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　　衛生部的《關(guān)于在公立醫院施行預約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》最終稿要求,公立醫院不得與第三方中介合作開(kāi)展額外高收費的預約掛號,廣東省衛生廳近日也作出了進(jìn)一步指示。原本廣州各大醫院不少與1m1m、愛(ài)康等網(wǎng)絡(luò )中介合作收費預約掛號卡,現在被紛紛叫停,一些醫院開(kāi)始尋找新的免費預約掛號模式:或自己設立預約掛號網(wǎng)絡(luò )系統,或與中國電信、移動(dòng)合作,設立114、160等電話(huà)預約。

　　專(zhuān)家分析表示,這些免費預約掛號模式,廣州的大多醫院還是試運行,如何能更便民、惠民、更有效發(fā)揮利用醫院優(yōu)勢資源,大家也都在不斷摸索總結中。

　　市民求診習慣有待轉變

　　以往預約專(zhuān)家號,要用錢(qián)買(mǎi)卡,一年少則幾十元,多則幾百元,甚至愛(ài)康網(wǎng)還有幾千元的銀卡、金卡,有市民說(shuō),這明顯讓專(zhuān)家號集中到有錢(qián)人手里,普通百姓還是難掛到號。

　　實(shí)行實(shí)名制114電話(huà)預約的中山大學(xué)附屬第一醫院的門(mén)診部主任李紅霞向記者表示,和這種預約卡相比,免費電話(huà)預約有不少便民之處。首先是患者可以不用再一大早去排隊,甚至排到最后發(fā)現沒(méi)號的問(wèn)題�！拔覀兺ǔＬ崆�3天放號,患者可以在這幾天預約�！蹦玫教柡�,只用比預約就診時(shí)間提前一兩個(gè)小時(shí)去醫院就可以了,這樣能合理安排就診時(shí)間,對上班一族來(lái)說(shuō)尤其適合。

　　“除了我們醫院自身不斷完善的同時(shí),市民的一些看病習慣和觀(guān)念也應該轉變一下”,李紅霞提到,雖然有電話(huà)預約,但門(mén)診大廳掛號窗口還是爆滿(mǎn),所謂眼見(jiàn)為實(shí),還是有不少人喜歡到醫院窗口掛號,總覺(jué)得這樣掛號心里才踏實(shí)。另有一醫院統計,該醫院的預約掛號率僅有20%-30%,原本放給預約的專(zhuān)家號,后來(lái)又不得不流回門(mén)診窗口,市民還是得排長(cháng)隊掛號,沒(méi)能體現真正便民。

　　實(shí)行限號杜絕炒號

　　預約掛號,尤其是掛專(zhuān)家名醫號,市民主要擔心的是是否能掛上號?如何保證號源?

　　廣州中醫藥大學(xué)附屬第一醫院陳志練主任介紹,實(shí)行實(shí)名制預約掛號可以有助杜絕炒號,還有根據醫生科室的具體情況,每天放出去的號量是有限的,這也可以保證一定的成功率。之前曾出現過(guò),為牟利,原本一個(gè)專(zhuān)家一天最多看80個(gè)號,有中介卻放出幾百個(gè)預約機會(huì ),這樣就有人預約到卻看不成病。

　　陳志練介紹,以他們醫院為例,平均一個(gè)醫生一個(gè)上午限30-40個(gè)號,口腔科、心理科醫生花在一個(gè)病人身上的時(shí)間通常更長(cháng),放號更少。李紅霞也表示,所在醫院實(shí)行限號制度,有效保證掛號率。在談到預約掛號和窗口放號的比例,以上兩位主任表示,目前是門(mén)診窗口放號多,隨著(zhù)各方面完善,比較合理的比例是預約掛號至少可占50%。陳志練說(shuō),完全放號給預約也不太可能,還要保證一部分人的需求,例如外地偏遠地區患者、老人家,尤其慢性病以老年人為主,這占門(mén)診量的很大比例�，�

　　記者手記 別讓預約掛號再成魚(yú)肉

　　衛生部推出的新措施,使得原本與醫院合作搞預約掛號業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò )中介紛紛被拋棄,原因主要是高收費。

　　和商家合作“錢(qián)”味太濃,為避免亂收費的嫌疑,有的醫院干脆自己干。廣東省人民醫院就自己搞了個(gè)網(wǎng)絡(luò )電話(huà)預約掛號服務(wù),但這可不是什么醫院都能做的。一個(gè)中介公司負責人給記者算了一筆賬,省醫專(zhuān)門(mén)為預約掛號服務(wù)配備了20個(gè)人,電腦網(wǎng)絡(luò )維護費、人工費及為免費電話(huà)所掏的電話(huà)費,一年下來(lái)就少說(shuō)要上千萬(wàn)元,有多少家醫院能有這財力、人力、精力去做呢?采訪(fǎng)中,幾家醫院的有關(guān)人員也實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō),“讓我們自己搞很難”,所以有90%的醫院會(huì )選擇找中介合作。

　　高收費的預約卡取消了,和網(wǎng)絡(luò )中介的合作結束了,醫院自然要找下家,靈敏的中介企業(yè)早早嗅到這“90%”的商機。衛生部的政策一公布,就有幾家醫院找到新合作對象了,以網(wǎng)絡(luò )和通信為主,宣傳的都是提供“免費預約”。單純做免費預約,幾乎是沒(méi)錢(qián)賺,上述的中介公司負責人告訴記者,“我們要投入人力、物力,還不收費,你說(shuō)能行嗎?”但為什么還是要擠破腦袋鉆進(jìn)去呢?將預約掛號者拉入成會(huì )員,推銷(xiāo)公司的其他服務(wù)。奧妙就在這里,正所謂天下沒(méi)有免費的午餐。

　　有人說(shuō),這樣不如建議政府牽頭,弄一個(gè)類(lèi)似120急救電話(huà),也開(kāi)通一個(gè)統一的預約掛號號碼,統一管理統一收費。愿望是好的,但實(shí)際上呢?完全指望政府投入很難,“新醫改”剛出臺,等錢(qián)用的地方多著(zhù)呢。目前來(lái)看,這項免費服務(wù)是否可以長(cháng)期有效地進(jìn)行下去,很大程度決定于這些中介,也就是說(shuō),決定于中介從預約掛號者身上能挖到多少潛在商機。但愿不要重蹈覆轍,像以前的收費預約卡那樣:推出之初說(shuō)是一年只需十幾元就能輕松預約到知名專(zhuān)家；后來(lái)又說(shuō)只需再多加點(diǎn)錢(qián)預約專(zhuān)家更容易；再后來(lái)什么銀卡、金卡冒出一堆,一年動(dòng)輒上千元,都是只有老板、金領(lǐng)買(mǎi)得起卡,專(zhuān)家資源最后還是落不到普通老百姓手里。在商家的步步為“贏(yíng)”中,便民、惠民成為空談。(李劼)