的時(shí)候,一個(gè)“號串串”主動(dòng)和他搭訕,說(shuō)自己在醫院有熟人,可以幫他掛號,但需要收取50元“好處費”?床⌒那械膭⑾壬炎约旱木驮\卡交給了“號串串”,沒(méi)想到20多分鐘后,對方竟然真的將一張該教授的門(mén)診號簽遞到了劉先生手上,而且是當天的正號第九號。

  雖然掛到了號,但是劉先生很生氣,他立即將“掛號窗口和號串串勾結”的情況投訴到了醫院。然而,這種情況讓醫院也感到納悶:門(mén)診16個(gè)掛號窗口和近40個(gè)預約出口對號源沒(méi)有占有權,只有預約和掛出權,根本不可能有“截留門(mén)診號”的機會(huì )。經(jīng)過(guò)一番仔細核查,大家才發(fā)現,原來(lái)是預約患者“爽約”給“號串串”留下了可乘之機:原來(lái),宜賓的一名病人在8月11日預約了這位眼科專(zhuān)家的號,但是他并沒(méi)有按照約定在8月17日上午10點(diǎn)以前到醫院取號,也沒(méi)有提前告知醫院解除預約。于是他的預約被取消,持有的號簽重新流入當天的掛號系統,而“號串串”們摸準了每天都有不少預約患者“爽約”的情況,在爽約號重新投放的第一時(shí)間,直接從掛號窗口掛到號,然后轉手高價(jià)賣(mài)給其他患者。

  堵上漏洞 頻繁爽約者進(jìn)黑名單

  華西醫院宣傳統戰部廖志林部長(cháng)分析說(shuō),由于病人預約時(shí)沒(méi)有支付費用,爽約后,門(mén)診系統會(huì )自動(dòng)將違約號源重新投放到門(mén)診掛號窗口,“爽約”對病人本人和醫院的影響都不大,但是這樣一來(lái)卻給“號串串”倒號留下了空子。因此對于超出正常情況的爽約,醫院門(mén)診系統會(huì )自動(dòng)將其納入觀(guān)察目標,如果觀(guān)察目標連續三次爽約,系統會(huì )自動(dòng)將其信息鎖定,納入經(jīng)常性違約的“黑名單”,取消“黑名單”卡的預約功能,僅保留現場(chǎng)掛號功能!叭A西醫院的預約系統在預約時(shí)就會(huì )提醒病人,如果確實(shí)因各種原因不能如約取號的,病人可提前兩天解除預約,不算違約!

  此外,考慮到個(gè)別記憶力差的老年病人確實(shí)會(huì )出現忘記預約的情況,醫院會(huì )根據患者的病情證明或家屬的說(shuō)明等證據,幫助其恢復就診卡的正常預約功能。

  分診環(huán)節缺失

  最大麻煩 預約不知該掛哪個(gè)科

  “我覺(jué)得預約掛號最大的麻煩,是病人常常不曉得該掛哪個(gè)科室,找哪位醫生……”市民黃先生說(shuō),自己前段時(shí)間因為小腿紅腫、長(cháng)包到醫院就醫,因為工作忙,他特意選擇先電話(huà)預約掛號。然而,當接線(xiàn)員問(wèn)他要掛哪個(gè)科室的時(shí)候,黃先生卻一下子懵了,“我也不知道該掛哪個(gè)科,想了半天,最后掛了皮膚科的號。沒(méi)想到皮膚科醫生看過(guò)后說(shuō),我的腿并不是皮膚病,而可能是發(fā)生了血管病變,于是我只能再預約、再跑醫院……”黃先生說(shuō),如果直接到醫院窗口掛號,也許這樣的麻煩可以避免,“醫院都有導醫臺,掛號前先咨詢(xún)一下,也許就不用白跑路了,免得既浪費了時(shí)間又耽誤了治療。還有的病人明明只是感冒、發(fā)炎的小毛病,也預約專(zhuān)家號,自己多花錢(qián)不說(shuō),還占用了重癥病人的資源,要是掛號前能夠得到提示,這些問(wèn)題應該都能避免!

  積極嘗試 兩大醫院培訓接線(xiàn)員

  “小病大看”、盲目選擇科室……在預約掛號過(guò)程中這類(lèi)問(wèn)題很常見(jiàn),這不僅會(huì )讓患者本人付出更多的時(shí)間、精力,而且會(huì )占據有限的醫療資源,讓真正需要預約專(zhuān)家的重病患者掛不上號。為了解決這個(gè)問(wèn)題,醫院掛號現場(chǎng)都設立有導醫服務(wù),而華西醫院更在今年成立了“分診服務(wù)中心”,由專(zhuān)職醫務(wù)人員為病人掛號和就診作出引導。然而,對電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )預約掛號的患者來(lái)說(shuō),這個(gè)重要環(huán)節卻在一定程度上缺失了。

  如何讓預約掛號也能實(shí)現有效“分診”?華西醫院和省醫院都作出了積極的嘗試。省醫院門(mén)診部主任趙光斌介紹說(shuō),到目前為止,成都114已經(jīng)有30多門(mén)電話(huà),72個(gè)接線(xiàn)員專(zhuān)門(mén)為各醫院提供預約掛號服務(wù),聘用的接線(xiàn)員中不少具有醫學(xué)教育背景,上崗之前她們必須在醫院接受一個(gè)月的嚴格培訓,并且華西醫院和省醫院還會(huì )定期為她們開(kāi)展醫學(xué)知識培訓,“面對患者的基本詢(xún)問(wèn),比如‘頭痛應該掛哪個(gè)科室’,現在接線(xiàn)員都能給出比較準確的指引,隨著(zhù)培訓的不斷深入,電話(huà)預約一定能實(shí)現有效分診!

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我國實(shí)施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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